CPAP使用流程

这是一个关于CPAP 使用流程的思维导图，展示了一个关于CPAP（持续气道正压治疗）使用的详细流程图。强调了在使用CPAP前的必要条件，如患者出现呼吸急促伴随三凹征或鼻扇的情况、在鼻导管吸氧下氧流量大于4L/min而氧饱和度低于92%等。在开始治疗前，患者必须签署知情同意书。通过清晰的步骤和说明，为医护人员提供了关于CPAP使用的详细指南，有助于确保治疗的规范性和患者的安全。

CPAP 使用流程

• 使用前
  • 使用指征
    • 呼吸急促伴随三凹征或鼻扇； 鼻导管吸氧下氧流量>4L/min，PaO2≤60mmHg或氧饱和度<92%;
  • 签署知情同意书
  • 医嘱
    • 停氧气，开“持续气道正压”及“灭菌注射用水 Q12”
  • CPAP使用登记本，CPAP观察表， 体温单登记开始使用 cpap 的时间
  • 患儿准备
    • 吸痰，清理呼吸道
    • 鼻塞选择：婴儿:1-2号，幼儿:3-4号（过小会漏气）
    • 查动脉血气
    • 镇静（烦躁不安患儿）
    • 体位：坐位或半卧位（利于通气）
  • 管路连接
    • 连接气源“先空后氧【蓝色为氧气管路】”
    • 安装湿化瓶（先注入灭菌水，再接通电源）
    • 管道连接
    • 调节参数
      • 压力
        • 初调压力一般为4～6cmH2O（1cm水柱=0.1KPa）， 如病情需要可调高1～2cmH2O， ≤ 10cmH2O
          • 过高可以使肺泡过度扩张，降低肺顺应性及肺泡通气，影响静脉回心血量和心排血量，反而使氧分压减少，引起二氧化碳潴留。如果 PaCO2升高，可能呼吸阻力过大，可适当降低压力
      • 氧流量
        • 流量（Flow)升/min：潮气量（6-8ml/kg）*呼吸频率*3/1000
        • <6月 6-8L/min 6月-1岁 10L/min 2-3岁 12L/min
      • 氧浓度： 40%-60%（一般都是40%）
    • 检查是否漏气
      • 查看管道夹闭和非夹闭状态压力指针是否有波动
• 使用时
  • 子主题