导图社区 胰头癌用药推荐
这是一个关于胰头癌用药推荐的思维导图,对于非转移性胰头癌,如果是可切除的肿瘤,推荐的用药组合包括吉西他滨/替吉奥/吉西他滨+卡培他滨。对于局部进展的胰头癌,新辅助治疗可以考虑使用吉西他滨/氟尿嘧啶类。对于晚期转移性胰头癌,一线未使用的方案如吉西他滨或氟尿嘧啶类被推荐。如果存在微卫星不稳定,可以考虑使用K药或Larotrectinib(NTRK+)。对于体能较差的患者,化疗单药(如吉西他滨/替吉奥)是推荐的二线治疗方案。
黄疸机制,细胞在体内的寿命约为120天,随着时间的推移,红细胞会衰老并被单核巨噬细胞所吞噬。在单核巨噬细胞内,红细胞中的血红蛋白被分解为珠蛋白和血红素。血红素是一个关键的分子,它在血红加氧酶的作用下首先转化为胆绿素,然后胆绿素再转变为胆红素。胆红素有与葡糖醛酸结合的特性,这种结合后的胆红素被称为直接胆红素。在血液运输过程中,胆红素与血液中的白蛋白结合,达到暂时解毒的效果。
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用药推荐
非转移性
可切除
手术切除+辅助放化疗 吉西他滨/替吉奥/吉西他滨+卡培他滨
局部进展 不可切除
新辅助:吉西他滨/氟尿嘧啶类
晚期转移性
体能较好者
一线
CSCO:吉西他滨/替吉奥/吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇/FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+5-FU) (以上为优先推荐) /吉西他滨+替吉奥/吉西他滨+尼妥珠(次优推荐)
NCCN:吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨+顺铂(仅针对BRCA1/2突变患者)/FOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+5-FU)(以上为优先推荐) 其他各种化疗方案(次优推荐)
二线
CSCO:吉西他滨或氟尿嘧啶类(一线未使用的方案)
NCCN:吉西他滨或氟尿嘧啶类((一线未使用的方案)/如有微卫星不稳定,则可用K药/Larotrectinib(NTRK+)
体能较差者
CSCO:化疗单药(吉西他滨/替吉奥) NCCN:吉西他滨/卡培他滨/5-FU
CSCO:化疗单药(吉西他滨/氟尿嘧啶类) NCCN:如有微卫三急定,则可用K药/Larotrectinib (NTRK+)
6、用药推荐