导图社区 食管癌
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食管癌
病理
早期:不侵犯肌层,无论有无局部淋巴结转移
中晚期
髓质型:最常见
蕈伞型
溃疡型:梗阳相对较轻
缩窄型/硬化型:较早梗阻
好发于胸中段
我国以鳞癌多见;欧美以腺癌多见(与Barrett食管有关)
淋巴转移最早最常见,晚期易转移至左锁骨上淋巴结(Virchow淋巴结等)
中晚期表现
进行性吞咽闲难
①侵犯一侧喉返神经→声音嘶哑
②)侵犯颈交感神经→Horner综合征
③食管破入气管形成瘘一进食后呛咳
检查
内镜:首选、金标准
食管拉网脱落细胞学:筛查
治疗
首选根治术:切肿块及其上下缘>5-8cm的组织
颈段及胸上段(距门齿<25cm)、发生远处转移:首选放疗