是一组获得性的,以谵妄、遗忘、痴呆等认知缺陷为主要临床表现的综合征,具有相对明确的病理生理机制,涉及多种脑部和躯体疾病
谵妄:一种综合征常伴随广泛的认知障碍和相应的精神及行为症状,通常起病较急且具有可逆性,也称急性脑综合征
临床表现:以注意障碍 意识障碍为特征。昼轻夜重。伴波动性认知功能损害
治疗:①纠正病因②良好的治疗环境③监测与预防并发症 抗精神病药物控制症状后缓慢停药,氟哌啶醇常用于治疗谵妄的兴奋状态
遗忘综合征/可萨克夫综合征:是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍,是以近事记忆障碍为主要特征或唯一临床表现的综合征。常有虚构 定向障碍,但意识清晰 其他认知功能保持完好。慢性酒精中毒,营养不良
痴呆:较严重的、持续的认知障碍。以缓慢出现和智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍
阿尔茨海默病AD:一种常见的神经系统变性疾病,其病理特征为老年斑、神经元纤维缠结、广泛神经元缺失、海马锥体细胞颗粒空泡变性
中期认知障碍加重,掌握运用新知识及社交能力下降。妄想以被窃妄想和嫉妒妄想多见
药物治疗:胆碱酯酶抑制剂AXhEI N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂NMDA(美金刚)