皮肤黏膜出血

皮肤黏膜出血的定义，病因以及机制，临床表现等，定义：由于机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。介绍详细，知识全面，希望可以对大家有所帮助！

皮肤黏膜出血

• 定义
  • 由于机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征
• 病因与发生机制
  • 1、血管壁功能异常
    • (1)遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等
    • (2)过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等
    • (3)严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素B,(烟酸)缺乏,尿毒症、动脉硬化等
  • 2、血小板异常
    • (1)血小板减少
      • 1)血小板生成减少
        • 见于再生障碍性贫血、白血病感染、药物性抑制等
      • 2)血小板破坏过多
        • 见于特发性血小板减少性紫瘢,药物免疫性血小板减少性紫酸等
      • 3)血小板消耗过多
        • 见于血栓性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血等
    • (2)血小板增多
      • 1)原发性
        • 见于原发性血小板增多症
      • 2）继发性
        • 继发于慢性粒细胞白血病,脾切除后、感染、创伤等
    • (3)血小板功能异常
      • 1)迫传性
        • 见于血小板无力症(thrambasthenia)(主要为聚集功能异常),血小板病(throm- borytqutby)(主要为血小板第3因子异常)等
      • 2)继发性
        • 继发于药物、尿毒症、肝病、常球蛋白血症等
  • 3、凝血功能障碍
    • (1)遗传性
      • 见于血友病,低纤维蛋白原血症,凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因子缺乏症等
    • (2)继发性
      • 见于重症肝病、尿毒症、维生素K缺乏等
    • (3)循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进
      • 见于异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多、抗凝药物治疗过量、原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶等
• 临床表现
  • 压之不褪色
  • 大小
    • 瘀点(亦称出血点,直径≤2mm)
    • 紫瘢(直径3-5mm)
    • 瘀斑(直径＞5mm)
  • 出血特点
    • 血小板
      • 血小板减少（同时有瘀点、紫瘢和瘀斑、出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血）
      • 血小板计数正常（出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止）
    • 血管壁功能异常
      • 皮肤黏膜的瘀点、瘀斑
    • 凝血功能障碍
      • 内脏、肌肉出血或软组织血肿.亦常有关节腔出血,且常有家族史或肝脏病史
• 伴随症状
  • 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者
    • 见于过敏性紫
  • 紫癜伴有广泛性出血者,如鼻出血,牙龈出血、血尿、黑便等
    • 见于血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血等
  • 紫瘢伴有黄疸者
    • 见于肝脏疾病
  • 皮肤黏膜出血伴贫血和(或)发热者
    • 常见于白血病、再生障碍性贫血等
  • 自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者
    • 见于血友病