导图社区 内风湿关节炎
内风湿关节炎,通常指的是类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA),是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要特征。
这是一篇关于唇腭裂的思维导图,主要内容包括:腭裂,手术,唇裂,发育。介绍详细,描述全面,希望对感兴趣的小伙伴有所帮助!
原发性血管炎是指血管炎的病情没有明确的继发因素,致病因素直接作用于血管壁,导致血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死等病理改变。
甲减,全称甲状腺功能减退,是一种由于各种原因导致的甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素抵抗,进而引起的全身性低代谢综合征。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
内风湿关节炎
病因
EB病毒:活化B细胞产生RF CD4T细胞 HLA-DRB1、HLA-DR4\TNF-α基因、球蛋白基因、性别基因
病理
慢性非特异性增生性炎 病变始于滑膜
青壮年女性多见
晨僵每天≥1小时(休息后加速)
关节痛(最早)、肿胀
腕关节、掌指关节、近端指间关节 至少1个关节区肿胀
向心性,多发对称
多发(≥3个关节区) 对称
晚期关节畸形
不可逆
与病变活动性无关
不属于类风湿诊断标准
晚期了,诊断没什么意义啦
关节外表现
类风湿结节(皮肤特异表现):对称、无痛
炎症血管通透增加,当然不痛
前壁伸面
Felty综合征:脾大+全血细胞↓
活动期的时候血小板可以上升(活动期血小板来修补)
caplan综合征:合并尘肺易出现大量较大肺结节
自身抗体
RF(IGM)为主
80%阳性
抗角蛋白抗体谱 敏感性和特异性高
抗环瓜氨酸多肽抗体CCP 抗角蛋白抗体 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 抗核周因子抗体
角,类似于在边边
手指及腕关节X线
Ⅰ:关节周围软组织肿胀,关节端骨质疏松
Ⅱ关节间隙变窄
Ⅲ:关节出现虫噬样改变
Ⅳ关节半脱位、纤维性或骨性强直
种树摘虫子,肿胀疏松缩窄虫噬强直
治疗
NSAIDs(首选COX2抑制剂,可以减少胃肠道不良反应)或糖皮质激素
DMARDs(首选甲氨蝶呤)
控制病情发展 起效慢,消失慢
可用TNF拮抗