关于预测导管消融结果的新评分系统的提案：土耳其冷冻消融登记处

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关于预测导管消融结果的新评分系统的提案：土耳其冷冻消融登记处的有希望的结果

• 题目
  • A proposal for a new scoring system in the prediction of catheter ablation outcomes: Promising results from the Turkish Cryoablation Registry
• 摘要
  • 背景/目的
    • 尽管基于冷冻球囊的导管消融是心房颤动 (AF) 的有效治疗选择，但大量患者在长期随访中未能保持窦性心律
    • 提出一种新的评分系统来预测冷冻球囊消融术后的复发
  • 方法
    • 共有236例(男性占54 % ,年龄( 54.6 ± 10.45 )岁,阵发性占79.6 %)症状性AF患者接受了冷冻消融治疗
    • 采用多因素Cox回归分析冷冻消融术后AF复发的预测因素
  • 结果
    • BASE - AF2评分(range = 0–6)
      • Body mass index ＞ 28 kg/m2
      • Atrial dilatation ＞ 40 mm
      • current Smoking
      • Early recurrence
      • duration of AF history ＞ years
      • non-paroxysmal type of AF
    • 中位随访时间20(范围: 12 ~ 30)个月，74.5 %的患者无房颤复发
    • 其中BASE - AF2评分≥3分者64例( 27.1 % )
    • 房颤复发患者的BASE - AF2平均评分( 3.27 ± 0.82 vs.1.1 ± 0.95 , p ＜0.001)高于房颤未复发患者
    • ROC 分析显示，BASE-AF2 评分≥3 可以很好地预测 AF 复发，敏感性为 80.8%，特异性为 91.6%（AUC = 0.941）
    • 发现 BASE-AF2 评分≥3 是 AF 复发的独立预测因子（HR：3.34）
  • 结论
    • BASE-AF2被认为是一种新的评分系统，可以很好地预测房颤复发，有助于选择合适的患者进行介入策略
• 字不如表
  • Table 1
    • 研究人群的基线特征和人口统计特征
  • Table 2
    • 阵发性 (n = 188) 和持续性 (n = 48) AF 患者的临床和随访特征的比较
  • Table 3
    • 根据冷冻消融后房颤复发情况比较患者的临床和随访特征
  • Table 4
    • 冷冻球囊肺静脉隔离后 AF 复发的单变量和多变量 Cox 比例风险模型结果
• 表不如图
  • Figure 1
    • BASE-AF2 评分说明
  • Figure 2
    • 不同 BASE-AF2 评分的患病率和导管消融后复发的发生率
      • 左侧Y轴患病人数
      • 右侧Y轴复发率
  • Figure 3
    • 使用 BASE-AF2 评分预测导管消融后临床房颤复发的ROC曲线
  • Figure 4
    • KM曲线描述了 AF 导管消融后 BASE-AF2 评分类别 (＜3 vs ≥3) 的房颤复发情况
    • BASE-AF2 评分≥3 时的无 AF 率分别为 23.5%，BASE-AF2 评分为 ＜3 时的 AF 率分别为 93.6%