导图社区 消化系统
人体解剖，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！适用于考试复习。
病理学，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！适用于考试复习。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
消化系统
口腔
一、概述
分部
口腔前庭
固有口腔
舌所占据的空间
在第三磨牙后口腔前庭与固有口腔相通
各壁
上壁：腭骨
硬腭
前2/3
软腭
后1/3，黏膜内为肌肉
下壁（底）
有舌、舌骨上肌群、舌下腺和下颌下腺
侧壁（颊）
黏膜深面是颊肌
在上颌第二磨牙相对的颊粘膜上有腮腺管乳头，其上有腮腺管的开口，为腮腺产生的唾液
后壁
经咽峡通咽
咽峡
腭垂、腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及舌根共同围成的结构
腭垂
又称悬雍垂
腭帆
软腭后份斜向下部分
腭舌弓
自腭帆两侧各自向下分出的两条黏膜皱襞， 前方的一对为腭舌弓，后方的一对为腭咽弓
二、舌
形态
以界沟为界
舌根
舌体
舌盲孔
界沟尖端的一小凹窝
舌中线
腭扁桃体
位于口咽部腭舌弓与腭咽弓之间
舌扁桃体
位于舌根背面黏膜表面，大小不等的丘状隆起
黏膜结构
舌背黏膜
轮廓乳头
体积最大
界沟前方的乳头
叶状乳头
菌状乳头
较大的
丝状乳头
最小的
除了丝状乳头只能感觉一般感觉(痛觉，触觉)以外，其他三种乳头都有味蕾，都能感受味觉
舌底黏膜
舌系带
舌根与口腔底之间的黏膜皱襞
其长短影响发音
舌下阜
舌系带的两侧各有一个乳头状的突起
其上有舌下腺大管和下颌下腺管的开口
舌下襞
舌下阜外侧的长形黏膜状隆起
其深面即舌下腺
其上有舌下腺小管的开口
将舌向上卷曲
三、舌肌
舌内肌 (起止点均在舌内) (改变舌的形态)
舌上纵肌
舌下纵肌
舌垂直肌
舌横肌
舌的矢状切面
舌外肌 (起于舌周围各骨) (运动舌的肌肉)
茎突舌肌
舌骨舌肌
颏舌肌
功能
两侧同时收缩时，使舌尖伸向前下方(因为定点在下颌骨处，肌肉收缩时，将舌向前拉)
一侧收缩时，舌尖偏向对侧 (可与推轮椅联系记忆，转动左侧轮子，轮椅朝右侧转)
临床
一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧
完整的舌侧面观
四、牙
种类
乳牙(20个)
六月开始萌出，六岁开始脱落
恒牙(张全32个)
六岁开始萌出
其中第三磨牙萌出时间最晚，又称智牙或迟牙，有些人第三磨牙终身不萌出
命名(从中向两侧)
乳牙
中切牙、侧切牙、尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙
恒牙
中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙
牙式
以被检查者的 方位为准，以"+"记号划分为4区，横线区分上下颌，竖线区分左右
乳牙以罗马数字表示，恒牙以阿拉伯数字表示
左表示左上第二磨牙； 右表示右下尖牙
牙冠
露出的部分
牙颈
被牙龈包绕的部分
牙根
镶在牙槽里的部分
结构
牙釉质
人体最坚硬的部分
牙质
硬度略小于牙釉质，大于牙骨质
牙骨质
牙根的周围
牙/髓腔
牙根管与牙冠腔的合称，期内容纳牙髓
牙根管
髓腔向下延续到牙根里面，开口于根尖孔
牙周组织
牙周膜
薄薄的一层结缔组织，将牙齿固定在牙槽骨内
牙龈
是口腔粘膜的一部分，紧贴于牙龈周围及邻近的牙槽骨上
牙槽骨
下颌骨的一部分
牙髓炎→根管炎→根尖炎→牙周炎→骨髓炎
四、唾液腺
腮腺 (最大的唾液腺)
位置
耳廓前下方
三角形
开口
开口于在上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头
位于咬肌表面，人中的中点与耳垂的连线
腮腺炎
细菌从腮腺导管进入
下颌下腺 (约15g)
下颌三角内
下颌三角
二腹肌与下颌骨下缘构成的三角区
扁卵圆形
舌下腺 (约2~3g)
舌下襞深面
大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞
咽
一、形态
上宽下窄，前后扁窄，呈漏斗状的肌性间隙
二、位置与毗邻
位于口腔、鼻腔与喉腔后方
上壁
颅中窝颅底
下壁
第六颈椎下缘水平处接食管
前方
上部与鼻腔相通，中部与口腔相通，下部与喉腔相通
后方
第一颈椎~第六颈椎的骨壁
侧方
有颈部主要的血管与神经
三、分部
以悬雍垂与会厌软骨分界，将咽分为三部分
鼻咽
口咽
喉咽
四、黏膜结构
咽鼓管咽口
鼻咽部的两侧壁上，于下鼻甲约后方1cm处，各有一开口
咽腔经此口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通
平时呈关闭状态，咽部感染时细菌可经咽鼓管波及中耳，引起中耳炎
咽鼓管圆枕
咽鼓管咽口的周缘的黏膜状隆起，是寻找咽鼓管咽口的标志
咽隐窝
圆枕与咽后壁之间纵行的凹窝
鼻咽癌的好发部位
咽扁桃体
成人的咽扁桃体处于退化状态，小孩的咽扁桃体非常大，有时候还会异常增生，故又称增值腺
增值腺肥大
小孩睡觉打呼，咽扁桃体异常增大，鼻后孔变狭窄，于是口鼻一起呼吸
将颅沿腭骨水平切开，从上 往下看下部分，同时将咽 后壁切开且打开
舌会厌正中襞
会厌谷
腭扁桃体、窝
梨状隐窝
异物容易停留的部位
食管
一、位置
前后扁窄的肌性管道
上端
起自于第6颈椎下缘，与咽相接
下端
11胸椎接续为胃
二、分部
颈部(5cm)
从第六颈椎下缘到颈静脉切迹
胸部(19~20cm)
从颈静脉切迹到膈肌的食管裂空
腹部(1~2cm)
穿过食管和胃相接
三、狭窄
三个狭窄
第一个狭窄
食管起端，距离门齿15cm
第二个狭窄
与左主支气管交叉处，距离门齿25cm
第三个狭窄
穿食管裂空处，距离门齿40cm
15＋25=40
下胃管应该到食管裂空后再往下1~2cm，才能接胃的入口，故要40cm以上
检查管是否到胃
管接一个注射器，抽一下是否有胃液，有说明管已到胃
拔管时要先用止血钳在管末端卡住，再快速拔管 若不先卡住直接拔，当管内液体拉倒喉口处时，液体易进入呼吸道
·
胃
大部分位于左季肋区
小部分位于腹上区
二、形态
完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊形
一般以中等充盈形态描述
贲门部
底部
体部
幽门部
幽门窦
幽门管
四、幽门瓣
位于胃的出口部
胃壁位于幽门处向腔内突起(括约肌＋黏膜)而形成的环状皱襞
幽门括约肌
环行肌环绕于胃全部，在幽门瓣的深面较厚处即幽门括约肌
防止胃内容物过快排入肠腔
胃剖开观
五、毗邻
上方
肝脏左叶与膈肌
下方
横结肠
腹前壁
胰，左侧肾脏与肾上腺
胃后壁穿孔最易和胰粘连
右侧
肝脏右叶
左侧
脾
正面观
上面观
侧面观
小肠
营养吸收的主要场所
一、分部
十二指肠
空肠
位于左上方
回肠
位于右下方
二、十二指肠
呈C形，环绕胰头
钡餐透视时，若十二指肠窗开大，说明其环绕的结构增大了，可能是胰头癌
上部(球部)
位于第一腰椎右侧
特点
腔大壁薄，管壁内粘膜较平滑
壁薄易穿孔，是溃疡好发部位
降部
第一腰椎到第三腰椎右侧
有发达的环状皱襞
有十二指肠纵襞
位于中份后内侧壁的一纵行的皱襞
有十二指肠的大小乳头
大乳头
是十二指肠纵襞下端圆形的突起
胆总管与胰管汇合，穿过肠壁开口处
小乳头
大乳头上方1~2cm处
是副胰管的开口
水平部
横跨第三腰椎前方
升部
第二腰椎左侧
固定
十二指肠悬韧带(Treitz韧带)
位于升部转弯处，韧带中有许多肌纤维，叫十二指肠悬肌
是判断空肠起端的标志
胃空肠吻合术
三、空肠
大部分位于左上方，大约占2/5
腔较大，壁较厚，血管弓少(1~2个)
四、回肠
大部分位于右下方，大约占3/5
腔较小，壁较薄，血管弓较多(4~5个)
两者无明显的界限，靠血管弓区分
大肠
盲肠
阑尾
结肠
升结肠
降结肠
直肠
肛管
二、形态特征
结肠带
表面有三条带状结构
是大肠纵行肌在这个局部增厚形成的
结肠袋
为大肠很多横沟之间膨起的部分
肠脂垂
结肠带周围的脂肪突起
三、盲肠(6~8cm)
囊袋装
位于右髂区
左侧接回肠，向上延续为升结肠
下端是盲端，只有阑尾的开口与其相通
回盲瓣
回盲口处肠壁内的环行肌增厚，并覆以黏膜而形成上、下两片半月形的皱襞
回盲口
回肠末端向盲肠的开口
防止小肠内容物过快地流入大肠，以便实物在小肠内充分消化吸收
同时可防止盲肠内容物逆流回小肠
小肠肠梗阻
早期便会呕吐
大肠肠梗阻
内容物在盲肠处囤积一定时间，囤到一定程度，肠管内腔程度发生了改变，回盲口开大，此时内容物才往回返流，故晚期才会呕吐，呕吐物为粪便味
四、阑尾(蚓突) (5~7cm)
呈蚯蚓状
有发达的系膜，(末端)活动度大
根部固定在盲肠的内后壁后部
末端是游离的
手术中寻找阑尾手术大
三条盲肠带汇集于阑尾根部
是手术中寻找阑尾的标志
类别
盆位阑尾 30％
后位阑尾 60％
卷曲在盲肠的后方
盆位阑尾
后位阑尾
根部投影
又叫麦氏点
脐与右髂前上棘连线中外1/3交界点
五、结肠
升结肠(15cm)
横结肠(50cm)
降结肠(25cm)
乙状结肠(40cm)
系膜 (有系膜的肠管活动度大)
横结肠上有系膜
乙状结肠上系膜更发达
小孩易造成乙状结肠扭曲
六、直肠
第三骶椎
盆膈
弯曲
两个弯曲
骶曲
位于骶骨的前方
会阴曲
清洁灌肠
左侧卧位
黏膜横襞(三个)
中间的横襞做直肠镜乙状结肠镜检查时是标志性结构
七、肛管
肛门
黏膜形成的特殊结构
肛柱
肠内壁有一些纵行的黏膜隆起
肛窦
相邻肛柱下端的隐窝
肛瓣
隐窝的前缘有瓣膜状的结构
肛直肠线
肛柱上端的连线
直肠与肛管的分界线
齿状线(肛皮线)
所有肛瓣连成的锯齿状环行线
黏膜(内脏神经管理)与皮肤(躯体神经管理)分界线
肛梳(痔环)
齿状线下的一宽1cm的环状区域，位于白线上方
白线
肛门内外括约肌的分界线
肌肉
肛门内括约肌
平滑肌，不随意肌，不能控制排便
肛门外括约肌
骨骼肌，随意肌，能控制排便
痔疮
形成
肛管黏膜下有丰富静脉丛，静脉丛曲张，并向肛管腔内凸起，即形成了痔疮
以齿状线为界
以上为内痔
由于以上是黏膜部分，为内脏神经管理，内痔不疼，只是便后流血
齿状线上为混合痔
以下为外痔
躯体神经，疼痛敏感，定位准确，便后也流血
肝
体内较大的一个消化腺，且不仅限于分泌消化液
大部分
右季肋区和腹上区
小部分
左季肋区
呈楔形，右侧较厚，左侧较薄
上面(膈面)
圆凸
借韧带悬于膈肌下方
冠状韧带
肝脏上方左右走向的韧带
镰状韧带
肝脏前方的韧带
将肝脏分成左右叶
随呼吸而上下运动，故摸肝需要患者吸气，肝下移，在肋弓下方才可摸到肝脏(肝脏移动幅度大约2~3cm)
裸区
膈面后面冠状韧带两层之间没有腹膜被覆的部分
下面(脏面)
凹凸不平，由于与脏器相对，有很多压迹
有一近似H形沟
右纵沟
胆囊窝
容纳胆囊
后方(偏肝脏后方)
腔静脉窝
有三个孔，是三条肝脏静脉，从肝脏出来直接注入下腔静脉
②第2肝门
三条肝静脉出肝的部位
左纵沟
肝圆韧带
是胚胎时期脐静脉闭锁后形成
静脉韧带
是胚胎时期脐静脉导管闭锁后形成
母体血液是通过脐静脉进肝一部分，然后再通过静脉导管直接汇入下腔静脉，再由下腔静脉向上奔心而去
横沟(肝门)
①肝门三件，又称第1肝门
肝总管(出肝门合成胆总管)
肝固有动脉
肝门静脉
到横沟处都分成左右支，分别进入肝左右叶
前缘(肝脏下界)
较锐薄
肝脏上面与下面在前方的交界处，位置低，故又叫下界
后缘
较钝圆
三、体表投影
上界
第5肋、胸骨体与剑突交界处、第5肋间
下界
肋弓内、露出3cm、
要同时考虑上下界才能判断肝的大小 只有上界在正常位置，下界可以摸到，才能说肝大
叩诊
肺部为空气，清音
肺与肝交界处，一凹一凸，有重叠部分，为浊音
肝脏为实音
四、肝外输胆管道
胆囊
位于胆囊窝内，前后走向
梨形
管体颈底
体表投影
腹直肌外缘与右肋弓交角处
体表只能摸到胆囊底
检查是否有胆囊压痛
医生大拇指放于腹直肌外缘与右肋弓交角处，让患者吸气，肝脏向下，同时胆囊也向下，到医生拇指处
输胆管道
肝胰壶腹
胆总管穿胰实质与胰管汇合形成肝胰壶腹，形成十二指肠大乳头
肝胰壶腹(组成)
胆总管
肝总管
肝左、右支
胆囊管
胰管
胰头癌
胰实质内管道受压，胆汁排泄受阻
无法进入肠管，患者粪便为灰白便
若逆流入肝，最后入血，会引起全身的黄染
胰
一、组成
内分泌部
胰岛细胞
分泌胰岛素，调节血糖浓度
外分泌部
腺细胞
分泌胰液参与消化
二、位置
位于腹上区与左季肋区
三、形态分布
头体颈尾
四、毗邻
位于第一(主要)、二腰椎前方，横向左，胰头被十二指肠包绕
与胃后壁相邻
包绕肝门静脉
胰实质内有胆总管
腹主动脉、下腔动脉
左肾、左肾上腺
十二指肠降部
五、体表投影(体)
距离脐10cm
距离脐5cm
