甲状腺疾病

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甲状腺疾病

• 甲状腺肿
  • 弥漫性非毒性甲状腺肿（无甲亢）
    • 病因
      • 甲状腺素分泌不足
      • 促甲状腺素分泌增多
      • 甲状腺滤泡上皮增生
      • 胶质堆积
    • 分期
      • 增生期
        • 胶质减少
      • 胶质贮积期
        • 切面胶冻状
        • 大部分滤泡胶质蓄积
      • 结节期
        • 不对称结节增大
  • 弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢）
    • 滤泡上皮高柱状
    • 胶质被吸收出现吸收空泡
    • 间质血管明显充血
    • 淋巴细胞浸润
• 甲状腺炎
  • 亚急性甲状腺炎
    • 别称
      • 肉芽肿性甲状腺炎
    • 病因
      • 病毒感染
    • 肉眼
      • 肿大成结节状、橡皮样
      • 常与周围组织粘连
    • 镜下
      • 肉芽肿形成，似结核结节，但无干酪样坏死
  • 慢性淋巴细胞甲状腺炎
    • 别称
      • 桥本甲状腺炎
    • 肉眼
      • 与周围组织不粘连
    • 镜下
      • 大量淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡
      • 甲状腺滤泡被破坏
  • 纤维性甲状腺炎
    • 间质中大量纤维组织增生、玻璃样变
• 甲状腺腺瘤
  • 单纯性腺瘤
    • 大小一致的小滤泡构成
  • 胶样型腺瘤
    • 大滤泡或大小不一的滤泡构成
  • 胎儿型腺瘤
    • 小型滤泡构成
  • 胚胎型腺瘤
    • 不形成滤泡样结构
• 甲状腺癌
  • 乳头状癌（最常见）
    • 好发人群
      • 青少年
    • 镜下
      • 肿瘤间质见钙化小体（砂粒体）
      • 细胞核毛玻璃状，有浸润现象
    • 临床特点
      • 早期淋巴结转移
  • 滤泡癌
    • 肉眼
      • 结节状、有包膜或不完整包膜
    • 镜下
      • 分化好的似腺瘤，但有浸润
    • 临床特点
      • 早期血道转移
  • 未分化癌
    • 广泛浸润
    • 癌细胞分化差
    • 预后差
  • 髓样癌
    • 起源于C细胞
    • 分泌降钙素