第五章 传出神经系统药理学概论

药理学第五章传出神经系统药理学概论思维导图，将知识点进行了归纳整理，涵盖所有核心内容，非常方便大家学习。适用于考试复习、预习，提高学习效率。赶紧收藏一起学习吧！

传出神经系统药理学概论

• 概述
  • 传出神经系统分类
    • 解剖学分类
      • 植物神经系统
      • 运动神经系统
    • 递质分类
      • 胆碱能神经
        • 兴奋时末梢释放ACh的神经
      • 去甲肾上腺素能神经
        • 兴奋时末梢释放NA的神经
    • 除去支配平滑肌的神经为去甲肾上腺素能神经，其他皆为胆碱能神经
• 神经系统
  • 中枢神经
  • 外周神经
    • 传入神经（感觉神经）
    • 传出神经（运动神经）
      • 躯体运动神经-支配骨骼肌 释放Ach——激动N2受体
      • 内脏运动神经（自主神经）-支配心肌、平滑肌、腺体（由交感神经-副交感神经双重神经支配）
        • 交感神经——耗能、应急反应 释放NE 作用于α,β受体
          • 兴奋时：心功能增强，瞳孔扩大远调节，兴奋，注意力增强，支气管扩张，糖原分解，血糖升高，脂肪分解，血脂升高，消化系统受到抑制，腺体分泌减少，心脏、骨骼肌、脑血管皆扩张，（α,β受体被激动的结果）
        • 副交感神经——储能、促生长、休整、吃饭睡觉 释放Ach 作用于M受体
          • 兴奋时：心功能抑制、血压下降、瞳孔缩小、近调节（调节痉挛）、支气管收缩、兴奋消化系统，唾液多而稀，括约肌舒张，逼尿肌收缩排尿， （M受体被激动的结果）
• 传出神经的递质和受体
  • 递质
    • 去甲肾上腺素（NE）
    • 乙酰胆碱（Ach）
  • 受体
    • 胆碱受体
      • 毒蕈碱型胆碱受体（M1–M5）
        • 分布
          • 汗腺骨骼肌血管上仅有M受体，其他器官为双重神经支配
          • 所有腺体上皆长M受体
        • 兴奋时效应
          • M样作用：副交感神经兴奋时的表现、增加汗腺分泌、骨骼肌血管收缩
      • 烟碱型胆碱受体（N1、N2）
        • 分布
          • N1–交感、副交感神经换元处
          • N2-骨骼肌上
        • 分型
        • 效应
          • N1样作用——兴奋交感+副交感
          • N2样作用——骨骼肌被兴奋时的表现
    • 肾上腺素受体
      • α-型肾上腺素受体（α1–α2）
        • α1 位于血管平滑肌上，（皮肤、粘膜、内脏密度高）瞳孔扩大肌。平滑肌收缩作用升血压
          • 激动：去甲肾上腺素
      • β-型肾上腺素受体（β1–β3）
        • β1受体位于心脏上，兴奋时增强心功能
          • 激动：肾上腺素、异丙肾上腺素
          • 阻断：普萘洛尔、某某洛尔
        • β2受体位于骨骼肌血管、支气管、冠状动脉上的平滑肌，兴奋时舒张
          • 激动：沙丁胺醇、异丙肾上腺素
          • 阻断：普萘洛尔（会诱发冠脉痉挛）
• 传出神经系统的生理功能
• 传出神经系统药物的基本作用和分类
  • 药物作用方式
    • 直接与受体结合
    • 影响神经递质
  • 药物分类
    • 拟似药
      • 拟胆碱药
        • 胆碱受体激动药
          • M、N受体激动药（乙酰胆碱）
          • M受体激动药（毛果芸香碱）
          • N受体激动药（烟碱）
        • 抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类）
      • 拟肾上腺素药
        • α,β 受体激动药（肾上腺素）
        • α 受体激动药（去甲肾上腺素）
        • β 受体激动药（异丙肾上腺素）
    • 拮抗药
      • 抗胆碱药
        • 胆碱受体阻断药
          • M受体阻断药（阿托品）
          • N1受体阻断药（美卡拉明）
          • N2受体阻断药（筒箭毒碱、琥珀胆碱）
        • 胆碱酯酶复活药（氯解磷定）
      • 抗肾上腺素药
        • α,β受体阻断药（拉贝洛尔）
        • α 受体阻断药（酚妥拉明）
        • β 受体阻断药（普萘洛尔）