病理生理学

绪论和疾病概论，病理生理学是研究疾病发生的机制和原因，尤其是疾病发生发展过程中功能和代谢变化规律及其机制的学科。

病理生理学

• 疾病概论
  • 健康与疾病
    • 健康
      • 不仅是没有疾病或没有衰弱现象而是一种身体上精神上和社会适应上的完好状态
    • 亚健康
      • 指介于健康和疾病的一种生理功能低下状态
      • 躯体性亚健康状态:疲乏无力、精神不振 工作效率低等
      • 心理性亚健康状态:焦虑、烦躁、易怒、 睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、 心悸等表现
      • 社会性亚健康状态:主要表现为与社会成员的关系不稳定，心理距离变大，产生被社会抛弃或遗忘的孤独感
    • 疾病
      • 指在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程
  • 病因学基础
    • 病因
      • 引起疾病，赋予疾病特征或决定其特异性的致病因素
    • 病因分类
      • 外源性：生物因素、理化因素、环境生态因素、营养因素、社会—心理因素
      • 内源性：遗传因素、先天因素、免疫因素
    • 条件
      • 致病条件：指能够促进或减缓疾病发生的某种机体状态、自然环境或社会因素
      • 诱因：加强病因的作用并促进疾病发生发展的因素
    • 危险因素
      • 可能是疾病的致病因素或条件，也可能是该疾病的一个环节
  • 发病学基础
    • 疾病发生发展的一般规律
      • 内稳态失衡
        • 是疾病发生发展的基本机制
        • 举例：甲状腺反馈、急性缺氧
      • 损伤与抗损伤
        • 贯穿疾病发展的始终，是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局
        • 举例：烧伤
        • 应用
          • 损伤性变化：尽量减轻和消除
          • 抗损伤反应：大力支持和加强
      • 因果交替
        • 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病原因，引起新的变化，因果不断交替，推动疾病的发展。常促进病情恶化，导致恶性循环
        • 举例：大出血
      • 局部和整体
        • 病因作用于机体，会引起机体局部出现一些功能代谢和形态结构的变化，这种局部的病变会通过神经体液机制影响到全身；同样机体整体的功能状态也会通过神经体液机制影响局部病变的发展过程
        • 举例：糖尿病足：整体疾病在局部的表现、粉刺：局部影响整体
    • 疾病发生发展的基本机制
      • 神经机制
      • 体液机制
      • 细胞机制
      • 分子机制
  • 疾病的转归
    • 康复
      • 完全康复：指疾病所致的损伤完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常
      • 不完全康复：指疾病所致的损伤得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动。具有后遗症
    • 死亡
      • 脑死亡
        • 概念：指全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止
        • 判断标准
          • 自主呼吸停止
          • 不可逆性深度昏迷
          • 脑干神经反射消失
          • 同时具备→脑死亡
          • 脑电波消失
          • 脑血液循环完全停止
          • 具备一个→脑死亡
      • 植物状态
        • 大脑皮质功能严重受损导致主观意识丧失，但患者仍保留皮质下中枢功能的一种状态
        • 与脑死亡最根本的区别：植物状态患者仍保留自主呼吸功能
• 绪论
  • 病理生理学概念：是研究疾病发生的机制和原因，尤其是疾病发生发展过程中功能和代谢变化规律及其机制的学科
  • 特点：是联系基础医学和临床医学的“桥梁”
  • 任务：揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊治和预防策略提供理论基础和实验依据
  • 内容
    • 总论：讨论疾病发生发展的原因
    • 基本病理过程：多种疾病中出现的共同的、成套的病理变化
    • 各系统器官病理生理学：机体主要系统和器官的疾病涉及的病理生理学知识