人类胎盘的发育

前沿文献综述，对当前主流的胎盘发育研究汇总概述，其中以对滋养层细胞的研究为主。人类胎盘的发育是一个复杂而精细的过程，它始于受精卵的着床，并在妊娠期间逐渐发育成熟。

人类胎盘的发育

• 概述
  • 内容
    • 对当前主流的胎盘发育研究汇总概述，其中以对滋养层细胞的研究为主
  • 类型
    • 文献综述
• 内容
  • 胚胎发育解剖学
    • 胎盘起源
      • 滋养外胚层（TE）发育而来
    • 发育阶段
      • 前腔期（TE附着融合成初级合胞体）
      • 侵入子宫内膜形成蜕膜
      • 腔隙阶段（合胞体内出现腔隙）
      • 绒毛阶段（形成初级绒毛等)
      • 后续发展（次级三级绒毛形成，外绒毛滋养层侵入蜕膜)
  • 胎盘细胞的类型-滋养层细胞
    • 合体滋养细胞（SCT）
      • 位置与功能
        • 胎盘绒毛外层
        • 作为一个主要的内分泌器官，向母体循环中分泌激素和蛋白质以促进妊娠期间的生理和代谢适应
        • ….…
      • 结构特点
        • SCT具有一层高度极化的上皮层，密布微绒毛，增加了其表面积五至七倍
        • SCT的顶端膜和基底膜都充满了氨基酸和葡萄糖转运蛋白，以及外排异物的转运蛋白
    • 单核细胞滋养层（VCT）
      • 位置与特点
        • 位于基底膜上的合体滋养层（SCT）下方
        • 当它们形成连续层时，VCT 是立方形细胞，具有较大的核质比
        • 随着绒毛树的扩展，VCT 层变得不连续，并且到足月时仅覆盖约 25% 的绒毛表面
    • 间质滋养层细胞（EVT）
      • iEVT
        • 在蜕膜中，iEVT 具有多形性和梭形形态、四倍体核、非周期性并表现出衰老变化
      • eEVT
        • 沿螺旋动脉内部向下移动
      • 共同参与动脉转化
  • 其胎细胞
    • 成纤维细胞
    • 免疫细胞
      • 胎盘中唯一的免疫细胞—胎盘巨噬细胞（霍夫鲍尔细胞）
    • 血管细胞
    • 疑似来自胚胎外间充质
  • 人类胎盘发育研究模型
    • 动物模型
      • 优势
        • 哺乳动物数量众多，研究深度控制上更为大胆，相关结论易成体系
      • 局限性
        • 人类和大猿类模型极少，研究其他物种得出的结论与人类相应生理过程匹配度不稳定
    • 体外模型
      • 优势
        • 体外系统技术进步快，更健全的体外系统正在快速开发，可用于模拟人类胎盘形成，降低研究成本的同时提高研究的严谨程度
      • 局限性
        • 缺乏可靠，生理相关的可重复体外模型
        • 得到的各种细胞系可能会丧失体内相应细胞的关键特征
      • 滋养层分化
        • 滋养层细胞系
          • 近期得出的四大标准，但仍待完善
        • 绒癌细胞系
        • 人类胚胎干细胞衍生的滋养层细胞
        • 胎盘组织或原代滋养层细胞
        • 滋养层干细胞和类器官
  • 人类胎盘发育的分子机制研究
    • 由于缺乏长期的、基因正常的人类滋养层细胞系，人类胎盘发育过程中分子变化的研究主要是描述性的
    • 滋养层谱系建立
      • VCT和CCC的形成
        • VCT
          • 表达的特定产物促进其增殖
          • 尚不明确CCC中增殖性细胞是否会生成该细胞
        • CCC
          • 存在增殖性细胞，但会逐渐减少
      • SCT分化
        • VCT退出细胞周期，上调融合基因表达，随后细胞膜解体并将细胞质并入SCT
          • SCT细胞还会通过产生人绒毛膜促性腺激素促进合胞体基因以及hCG的上调表达
      • EVT分化
        • iEVT分化的终点是与胎盘床巨细胞融合
        • 子主题
  • 蜕膜对胎盘发育的调控
    • 人胎盘在妊娠期间受黄体分泌的孕酮影响下，子宫内膜转化为蜕膜
    • 子宫内膜腺体和基质细胞
    • 子宫白细胞和其他免疫细胞
  • 胎盘异常发育与妊娠并发症
  • 结论与未来方向
• 研究数据的主要技术支持
  • 生信技术
    • 表观遗传学
    • scRNAseq
    • 空间转录组学
    • miRNA表达
  • 高级成像技术
• 主题
• 主题
• 缺乏关于如何定义体外人类滋养层的一致意见