导图社区 护理基础思维导图
这是一篇关于护基的思维导图,主要内容包括:医疗与护理文件,临终护理,病情观察及危重患者的抢救和护理,标本采集,静脉输液与输血,药物疗法,排泄护理,饮食与营养,冷热疗法,生命体征,疼痛护理,压疮的预防与护理,患者的安全与护士的职业防护,患者入院及出院护理,预防与控制医院感染,环境。
这是一篇关于健康评估的思维导图,主要内容包括:护理病例书写,护理诊断的步骤和思维方法,影像学检查,心电图检查,实验室检查,心理与社会评估,体格检查,问诊,绪论。
这是一篇关于药理学的思维导图,主要内容包括:传出神经系统药理概论,影响免疫功能药,化学治疗药,内分泌药物,内脏和血液药物,心血管药物,影响自身活性药物,中枢神经药物,传出神经药物,总论。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
护基
环境
环境与健康
概述
概念
是人类进行生产生活的场所,是人类生存发展的基础
环境的分类
内环境
生理环境
心理环境
外环境
自然环境
社会环境
对健康的影响
护士职责
寻找,发现,宣传,指导,预防,处理
与护理的关系
医院环境
特点
服务专业
安全舒适
物理
生物
社会
管理统一
文化特殊
分类
按性质
物理环境(硬环境
社会文化环境(软环境
医疗服务环境
医院管理环境
按地点
门诊
急诊
病区
调控
空间
有床帘,病区30-40,病室2-4,距离1m
温度
18-22℃,新生儿老年人22-24℃
湿度
50%-60%,温度过低对呼吸道疾患或气管切开者不利
通风
30min可换气
噪声
35-40dB
四轻:关门,说话,操作,走路
光线
吊灯,地灯,立式鹅颈灯
装饰
子主题
社会文化
护理工作内容
预检分诊
组织候诊,就诊
治疗
消毒隔离
健康教育
保健门诊
抢救工作
抢救物品准备
‘’五定‘’
数量品种
定点安置
定专人保管
定期消毒灭菌
定期检查维修
配合抢救
留院观察
预防与控制医院感染
医院感染
清洁 消毒 灭菌
手卫生
无菌技术
隔离技术
内容多占分高
患者入院及出院护理
入院
入院护理:经急诊或门诊医生检查并签订发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作
入院程序
门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,办理住院手续,进入病区的过程
就诊®医生开具住院证明®办理住院手续®护士接诊
进入病区初步护理
床单位准备
备用床 改为 暂空床
危重患者安置在 危重病室或抢救室
急诊手术患者改为 麻醉床
分级护理
根据患者病情/自理能力进行评定而确定的护理级别
四个护理级别
特级
病情危重/无自理能力
一级
病情严重 不稳定/自理能力重度依赖
二级
病情稳定或未明确诊断/自理能力中度依赖
三级
病情稳定趋于康复/自理能力轻度依赖或无需依赖
自理能力分析
卧位
舒适卧位基本要求
卧位分类
主动卧位
有力,随意愿习惯改变体位
轻症患者
被动卧位
无力,被安置体位
昏迷 极度虚弱 瘫痪
被迫卧位
有力,由于治疗需要 被迫采取的卧位
支气管哮喘采取端坐位
急性胰腺炎采取弯腰屈膝仰卧位
选择
常用卧位3+1+2+1+2+2
朝上题
卧
仰卧位
去枕仰卧位(平卧位)
姿势
枕头横立于床头,头偏向一侧
适用
昏迷 全身麻醉未清醒
防止呕吐物反流 引起窒息or肺部并发症
椎管麻醉or腰椎穿刺6·8h后
防止 颅内压降低 引起的头疼
中凹卧位(休克卧位)
头胸抬高10°~20°
保持气道通畅
下肢抬高20°~30°
静脉血回流 缓解休克
休克病人
屈膝仰卧位
头下垫枕,两臂放于身侧,两膝屈稍向外分开
胸腹部检查 行导尿术 会阴冲洗
侧卧
灌肠 肛门检查 配合胃肠镜检查
预防压力性损伤
与仰卧位交替以减少局部受压时间
臀部肌肉注射
下腿弯曲,上腿伸直
单侧肺部病变
坐卧
半坐卧位
摇床法
先摇起床头支架使上半身抬高 与床头呈30°~50°,再摇起膝下支架;
放下时先摇平膝下支架 再摇平床头支架
靠背架法
同上
心肺疾患引起呼吸困难的病人
某些面部及颈部手术后病人
胸 腹 盆腔手术后或有炎症的病人
减轻腹腔内脏对心脏的药理
盆腔腹膜抗感染力强
松弛腹肌 促进愈合
疾病恢复期体质虚弱的患者
端坐卧位
身体稍前倾,床头支架70~80°,膝下支架15~20°,
左心衰竭(表现:急性肺水肿),心包积液,支气管哮喘
由于极度呼吸困难 被迫夜端坐
面朝下
俯卧
头偏一侧,两臂屈肘放于头两侧,胸 髋 踝各垫软枕
腰 背检查or胰 胆管造影检查
脊椎手术后or腰 背 臀有伤口
胃胀气致腹痛者
区分
头低足高
床尾垫高15~30cm
适用(足
肺部分泌物引流,使痰易咳出
十二指肠引流,以利于胆汁引流
妊娠胎膜早破,防止脐带脱垂
根骨及胫骨结节牵引,利用人体重力做反牵引力
头高足低
床头垫高15~30cm
适用(头
颈椎骨折病人进行颅骨牵引,以利用人体重力做饭牵引力
减轻颅内压,防止脑水肿
颅脑术后患者
膝胸卧位
肛门 直肠 乙状结肠检查治疗
矫正子宫后倾胎位不正
产后促进子宫复原
截石位
会阴 肛门检查治疗
产妇分娩时
选择 填空 简答
协助患者更换卧位
病例题
运送
轮椅运送法
运送过程中患者不能前倾/不能手抓扶手靠前坐
平车运送法
一人搬运法
二人搬运法
使平车头端与床尾呈钝角(减少不适感,保护头颈部)
三人搬运法
四人搬运法
适用于颈/腰椎骨折或病情危重者
甲抬头 颈 肩,乙抬双足,丙丁分别抓帆布兜或中单四角,合力搬运至平车上
护士站在患者头侧,便于观察病情
患者头部枕于大轮端(转动,颠簸相对较少)
上下坡时头位于高处避免不适
脑损伤的头偏向一侧,颈椎损伤的保持中立位
出院
人体力学
题库拓展
无需暂留陪护人员:精神异常
患者的安全与护士的职业防护
患者的安全
护士的职业防护
压疮的预防与护理
疼痛护理
疼痛概述
影响因素
管理
生命体征
体温
脉搏
血压
呼吸
重点
冷热疗法
饮食与营养
重点,实验
排泄护理
两个实验 导尿灌肠
药物疗法
重点,和过敏试验法
静脉输液与输血
重点 不良反应
标本采集
病情观察及危重患者的抢救和护理
吸痰 吸氧洗胃
临终护理
尸冷 尸瘢 尸僵
医疗与护理文件
浮动主题