导图社区 皮肤的组织学
这是一篇关于皮肤组织学的思维导图,皮肤的组织学是一个复杂而精细的领域,它涉及皮肤的分层结构、细胞类型、细胞间连接以及各层之间的相互作用等多个方面。以下是对皮肤组织学的详细概述。
编辑于2024-12-29 22:03:20这是一篇关于毛源性肿瘤的思维导图,主要内容包括:毛囊痣,毛囊瘤,纤维毛囊瘤/毛盘瘤,毛发腺瘤,毛囊漏斗部肿瘤,毛鞘棘皮瘤,毛鞘囊肿/外毛根鞘囊肿,增生性毛鞘肿瘤/增生性毛鞘囊肿,毛鞘瘤/毛根鞘瘤,毛鞘癌,毛母质瘤/钙化上皮瘤,毛母质癌,黑素细胞基质瘤,毛母细胞瘤,毛母细胞癌,毛母细胞癌肉瘤。
恶性黑色素瘤病理报告模板基于AJCC第8版及WHO指南,整合最新NCCN要求,适用于常规诊断。报告涵盖大体检查、组织学特征、切缘评估、特殊检测及病理分期(pTNM),确保全面评估肿瘤特征。关键参数包括Breslow厚度、溃疡状态、有丝分裂率等,并强调新辅助治疗反应及原发灶不明标注。分子检测如BRAF、NRAS、KIT突变,免疫组化标记如S100、HMB45、MelanA、SOX10,为精准诊断提供支持。报告必须符合AJCC第8版分期标准,确保临床决策的科学性。
肾嗜酸细胞瘤是一种起源于肾脏上皮细胞的良性肿瘤,其肿瘤细胞胞浆丰富、均匀、稠密,并呈颗粒状,强嗜酸性着色。
社区模板帮助中心,点此进入>>
这是一篇关于毛源性肿瘤的思维导图,主要内容包括:毛囊痣,毛囊瘤,纤维毛囊瘤/毛盘瘤,毛发腺瘤,毛囊漏斗部肿瘤,毛鞘棘皮瘤,毛鞘囊肿/外毛根鞘囊肿,增生性毛鞘肿瘤/增生性毛鞘囊肿,毛鞘瘤/毛根鞘瘤,毛鞘癌,毛母质瘤/钙化上皮瘤,毛母质癌,黑素细胞基质瘤,毛母细胞瘤,毛母细胞癌,毛母细胞癌肉瘤。
恶性黑色素瘤病理报告模板基于AJCC第8版及WHO指南,整合最新NCCN要求,适用于常规诊断。报告涵盖大体检查、组织学特征、切缘评估、特殊检测及病理分期(pTNM),确保全面评估肿瘤特征。关键参数包括Breslow厚度、溃疡状态、有丝分裂率等,并强调新辅助治疗反应及原发灶不明标注。分子检测如BRAF、NRAS、KIT突变,免疫组化标记如S100、HMB45、MelanA、SOX10,为精准诊断提供支持。报告必须符合AJCC第8版分期标准,确保临床决策的科学性。
肾嗜酸细胞瘤是一种起源于肾脏上皮细胞的良性肿瘤,其肿瘤细胞胞浆丰富、均匀、稠密,并呈颗粒状,强嗜酸性着色。
皮肤
组织学
结构
分层
表皮层
结构
角质层
含有数层扁平细胞,呈网状分布
细胞无细胞核,无细胞器
颗粒层
含有2层扁平细胞,平行于基底膜
细胞胞浆含嗜碱性颗粒(角质透明颗粒)
细胞核圆形,核仁不明显
棘层
含有5-6层多角形细胞,平行于基底膜
越靠近表面,细胞逐渐扁平,细胞之间可见细胞间桥
细胞胞浆丰富、嗜酸
细胞核圆形,略呈空泡状
可见核仁
基底层
含有单层立方/柱状上皮,垂直于基底膜
细胞胞浆嗜碱性
部分胞浆含有来自邻近黑色素细胞的黑色素颗粒
可见核仁,可见少量核分裂像
细胞
角质形成细胞
非角质形成细胞
黑色素细胞
树突状细胞,起源于神经嵴
位于基底层
黑色素细胞:基底层角质形成细胞=1:10~1:4
S100+
朗格汉斯细胞
树突状抗原提呈细胞
棘层中上部最多
核淡染,有凹痕,呈肾形
CD1a+
梅克尔细胞
散在,不规则分布于基底层
NSE、Syn、CgA+
Toker细胞
棘层偶见
核固缩,核周空晕,狭窄的环状透明细胞质
鉴别
真皮层
组成
胶原纤维、弹力纤维和基质
分层
乳头层
疏松的网状结构
Ⅲ型胶原纤维+纤细的弹性纤维
真皮树突状细胞、成纤维细胞和肥大细胞
网状层
较为致密的网状纤维
Ⅰ型胶原纤维+粗大的弹性纤维
真皮树突状细胞、成纤维细胞和肥大细胞
皮下
由小叶状分布的成熟脂肪组织构成
附属器
毛囊
漏斗部
从毛囊口向下到皮脂腺导管开口部,内衬细胞层次与表皮层相似
可见颗粒层,但无表皮突
峡部
从皮脂腺导管开口到毛囊隆突部的立毛肌附着处
无颗粒层,内鞘开始出现,外毛根鞘肿瘤来源于此
毛囊上段
不受毛发成熟和脱落的影响
茎部(毛囊柄)
上段
外毛根鞘呈基底样细胞栅栏状排列(往上细胞排列不规则, 疏松),胞质透明化,无角质层,可出现突然角化
下段
外毛根鞘细胞包浆丰富,胞质透明化,PAS染色(+)
球部(毛球)
茎部和球部的分界线为Adamson边缘,Adamson边缘以上的毛和内毛根鞘内细胞核均消失,Adamson边缘内毛根鞘的毛透明蛋白颗粒消失
外鞘:外层细胞栅栏状排列,中间细胞淡嗜碱性,无颗粒层,并可出现突然角化
内鞘:致密角化,呈蓝紫色,不像角化那么鲜艳
毛囊底部见一洋葱头样膨胀体为毛球,有多种层次结构
毛乳头:认为由特殊功能的成纤维细胞构成
毛囊下段
主动参与毛发的生长,并随毛发周期的阶段变化 而发生显著的形态学变化
皮脂腺
全浆分泌腺,通常由毛囊外毛根鞘侧面隆突处生发而来;只有掌跖部无皮脂腺
外层为生发细胞,立方/扁平,嗜碱性,无胞浆内脂滴
内层为富含脂质的空泡细胞,核居中,特征性的圆锯齿状核,胞浆内可见细小空泡
表达高分子量CK、EMA,不表达CEA、CAM5.2、S-100
汗腺
小汗腺(外泌汗腺)
在胚胎3-4周时由表皮部分特化的细胞向下生长形成
位于所有体表皮肤,尤以手掌、足趾、腋窝和前额部最密集;具有散热和代谢的作用,调节体温
分泌部位于网状真皮深层或真皮和皮下脂肪交界处周围
组织学
四个亚单位
由高度盘曲的管腔组成的分泌腺,有时腺体分泌小叶由于聚集大量糖原可显示明显的细胞透明变性
盘曲的导管
部分垂直的导管部分
螺旋形表皮内导管部分(顶端汗管)
形态学
分泌部
外层不连续的可收缩肌上皮细胞
内层分泌细胞
明细胞
大而透明的金字塔型细胞,胞质淡染、核圆形位于中央,内衬微绒毛,主要分泌水分,PAS染色可呈阳性
暗细胞
体积较小,富含粘多糖,可能分泌糖蛋白,数量相对较少
相邻细胞之间为分泌小管,开口于汗管腔内;有时腺体分泌小叶由于聚集大量糖原可显示明显的细胞透明变性
导管部
表皮内呈螺旋状,真皮内呈弯曲导管状
导管内衬两层立方形上皮,内层胞浆更嗜酸、核更圆、体积更大
免疫组化
分泌部分CAM5.2抗体染色呈强阳性(胞质和胞膜均有染色),并且在腺腔内浓聚;导管部分染色为阴性
分泌部分管腔侧和细胞间分泌小管EMA染色阳性。导管管腔内侧及管腔内也有大量EMA表达
CEA的分布与EMA相似,只是在分泌腺表达较弱,呈灶状分布,而导管管腔内侧表达更明显
肌上皮细胞可以通过S-100蛋白、结合蛋白和平滑肌肌动蛋白抗体染色确定
大汗腺(顶泌汗腺)
来源于表皮,由毛囊上皮外生形成
位于腋窝、会阴皮肤等部位,分泌物会影响体味
组织学
分泌部:位于网状真皮深层或皮下脂肪层
外层是不连续的肌上皮细胞
内层是立方形或柱状嗜酸性细胞,核大靠近基底,上皮层细胞分泌物释放时伴部分细胞质丢失,称为断头分泌(假象)
导管部
在皮脂腺导管上方连接腺体与毛囊皮脂腺,由双层立方形上皮细胞构成,从形态上与外泌汗腺导管无法区别
免疫组化
CAM5.2分泌部分染色呈强阳性(胞质和胞膜均有染色),并且在腺腔内浓聚。导管染色则为阴性
分泌细胞胞质中EMA染色阳性,并沿着腺腔边缘浓集。导管管腔侧也为阳性
分泌上皮细胞CEA染色比较弱,呈灶状分布,而沿着导管管腔侧则十分明显。胞质中颗粒表达表皮生长因子
分泌部分的肌上皮细胞S-100蛋白和平滑肌肌动蛋白染色阳性
胚胎学
表皮和皮肤附属器起源于外胚层
真皮的间充质成分和皮下的脂肪组织来自中胚层