导图社区 转氨酶升高
这是一篇关于转氨酶升高的思维导图，主要内容包括：自身免疫性肝病，治疗，诊疗经过，升高常见原因，存在部位。
这是一篇关于黄疸待查的思维导图，主要内容包括：黄疸伴发热的疾病，分类，定义。介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！
这是一篇关于发热原因待查的思维导图，主要内容包括：发热伴皮疹，结核性脑膜炎，发热伴意识障碍，尿路感染，诊疗经过，分类，定义。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
转氨酶升高
存在部位
肝细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞等，正常情况下含量很低，当这些脏器受损时，转氨酶释放入血，引起血清转氨酶升高
升高常见原因
肝脏损害
多数以ALT升高为主，病毒性、药物性肝炎，EB病毒感染、CMV病毒感染、胆道系感染、感染中毒性肝损伤、淤血性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、钩端螺旋体病、血吸虫和华枝睾虫病
以AST升高为主的，酒精性肝病
胆道系统损害
ALT AST升高，多伴有GGT ALP的升高
骨骼疾病
横纹肌溶解，皮肌炎
心肌损害
AST高于ALT
其他疾病
伤寒、传单、肾综合征出血热、布鲁氏菌病、败血症等，月经期、熬夜、焦虑等也可以
诊疗经过
询问有无肝炎或者肝病症状及伴随症状
询问肝炎的流行病学史，家族史，预防接种史，不洁注射史及输血制品史
饮酒史
药物应用史
尤其是保健品和中成药
其他病史
甲状腺疾病、高血压、高血脂及糖尿病史
体检
有无肝掌、蜘蛛痣和肝脾大
实验室检查
三大常规、生化、病毒性肝炎指标、感染指标，免疫病指标，肿瘤指标
影像学检查
自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎
是一种针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质性炎症
自身抗体阳性、IgG的升高和高γ球蛋白血症，肝组织病理学显示界面性肝炎
分型
I型
ANA SMA 或者抗SLA/LP阳性
II型
LKM-1后者LC-1阳性
原发性胆汁性肝硬化PBC
中年女性多见，乏力、皮肤瘙痒、黄疸、骨质疏松和脂溶性维生素缺乏
ALP GGT明显升高最常见，AST及ALT轻度升高，通常为2-4被的ULN
IgM升高为主，AMA阳性是最具诊断价值的实验室指标，尤其是AMA-M2最具特异性
所有胆汁淤积患者均应进行肝胆系统的超声检查，超声提示肝胆系统正常，且AMA阳性患者可考虑PBC
肝组织活检
ANA AMA SP100 gp120 P62KANGT
后期可以出现门脉高压、肝硬化、食管胃底静脉曲张
容易合并多种自身免疫性疾病，最常见的是肝脏综合征
原发性硬化性胆管炎PSC
特发性肝内外胆管性炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征，慢性胆汁淤积性病变为主要临床表现的自身免疫性肝脏疾病。
自身免疫性胆管炎
重叠综合征
治疗
保肝治疗，双环醇，甘草酸二胺、还原性谷胱甘肽，熊去氧胆酸（13-15mg/kg/d）
浮动主题
