导图社区 妇产科—妊娠合并心脏病
妇产科—妊娠合并心脏病，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！关注我，可持续获得优质且含金量高的思维导图！
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
妊娠合并心脏病
流行病学
孕产妇死因第2位
非直接产科死因第1位
妊娠合并先天性心脏病—最常见
妊娠分娩对心脏的影响
妊娠期—32～34周
分娩期—第一产程末、第二产程
产褥期—产后3日
心脏病对妊娠的影响
母亲
心衰（失代偿）
剖宫产机会多、死亡率上升
胎儿
孕早期—流产
孕晚期—早产、胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限
出生后—新生儿窒息
心脏病与妊娠的关系
不能妊娠
右→左
艾森曼格综合征
法洛四联症
马方综合征
不宜妊娠
肺动脉高压
严重心律失常
严重瓣膜病
风湿热活动期
感染性心内膜炎
围产期心肌病
可以妊娠
左→右+心功能I、II级
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
早期心衰症状与体征
休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min
并发症
心力衰竭—最常见，最主要死因
静脉栓塞、肺栓塞
缺氧、发绀
处理
心功能I、II级—可以妊娠
妊娠期—防心衰、治心衰
一般处理
情绪、睡眠（≥10h）
控制体重增长（≤12kg）
饮食（高蛋白、高维生素、低盐、低脂）
防治诱因
防呼吸道感染（肺炎）
防贫血（20周后预防性使用铁剂）
心衰处理
强心（地高辛、西地兰）
不—预防性应用
不—饱和量
不—长效制剂
病情好转立即停药
产科处理
原则
先处理心衰，再产科处理
方式
剖宫产
分娩期
阴道分娩
第一产程
适当镇静—地西泮、哌替啶
有心衰征象—半卧位，高浓度面罩吸氧
强心—去乙酰毛花苷
预防性使用抗生素（产程开始～产后7天）
第二产程
避免孕妇用力屏气加腹压
阴道助产（会阴侧切术+胎头吸引术/产钳助产术）
第三产程
胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
静脉注射缩宫素10～20U（禁用麦角新碱）
产后出血多—及时输血，但速度不宜过快
产褥期
密切观察
心功能≥III级—不宜哺乳
不再妊娠者—产后1周行绝育术
防止下肢深静脉血栓形成
心功能III、IV期—不宜妊娠
终止妊娠
＜12周—人工流产
＞12周—手术（剖宫）
