病理表现:
1.早期:局限于根尖孔附近的牙周膜内形成小脓肿
2.急性牙槽脓肿
3.骨膜下脓肿
4.软组织蜂窝织炎
5.从组织结构薄弱处穿破
临床表现:
1.早期小脓肿:自发性、持续性、搏动性痛。 2.急性牙槽脓肿:疼痛达最高峰，并伴有全身不适,引流区淋巴结肿大. 3.脓液穿破骨膜:疼痛缓解。 4.脓液到达软组织形成蜂窝织炎:面部弥漫性红肿，张口受限。 5.脓液穿破粘膜或皮肤时:形成瘘口。
排脓途径: 脓液通过颊唇侧或舌腭侧牙槽骨形成骨膜下脓肿，穿过骨髓腔，突破骨膜、粘膜或皮肤 根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓
有严重牙周袋的患者也可经深的牙周袋排脓
穿透鼻底粘膜 穿透上颌窦底
X 线:患牙根尖周间隙增大，根尖周区硬骨板可能不清;若为慢性炎症急性发作则牙槽骨有 吸收
