导图社区 药理学——抗癫痫药和抗惊厥药
这是一篇关于抗癫痫药的思维导图，主要内容包括：小结，抗癫痫药物作用机制，抗癫痫药物选择，概述。知识点系统且全面，希望对大家有帮助！
这是一篇关于抗真菌药的思维导图，主要内容包括：作用机制，唑类抗真菌药，概述。抗真菌药是指能抑制或杀灭真菌的药物。这类药物在医学领域具有广泛的应用，主要用于治疗由真菌引起的各种感染。
这是一篇关于磺胺类抗菌药的思维导图，主要内容包括：不良反应5，体内过程，作用特点，作用机制，药理作用，概述。
这是一篇关于喹诺酮类抗菌药的思维导图，主要内容包括：小结，药物相互作用，禁忌证，不良反应6，临床应用6，体内过程，耐药性，作用机制3，药理作用，构效关系，概述。
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概述
癫痫（epilepsy）
定义
是多种病因引起的长期反复发作性的大脑功能失调
特征
大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散→出现短暂的大脑功能失调
临床表现
突然发作性的短暂的运动、感觉、意识和自主神经功能异常
可伴有明显的脑电图改变
分2大类（部分性发作可以向周围传播而成为全身性发作）
部分性（局限性）发作（通常局限于特定区域的异常放电）
单纯性部分性发作
持续20-60s的不自主肌肉收缩和不伴有昏迷的异常感官体验
卡马西平（首选）、丙戊酸钠、氯硝西泮、 苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、拉莫三嗪
复杂性（复合性）部分性发作
持续0.5-2min的意识障碍和不自主运动等精神症状
继发强直阵挛性部分性发作
全身性发作（一般涉及大脑两个半球的异常放电）
强直阵挛发作（癫痫大发作——最常见）
持续几分钟的意识丧失及全身性强直阵挛
丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氨己烯 酸、拉莫三嗪、抗痫灵
癫痫持续状态
大发作持续时间更长者
首选地西泮（静脉注射）
失神发作（小发作）
多见于儿童，患者突然发生意识丧失，两眼茫然凝视，停止后继续原来的活动
乙琥胺（首选）、丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮、氯巴占
非典型失神发作
发生和恢复过程较失神发作慢
肌阵挛性发作
持续几秒钟肌阵挛
丙戊酸钠、氯硝西泮、氯巴占
婴儿肌阵挛性发作
出现无意识的节奏性肌阵挛
氯硝西泮、丙戊酸钠、氯巴占、糖皮质激素
抗癫痫药物选择
小老虎，卡局部。 各种类型啃大饼，持续状态用安定
小老虎
失神发作（小发作）：首选乙琥胺
卡局部
部分性（局部性）发作：首选卡马西平
各种类型啃大饼
丙戊酸钠：适用于所有癫痫发作类型
持续状态用安定
癫痫大发作持续状态：首选安定（地西泮）静推
抗癫痫药物作用机制
增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的突触抑制作用
抑制癫痫病灶神经元的过度放电
或作用于病灶周围正常神经元，抑制异常放电的扩散
增强GABA的作用
激动GABAA受体，增强GABA作用
苯二氮䓬类、苯巴比妥
抑制GABA氨基转移酶活性，减少GABA灭活
氨己烯酸
抑制GABA的摄取，增强突触后膜GABA浓度
噻加宾
干扰或阻滞离子通道，发挥膜稳定作用
阻滞细胞膜电压依赖性Na+通道
抑制钠内流而降低膜的兴奋性
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪
阻滞T型Ca2+通道
乙琥胺、氟桂利嗪、苯妥英
增加脑内5-HT含量
抗痫灵
降低谷氨酸能神经传导
NMDA受体拮抗药，谷氨酸位点
托吡酯（妥泰）
NMDA受体拮抗药，甘酸位点
非尔氨酯
AMPA受体拮抗药
谷氨酸释放抑制药
拉莫三嗪（还可使天冬氨酸——也是兴奋性氨基酸 释放减少）
小结
