导图社区 夜班:高血压
夜班遇到高血压患者,如何科学处理?首先,明确降压目标:若血压低于160/100mmHg,相对安全超过170mmHg则需干预,尤其当SBP≥180mmHg或DBP≥120mmHg时。高血压脑病需控制在160180mmHg,主动脉夹层则需严格降至120mmHg以下。常用静脉药物如乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠,口服药物如硝苯地平和卡托普利(起始剂量625mg或125mg)。注意排除脑梗急性期,询问患者是否运动、紧张或心事,静卧1020分钟再测血压。若与平时相差不大,可先观察,必要时床旁心电监护。禁忌症包括肌酐高、肾血管狭窄、血钾高、妊娠等。
编辑于2025-03-12 17:22:21