学前儿童常见疾病及其预防 幼儿卫生与保健

这是一个关于学前儿童常见疾病及其预防 幼儿卫生与保健的思维导图，内容主要分为三个部分：疾病的概念、疾病的基本常识以及常见疾病及预防。

学前儿童常见疾病及其预防

• 疾病的概念
  • 在一定病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。表现为症状、体征和行为的异常。
  • 疾病未出现时需积极预防，疾病发生时需积极治疗。
• 疾病的基本常识
  • 疾病种类
    • 传染性疾病
      • 各种病原体引起的在人与人、动物与动物、人与动物之前相互传播的一类疾病。
      • 传播途径：物体传播（已感染的个体、感染者的体液及排泄物、感染者所污染到的物体），空气、饮水、食物等传播
    • 非传染性疾病
      • 由于生活方式与行为方式及环境因素所引发的疾病
        • 遗传性疾病
          • 青少年型糖尿病，精神分裂症等
        • 自体免疫疾病
          • 麻疹，风湿热，湿疹等
        • 因某种原因感染引起的疾病
          • 胃炎，破伤风，阑尾炎等
        • 因物理损伤和化学损伤引起的疾病
          • 核辐射，药物中毒，放射线损伤等
        • 细胞发生异变所引起的疾病
          • 各类肿瘤等
        • 新陈代谢缓慢或内分泌失调引发的疾病
          • 垂体性侏儒症，糖尿病等
        • 营养性疾病
          • 肥胖症，佝偻病，高血压等
        • 心因性疾病
          • 多动症，抑郁症，精神分裂症等
  • 疾病症状
    • 由于疾病引发患者感觉异常、主观不适、功能变化明显等病态的改变
    • 头痛，咳嗽，发热，呕吐，腹痛，腹泻，抽搐，呼吸困难，昏迷，便秘，便血，血尿，皮疹
• 常见疾病及预防
  • （一）呼吸系统疾病
    • 1.感冒
      • 指上呼吸道感染，又称“普通感冒”，是对鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称。
      • (1)症状
        • 感冒主要表现为募部症状，如打喷唯、鼻塞、流清水样募源，也可表现为或嗽明干、兩痒或咽的热感，甚至有鼻后清醫感，发病同时成教小时后可看打鸡理？微整能请水样暴部等症状。感冒时一般无发热及全身症状，或仅有低热，不适，轻应很系头痛等症状。感冒大多3～4天即可经愈。
      • (2)护理
        • 多卧床休息，多饮水，保持室内空气清新，饮食营养且清淡，针对不同病症及时就医治疗。
      • (3)预防
        • 首先，避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、慕。年老体弱者更应注意做好卫生防护，上呼吸道感染流行时应戴口望，避免在人多的公共场合出入。其次，增强体质，坚持适度有规律的户外运动，提高机体免力与耐寒力是预防感冒的主要方法。
    • 2.肺炎
      • 由各种病因引起的肺部炎症。革兰阴性杆菌感染、呼吸道条件致病菌感染、混合感染、耐药菌增多等因素都可引发肺炎。学前儿童咽部的淋巴组织不完善，气管壁上的纤毛运动能力差，肺部弹性组织发育差，因此容易患感冒、麻疹、百日咳等，若久治不愈则容易引发肺炎。
      • (1)症状
        • 肺炎的主要特征有呼吸急促、嗜睡、呼吸困难、食欲减退、伴呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。有的患者表现为烦躁不安、精神极差，甚至心功能不全。
      • (2)护理
        • 患者房间保持空气清新，温度、湿度适中，避免干燥空气刺激患者呼吸道。患者一般可平卧，但要经常变换体位，防止痰液积存一处。患者应多喝水，以稀释痰液使痰液容易咳出，且应食用营养丰富且易于消化的食物。
      • (3) 预防
        • 学前儿童应经常在户外运动、晒太阳，这样可增强抵抗力，有效预防流感、百日咳等传染病。
    • 3. 急性咽炎
      • 指咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，咽部的淋巴组织异常。引发急性咽炎的病因多种多样，如身体抵抗力下降、鼻部疾病、生活环境欠佳、上呼吸道感染、过敏、胃食管反流等。
      • (1)症状
        • 急性咽炎的症状表现为咽痛且吞咽困难，咽部黏膜充血肿胀，呈深红色，分泌物明显增多，伴有头痛、呕吐、全身不适，有扁桃体炎的患者可见扁桃体充血肿大。
      • (2)护理
        • 多饮水，病情较重者可卧床休息。对症治疗，及时就医。
      • (3)预防
        • 多休息，多饮水并进食易消化的食物。咽部疼痛较为剧烈的患者可以口服阿司匹林。
    • 4. 急性支气管炎
      • 病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，为幼儿常见多发病，继发于上呼吸道感染之后，常常是肺炎的早期表现，病毒和细菌可以直接感染气管或支气管，先感染呼吸道，继而引起急性支气管炎。
      • (1)症状
        • 急性支气管炎的症状表现为鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽属痛。病情前期干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或数液脓性痰。有些患者伴随有胸骨后烧灼样痛，并于咳嗽时加重。无并发症的严重病例，发热38.3℃～38.8℃，持续3～5天。
      • (2)护理
        • 注意控制感染，有针对性地治疗。多喝水、多休息，饮食清淡。身体发热时可以采取药物降温或物理降温。保持室内空气清新、多开窗，教师在学前儿童平卧休息时注意帮助学前儿童变换体位，轻轻拍打其背部以便于痰的咳出。
      • (3)预防
        • 经常锻炼，增强抵抗力。注意四季气候的变化，预防感冒，冬季注意保暖。
  • 消化系统疾病
    • 消化系统疾病的临床表现除消化系统本身的症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状。
    • 1. 腹泻
      • 引发腹泻的病因有食用不干净的食物、着凉、细菌感染、中毒以及消化道以外的全身疾病等。腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
      • (1)症状
        • 不同病因引发的腹泻，其症状有所不同，大便的排出情况也有差异。病情较轻的患者腹泻次数较少；病情严重者每日可腹泻数十次，甚至更多。腹泻可引起患者出现脱水、眼窝凹陷、口唇干裂等症状。
      • (2)护理
        • 患者应注意腹部保暖，进食清淡且易于消化的食物，保持正常的液体摄入，如饮水。粥、汤等。腹泻患者不宜食用高糖、高纤维素和不易消化的食物。患病情况严重者须及时就医。
      • (3)预防
        • 讲究饮食卫生，饭前饭后勤洗手，对食具进行消毒；注意气候变化，及时增减衣物，避免受暑或着凉；做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒工作；避免长期滥用抗生素，以防肠道菌群失调而导致肠炎。
    • 2. 急性阑尾炎
      • 急性阑尾炎是学前儿童常见的病症之一，可发生在任何年的阶段。随着年龄不断增长.意病率逐渐提升。管整梗阻、细菌感染、神经反射等因素是引发闲尾卖的主要原因。急性阅尾炎可分为单纯性阑尾炎、化傲性圈尾炎、急性坏值性阑尾货和视阻性阑尾炎。
      • (1)症状
        • 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。活动时，腹痛加剧。成人伴有恶心及呕吐症状，学前儿童会先出现呕吐症状，早阴患着呕吐多为反射性的，呕吐物多为食物；晚期患者呕吐物为黄绿色的胆汁及肠液，呕吐量多。有的学前儿童患者最开始为腹泻，之后发热，体温在38℃左右，并且体温随着病情不断加重而逐渐升高。
      • (2)护理
        • 若学前儿童表现出相关症状时应及时就医，越早治疗效果越好。家长和教师应多安慰学前儿童患者，卧床时以半卧位姿势为宜。
      • (3)预防
        • 引导学前儿童形成良好的饮食习惯，注意卫生，不要暴饮暴食。不要让学前儿童饭后马上做剧烈运动。有的患者肠道内有寄生虫，应先进行驱虫治疗。
  • 五官疾病
    • 1. 踽齿
      • 踽齿俗称“虫牙”“蛀牙”，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，是人类发病率极高的疾病。 形成麟齿的原因较复杂，细菌是引发龉齿的常见原因。人们一般认为致踽菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌；另一种是革兰阳性球菌，其可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成踽洞。有龉齿时，一旦遇到冷、热、酸、甜等刺激物，便有疼痛感。因此，防龉工作应从牙齿自一萌出时就开始。如早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯，少吃刺激性食物，临睡前不吃零食，少吃糖分高的食物，不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿被磨损等。
    • 2.斜视
      • 当人向前平视时，两眼的眼珠位置不匀称，这称为“斜视”。由于两眼的位置不匀称，看东西时会出现双影，大脑皮层会抑制来自斜眼传来的视觉信息，只允许正常的那只眼睛看东西。按照“用进废退”法则，时间一久，眼位不正的那只眼睛视力就会下降。除此之外，斜眼常常受到人们的嘲笑，易造成学前儿童卑怯、孤独等不良性格倾向，使学前儿童心理发展受到影响。因此，发现学前儿童眼位不正时要及早治疗。
    • 3.弱视
      • 眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力达不到0.8者称为“弱视”。
      • 弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、失用性弱视、先天性弱视(或器质性弱视)五类。
      • 弱视主要表现为视力和屈光异常、分读困难、固视异常等。弱视只发生在学前儿童期，双眼弱视是个体自出生后至9岁期间逐步发展形成的。
      • 一般认为视力检测最好不晚于4岁。 弱视的早期发现主要靠家长、教师、幼儿园、医院的紧密配合，但最主要的还是与学前儿童朝夕相处的家长。
    • 4. 中耳炎
      • 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎 制超过正性病变，多发于学前儿童。
      • 引发中耳炎的病因有感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍。游泳时水通过鼻咽部进入中耳也会引发中耳炎。
      • (1)症状
        • 化脓性中耳炎的症状主要表现为耳痛、流脓等。学前儿童的全身症状比成人明显，伴随有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。
        • 非化脓性中耳炎的症状有听力下降，有“自声增强”现象，有耳痛、耳内闷胀感、耳内闭塞感、 耳鸣等，但耳鸣一般不严重，可为间歇性耳鸣。
      • (2)护理
        • 若发现学前儿童有中耳炎疾病相关症状，应及时就医治疗。延误或错过最佳治疗时间，非化脓性中耳炎可转化为慢性化脓性中耳炎，严重者可能造成耳聋。
      • (3)预防
        • 洗澡、洗脸时避免污水入耳，保持外耳道清洁。不要将异物塞入耳道，不要用尖锐物体随意掏耳朵。注意保持口腔卫生，感冒期间鼻分泌物较多时，切勿同时堵住两个鼻孔排鼻涕，防止鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。
  • 营养性疾病
    • 指体内营养不足、营养过剩、营养素缺乏及营养代谢异常而引发的疾病。
    • 1. 营养不良
      • 营养不良是指因营养或营养素摄入不足，机体吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，但也可能是因为暴饮暴食或过度摄入特定的营养素造成的营养过剩。如果不能长期摄取由适当数量、种类或质量的营养素所构成的健康饮食，机体将出现营养不良疾病。 长期的营养不良可能导致饥饿甚至死亡。
      • (1)症状
        • 两种典型症状。
          • 一种为消瘦型，由于热能严重不足导致学前儿童矮小。消瘦，皮下脂肪的消失，皮肤缺乏弹性，头发干燥易脱落，体弱乏力，萎靡不振。
          • 一种为水肿型，由蛋白质严重缺乏引起，表现为全身水肿，皮肤干燥萎缩、角化脱屑或有色来沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大，常伴随有腹泻等症状。
      • (2)护理
        • 根据学前儿童的年龄特点，教师和家长应有针对性地调整学前儿童的膳食结构，有针对性地为学前儿童补充营养素。
      • (3)预防
        • 加强营养指导，鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，可以摄入含优质蛋白的代乳品，如牛奶、羊奶等。学龄前中期学前儿童应注意食物成分的合理搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。养成良好的饮食习惯，按时就餐，保证充足的睡眠。
    • 2.肥胖症
      • 肥胖症是指人体进食热量多于消耗热量，多余热量以脂肪形式储存于体内，当脂肪的量超过正常生理需要量且达到一定数值时便演变为肥胖症。饮食过多而活动过少、热量摄入多于热量消耗、遗传因素、内分泌因素都是引起肥胖的原因。
      • (1)症状
        • 学前儿童肥胖的主要原因是学前儿童食欲旺盛、喜欢吃甜食和高脂肪食物，进食速度快，活动量少。学前儿童易疲劳，用力时气短或腿痛。有的学前儿童严重超重，走路时下肢负荷过重可致膝外翻或扁平足。
      • (2)护理
        • 教师鼓励学前儿童选择自己喜欢的、有趣的、易于坚持的运动，每天坚持运动总时长至少1小时，但注意不要活动过度。合理调节饮食，在保证学前儿童基本热量与营养素需要、保证学前儿童正常生长发育的原则下，减少热量摄入。指导学前儿童改变不良饮食习惯，合理分配摄入热量。
      • (3)预防
        • 宣传“肥胖不健康”的观点，父母应为学前儿童定时检测体重，及早采取控制措施，实行科学喂养。监督学前儿童少吃含糖多的食品，少吃油脂食品，每天进行适当的户外运动。
    • 3.维生素A缺乏症
      • 维生素A主要存在于各种动物的肝脏中，乳类及蛋类中维生素A含量也较多。学前几童摄入含有维生素A的食物较少，或者由于消化吸收等障碍而引起维生素A缺，这称为“维生素A缺乏症”。
  • 皮肤病