解剖学

这是一篇关于解剖学的思维导图，主要内容包括：人体概述，考纲，运动系统，真题。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。

解剖学

• 人体概述
  • 人体解剖学定位和分科
    • 属于形态学范畴 分为系统解剖学和局部解剖学
  • 人体分布和器官系统
    • 人体
      • 头部，颈部，胸部，腹部，背部，盆会阴部，左右上肢，下肢
      • 上肢：上肢带骨，自由上肢(上臂，前臂，手） 下肢：下肢带骨，自由下肢（大腿，小腿，足）
    • 系统
      • 运动 脉管 消化 神经 呼吸 内分泌 泌尿 感觉器 生殖
  • 解剖学姿势，常用解剖术语
    • 姿势
    • 术语
      • 上下 前后 内侧和外侧 内外 浅深 近侧和远侧
      • 冠状面（前后） 矢状面（左右） 水平面 (上下)
• 考纲
  • （1）骨学
    • ①了解： 椎骨一般形态； 新生儿颅的形态特征及其出生后的三变化： 上肢背的组成和分部； 下收得长组成和分部
    • ③掌握： 全身骨的分部、骨的形态、构造和功能； 各部椎骨的形态特征； 翼点的概念及其临床意义； 颅底主要孔裂的名称及其穿经结构。
• 运动系统
  • 概述
    • 骨的分类
      • （按照部位）共206 颅骨23，躯干骨51，四肢骨 上肢骨64，下肢骨62， 听小骨6
      • （按照形态） 长——一体两端，体内有腔，四肢骨 胫骨，肱骨 短——立方形，腕踝 腕骨，足跗骨 扁——板骨 腔周 胸骨，颅骨，肋骨 不规则——中轴 椎骨，上颌骨
    • 骨的构造
      • 骨质 骨组织——骨密质---位于骨的表面或者骨干 （致密，抗压，抗扭曲力强） 骨松质---位于骨的内部或者骺端，呈海绵状，骨小梁组成，配布于骨的内部 （按照承受的压力和张力规律排列） 功能：贮存钙，磷
      • 骨膜——位于骨的表面（除了关节面没有骨膜）（问题：骨膜位于全骨的范围 ×） →纤维结缔组织构成 富含血管，神经 →参与骨的生长，再生 手术时尽量保留（相当于树皮） 外骨膜——在骨表面 内骨膜——髓腔，骨松质内 骨的血管，神经，成骨细胞
      • 骨髓（多次考名词解释）位置 分类 特点——位置：位于骨髓腔和骨松质内（成人的红骨髓主要分布在长骨的两端，短骨，扁骨，不规则骨的骨松质内） →幼儿时候全身红骨髓有（造血功能）---网状组织+幼稚的血细胞 →6岁以后，部分红骨髓→黄骨髓===网状组织+脂肪组织 一般抽取髂前上棘的骨髓来检查 红骨髓（血细胞） 黄骨髓（脂肪）
        • 位置 分类 特点
    • 骨的化学成分和物理特性
      • 有机质——骨胶原，韧性和弹性（胶原蛋白） 无机质——无机钙盐，硬度和脆性（钙盐）
      • 儿童 青枝骨折 成人 暴力性骨折 老人 易骨折
  • 中轴骨骼
    • 躯干骨
      • 椎骨，骶骨，尾骨，胸骨，肋骨
      • 椎骨24
        • 椎骨的一般形态 椎体 椎弓根—— 椎弓板 锥孔——椎体后面和椎弓共同围成的孔------锥孔上下贯通形成椎管，容纳脊髓 椎间孔—相邻椎骨上下切迹共同围成的孔 意义： 脊神经和血管通过 七突起~（横突2个，关节突2对（上，下），棘突1个） 记忆：一体一弓围成孔，棘突横突关节突
        • 口诀: 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
        • 考纲：掌握各部椎骨的形态特征 了解椎骨的一般形态
      • 各部椎骨的形态特征
        • 颈椎7
          • 特点：①椎体小 ②横突有横突孔 ③第2~6颈椎棘突短，末端分叉 C1：寰椎，骨环，无椎体，无棘突，无关节突，大椎孔，有前弓，后弓，侧块 C2：枢椎，有齿突（说C1的椎体掉到C2上了） C7：隆椎，棘突长，末端无分叉
        • 胸椎12
          • 肋凹—椎体两侧 横突肋凹——横突末端前面 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列
        • 腰椎
          • 棘突短宽呈板状，水平向后延伸 棘突之间间隙较大，方便腰椎穿刺
          • 椎体大/肥厚，横断面呈肾形，锥孔呈卵圆形/三角形
        • 对比椎骨的特点 椎体 横突 肋凹 棘突 颈椎 小 有孔 无 末端有分叉（除了C7） 胸椎 中 无孔 有 末端无分叉，较长，后下方 腰椎 大 无孔 无 末端无分叉，短宽，水平板状
        • 骶骨和尾骨
          • 骶骨
            • 1.倒三角形，底上，尖下，前面凹陷，上缘中分向前隆突====岬 2.中部4条横线，俩端有四对骶前孔==== 3.背面粗糙隆凸，===正中部～骶正中嵴 中间部～骶中间嵴 外侧部～骶外侧嵴 4.骶管麻醉
      • 胸骨和肋
        • 肋12
          • 肋骨 + 肋软骨=肋 12对 真肋→第1~7对肋 前端和胸骨相接→第1对：肋和胸骨柄间为软骨结合 2-7对：肋和胸骨构成微动的胸肋关节 假肋→第8~10对 肋前端借肋软骨和上位肋软骨连接，形成肋弓 浮肋→第11~12对 肋前端游离于腹壁肌肉中
          • 1.属于扁骨 分体 和 前后两端 后端→肋头，肋颈，肋结节 肋体→肋沟，肋角 2.肋关节面（肋头上）和上下胸椎的上下肋凹相关节？
        • 胸骨
          • 柄 体 剑突 胸骨柄→上宽下窄，上缘=颈静脉切迹，俩侧有锁切迹 胸骨角→柄和体相交处向前微凸，和第二肋软骨平对（计数肋的重要标准） 胸骨体→呈长方形，外缘接2~7肋软骨，两侧有肋切迹 剑突→末端游离，形状变化大
        • 理解胸骨角的概念和意义
    • 颅骨
      • 组成： 脑颅—8（构成颅腔） 面颅—15（构成面部支架）
        • 脑颅
          • 成对：顶骨 颞骨 不成对：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨 口诀：额爹真傻，皆不成对
        • 面颅
          • 成对：上颌，腭，泪，下鼻甲，鼻 不成对：犁，下颌，舌 口诀： 成对：鼻上泪，颧下腭 不成对：犁下舌
          • 围成眶，骨性鼻腔，骨性口腔
        • 图片
      • 掌握颅底主要裂孔的名称及其穿经结构
      • 颅的整体观
        • 顶面观
          • 骨与骨借直接连结，连接处见有缝 这些缝在颅骨外面呈锯齿状，在内面呈线条状（外锯，内线） 冠状缝→额.顶骨之间 矢状缝→左.右顶骨之间 人字缝→顶.枕骨之间
        • 侧面观
          • 外耳门 颧弓 乳突 颞窝 颞下窝
          • 翼点
            • 位置: 额顶颞蝶四骨汇合处 呈“H”形缝
            • 特点:
              • 薄弱 内面有脑膜中动脉通过
            • 意义:
              • 易损伤致硬脑膜外血肿
        • 前面观
          • 视神经管
        • 后面观：乳突，枕外隆突，上项线
        • 内面观
          • 凹凸不平，由前向后逐渐加深，依次可分为 （像下楼梯）
          • 颅前窝：鸡冠， （中部为鼻腔的顶→筛板上有筛孔→鼻腔）
          • 颅中窝： 中部隆起——蝶骨体，上有（垂体窝，视神经管）， 颈动脉沟，破裂孔 外侧部凹陷——眶上裂，圆孔，卵圆孔，棘孔， 三叉神经压迹
          • 颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆突，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔（静脉血回流），内耳门，枕内隆突
        • 外面观
          • 由前向后： 前部——骨腭，牙槽，牙槽弓，鼻后孔， 后部——枕骨大孔，枕髁，颈静脉孔，茎突孔，下颌窝，关节结节| 颅底的孔，裂，沟，管等都有血管，神经通过
      • 脑神经
        • 数量：12对 口诀： 1嗅 2视 3动眼 4车 5叉 6外展 7面 8蜗 9舌咽 10迷 11副 12舌下连
        • 颅前窝
          • 中部为鼻腔的顶---筛板 上有筛孔→鼻腔
        • 颅中窝
          • 中部隆起--蝶骨体 上有垂体窝，视神经管 外侧部凹陷，有眶上裂，圆孔，卵圆孔，棘孔
        • 脑神经进出颅腔的部位（图片）
          • 33
        • 颅后窝
          • 最低，有枕骨大孔 颈静脉孔 舌下神经管 横突沟 乙状窦沟 内耳门等
        • 颅前窝——筛孔通鼻腔，有嗅神经穿过——Ⅰ 颅中窝——视神经管，有视神经穿过 ——Ⅱ ——俩侧前到后： 眶上裂→动眼神经，滑车神经，三叉神经的眼神经，展神经——3.4. 5（1）.6. 圆孔 →三叉神经的上颌神经——5.（2） 卵圆孔→三叉神经的下颌神经——5.（3） 棘孔→脑膜中动脉—— 破裂孔→颈内动脉 颅内窝—— 内耳门→面神经，前庭蜗神经——7.8 颈静脉孔→舌咽神经，迷走神经，副神经 9 10 11 舌下神经管→舌下神经 →12 枕骨大孔→脊髓，延髓
        • 从脑发出的纤维→运动神经纤维 外周进入脑的→感觉神经纤维
        • 运动性脑神经→3.4.6.11.12 感觉性脑神经→1.2.8（感觉自己128斤） 混合性脑神经→5.7.9.10（我妻就是脑子混了）
      • 颅囟
        • 了解新生儿颅的形态特征及其出生后的变化
        • 定义：新生儿的颅盖，因骨化未完成，骨与骨之间保留有一定面积的结缔组织膜
        • 组成： 前囟→顶额骨之间，菱形，1~2岁闭合 后囟→顶枕骨之间，三角形，出生后不久闭合
  • 骨性表征和临床意义
    • 1. 胸骨角——平对第二肋软骨，是计数肋骨的标志 剑突，肋弓——是触摸内脏的标志 2. C7——低头最高点 计数椎骨的标志 所有的胸腰椎—— L4腰椎棘突——平髂嵴最高点 3.骶角——骶骨麻醉的标志
• 真题
  • 1.（2021）胸椎的特点，正确的是 A椎孔呈三角形 B椎体向上有齿突 C棘突较短有分叉 D横突末端有横突肋凹 D 2.（2023）胸骨角是重要的计数标志，平对第二肋间隙（×） 3.下列属于长骨的是 A肋骨 B桡骨 C胸骨 D肩胛骨
  • 关于骨膜的描述正确的是 A是由纤维结缔组织构成 B包裹在整个骨的外面 C手术中可以去除 D对骨的生长，再生无任何作用
    • A
  • 关于椎孔的描述正确的是 A内有脊神经根穿过 B由椎体和锥孔组成 C内有椎动脉穿过 D由椎体和椎弓根组成
    • b 椎动脉---横突
  • 关于颈椎的描述正确的是 A椎体大，锥孔小 B棘突无分叉 C横突有孔 D第一颈椎为枢椎
    • C
  • 关于胸椎的特点正确 A锥孔呈三角形 B棘突向上有齿突 C棘突较短末端分叉 D横突末端有横突肋凹
    • d
• 真题
  • 1.成对的脑颅骨有 A犁骨 B顶骨 C蝶骨 D枕骨
    • b
  • 2.（2023）属于面颅骨的是 A额骨 B蝶骨 C顶骨 D鼻骨
    • d
  • 3.不参加构成翼点的骨是 A蝶 B顶 C颞 D上颌骨
    • d
  • （2015论述题）试述第Ⅰ Ⅲ Ⅵ Ⅻ对神经的名称及其进出颅的部位 (2021论述题)第八对到第十二对脑神经的名称和进出颅的位置