导图社区 临床病理学-大肠和肛门
这是一篇关于大肠和肛门的思维导图,主要内容包括:1.先天性巨结肠,2.溃疡性结肠炎,4.肠结核,5.幼年性息肉,3.幼年性息肉病,7.结直肠腺瘤,8.结直肠上皮内瘤变,9.结直肠癌,10.肛管恶性黑色素瘤,11.结肠黑变病,12.痔。
这是一篇关于阑尾的思维导图,主要内容包括:1.急性阑尾炎,2.亚急性阑尾炎,3.慢性阑尾炎,4.阑尾神经内分泌肿瘤,5.阑尾腺癌,6.腹膜假黏液瘤。
这是一篇关于唾液腺疾病的思维导图,主要内容包括:1.IgG4相关性唾液腺炎,2.慢性阻塞性唾液腺炎,3.淋巴上皮性唾液腺炎,4.多形性腺瘤,5.肌上皮瘤,6.基底细胞腺瘤,7.沃辛瘤,8.嗜酸细胞腺瘤,9.囊腺瘤,10.腺泡细胞癌,11.黏液表皮样癌,12.腺样囊性癌,13.上皮-肌上皮癌,14.唾液腺导管癌,15.癌在多形性腺瘤中。
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大肠和肛门
1.先天性巨结肠
肠壁神经节细胞缺如+肠管扩张
免疫组化
NSE、Syn阳性神经节细胞缺如,S-100阳性神经纤维增生
2.溃疡性结肠炎
始于直肠、乙,可累及全部结肠
弥漫性和连续性
镜下
溃疡性结肠炎病变主要位于黏膜和黏膜下层
很少穿孔
4.肠结核
常为继发
溃疡型和增生型两种,以溃疡型多见
环形溃疡
5.幼年性息肉
幼年+息肉
3.幼年性息肉病
家族性癌综合征,常显
是胃肠道多发性幼年性息肉
常伴上皮异型,癌变概率高
7.结直肠腺瘤
结直肠腺瘤
管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(1:4之间)和锯齿状腺瘤
锯齿状腺瘤底层增生腺体扩张、畸形,呈倒“T”或“L”横行排列
家族性结肠腺瘤性息肉病
是APC基因突变
为100个或以上结直肠腺瘤,甚至多到难以计数
8.结直肠上皮内瘤变
I级、Ⅱ级属于低级别上皮内瘤变,Ⅲ级属于高级别上皮内瘤变
9.结直肠癌
定义
肿瘤细胞只有侵犯黏膜肌层到达黏膜下层才称为癌
大体
外生性/蕈样(息肉型、隆起型)
内生性/溃疡型
弥漫浸润/皮革样(浸润型)
胶样癌
分化
高分化(1级):腺管结构超过肿瘤的95%
中分化(2级):腺管结构占肿瘤50-95%
低分化(3级):腺管结构占肿瘤5-50%
未分化(4级):分化特征不明显,腺管结构<5%
组织学特征
管状腺癌
乳头状腺癌
黏液癌
黏液成分>50%
印戒细胞癌
>50%肿瘤细胞存在明显的细胞内黏液
腺鳞癌
髓样癌
锯齿状腺癌
未分化癌
CK20、CDX2、MUCI、MUC3、CEA、CA19-9+
CK7-
10.肛管恶性黑色素瘤
肿瘤细胞表达S-100和HMB-45
11.结肠黑变病
结肠黏膜黑色素沉着
多数吞噬有棕黄色色素的组织细胞聚集
色素脂肪染色和PAS染色阳性,铁染色及黑色素染色阴性
12.痔
病变基础
肛门及肛周静脉丛静脉曲张