《中国营养科学全书》高能量膳食

这是一篇关于高能量膳食的思维导图，主要内容包括：常见问题解答，注意事项，一日食谱示例（约2500kcal），加餐搭配示例，需限制食物，推荐食物与搭配技巧，膳食原则，适用人群，核心目标。

高能量膳食

• 核心目标
  • 增加总能量摄入：每日能量 ≥35kcal/kg体重（成人总量通常≥2000kcal），纠正营养不良或支持高代谢状态。
  • 维持正氮平衡：优化能量与氮比例（100-200kcal : 1g氮），促进组织修复。
  • 预防代谢紊乱：避免高脂/高糖引发的血脂异常，优先选择“高质量”热量来源。
• 适用人群
  • 高代谢疾病 严重烧伤、创伤、脓毒症、甲状腺功能亢进。
  • 慢性消耗性疾病 结核病、癌症恶病质、慢性阻塞性肺病（COPD）。
  • 营养缺乏风险 体重过轻（BMI<18.5）、贫血、长期食欲不振、术后恢复期。
  • 特殊需求 妊娠剧吐、神经性厌食恢复期（需谨慎预防再喂养综合征）。
• 膳食原则
  • 分阶段增加能量 严重营养不良者起始能量为20-25kcal/kg/d，逐步增至35kcal/kg/d（预防再喂养综合征）。
  • 高能量密度食物 选择体积小但热量高的食物（如坚果酱、奶酪、鳄梨）。
  • 均衡营养比例 蛋白质15-20%、脂肪25-30%、碳水55-60%（优先复合碳水）。
  • 少食多餐 每日5-6餐，包括2-3次加餐（如坚果、酸奶、能量棒）。
  • 避免空热量食物 限制精制糖、反式脂肪（如奶茶、油炸食品），减少代谢负担。
• 推荐食物与搭配技巧
  • 蛋白质 三文鱼（208）、鸡腿肉（165）、鸡蛋（155） 150-200
  • 健康脂肪 牛油果（160）、坚果（杏仁576）、橄榄油（884） 160-900
  • 碳水 燕麦（389）、红薯（86）、香蕉（89） 80-400
  • 乳制品 全脂牛奶（64/100ml）、希腊酸奶（97）、奶酪（402） 60-400
• 需限制食物
  • 高饱和脂肪：肥肉、黄油、椰子油。
  • 高添加糖：甜饮料、糕点、糖果。
• 加餐搭配示例
  • 坚果能量球：杏仁酱+燕麦+蜂蜜（200kcal/个）。
  • 牛油果奶昔：牛油果1/2个+全脂牛奶200ml+蛋白粉1勺（300kcal）。
• 一日食谱示例（约2500kcal）
  • 早餐 全麦面包2片 + 花生酱15g + 煮鸡蛋2个 + 全脂牛奶200ml 550kcal
  • 加餐 希腊酸奶150g + 混合坚果30g 300kcal
  • 午餐 糙米饭150g + 香煎三文鱼150g + 橄榄油炒菠菜200g 650kcal
  • 加餐 香蕉1根 + 蛋白粉1勺（冲水） 250kcal
  • 晚餐 牛肉意面（牛肉末100g + 全麦意面80g + 番茄酱） + 蒸南瓜150g 600kcal
  • 睡前加餐 奶酪1片（20g） + 苏打饼干3片 150kcal
• 注意事项
  • 再喂养综合征预防：
    • 严重营养不良者需 监测血磷、钾、镁，起始补能需缓慢，同时补充维生素B1。
  • 胃肠功能调整：
    • 胃纳差者可选用 高能量密度肠内营养剂（如1.5kcal/ml配方），少量多次摄入。
  • 代谢监测：
    • 定期检测血脂、血糖（尤其糖尿病或肥胖患者），调整脂肪与碳水比例。
• 常见问题解答
  • Q：如何提高食欲不振患者的摄入量？
  • A：
    • 使用调味料（如柠檬汁、香草）增强风味。
    • 提供冷食（如酸奶水果杯）减少油腻感。
    • 餐前避免饮水，减少饱腹感。
  • Q：高能量饮食会导致发胖吗？
  • A：
    • 对营养不良或高代谢患者，目标是合理增重（每周0.5-1kg）。
    • 健康人长期过量可能引发肥胖，需结合运动调整。
  • Q：素食者如何执行高能量膳食？
  • A：
    • 依赖植物蛋白：豆腐、藜麦、豆类（需浸泡减少胀气）。
    • 增加油脂：亚麻籽油、椰子片、坚果酱。