寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris)—最常见、最严重类型
外观正常皮肤上发生水疱/大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄
尼氏征阳性,易破溃形成痛性糜烂面,渗液较多,结痂
尼氏征是指通过轻微外力(如摩擦、牵拉或按压)导致表皮层与真皮层分离,表现为表皮易剥脱或水疱扩大的现象。这一体征提示表皮细胞间或表皮-真皮连接结构存在缺陷。
预后差,死亡原因—长期、大剂量应用糖皮质激素引起感染、多器官衰竭、体液丢失
增殖型天疱疮(pemphigus fvegetans)—少见
皱褶部位(腋窝、乳房下、腹股沟)、腔口部位(外阴、肛门周围、鼻唇沟)了、四肢
落叶型天疱疮(pemphihus foliaceus)
尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,糜烂不显著,覆盖黄褐色油腻性痂和鳞屑,如落叶状
红斑型天疱疮(pemphigus erythematosus)
头面、胸背、上肢等皮脂腺位置丰富部位,一般不累及下肢
红斑鳞屑性损害,面部—蝶形分布,躯干—类似脂溢性皮炎