导图社区 耳鼻喉头颈外科学—喉的急性炎症性疾病
喉的急性炎症性疾病重点内容，归纳了急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎、小儿急性喉气管支气管炎的定义、病因、病理、临床表现、治疗。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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喉的急性炎症性疾病
急性会厌炎
定义
一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡
成人
全年均可发生，冬春季多见
病因
细菌感染—本病最主要原因
变态反应
异物、创伤、吸入有害气体
病理
急性卡他型
会厌黏膜弥漫性充血肿胀，会厌舌面肿胀明显
急性水肿型
会厌发生变态反应性炎症，黏膜水肿呈球状，可引起喉阻塞
急性溃疡型
少见，病情发展迅速而严重
炎症扩散到黏膜下层及腺体➕局部黏膜溃疡➕出血
临床表现
全身症状
起病急，畏寒发热➕面色苍白、精神萎靡
局部症状
剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时唾液也难咽下➕讲话含糊不清
会厌高度肿胀引起吸气性呼吸困难，甚至窒息
检查
急性病容，严重者呼吸困难
口咽部检查——无异常
间接喉镜检查——会厌明显充血肿胀，严重时呈球形
治疗
对症治疗
缓解呼吸困难—环甲膜切开术、气管切开术—最重要
对因治疗
抗感染，抗过敏
支持治疗
静脉补液
急性喉炎
喉粘膜的急性卡他性炎症，常见的急性呼吸道感染性疾病
冬春
感染
继发于感冒，常先有病毒入侵，继发细菌感染
用声过度
过敏反应
喉异物、咽喉外伤、烟酒刺激
症状
发生于感冒后，有畏寒、发热、乏力等全身症状
声音嘶哑
咳嗽
喉痛，一般不影响吞咽
小儿急性喉炎
6月龄～3岁儿童
冬、春季发病
小儿急性喉炎临床表现与成人不同
小儿喉部黏膜下组织疏松，炎症易发生肿胀
小儿喉腔和声门较小，容易发生喉阻塞，引起呼吸困难
多继发于—普通感冒等上呼吸道感染
也可继发于—流行性感冒、麻疹、百日咳
声嘶➕犬吠样咳嗽➕吸气性喉喘鸣➕吸气性呼吸困难
治疗不及时可出现面色苍白、发绀、神志不清、呼吸衰竭而死亡
纤维鼻咽喉镜检查—喉部黏膜充血、肿胀➕声带由白色变为红色➕黏脓性分泌物/假膜附着
鉴别诊断
气管、支气管异物
明确的异物吸入史➕剧烈呛咳➕呼吸困难
胸部听诊、X线、支气管镜
喉白喉
急性喉炎临床表现➕咽喉部灰白色假膜
喉痉挛
起病急，吸气性喉喘鸣，吸气性呼吸困难➕无声嘶、无犬吠样咳嗽
一旦喉痉挛解除，患儿即恢复正常
霉菌性喉炎
反复上呼吸道感染/长期抗生素使用病史
先天性喉畸形
临床少见，出生后即喘息
对症
对因
支持
小儿急性喉气管支气管炎
上、下呼吸道的急性弥漫性炎症
3岁以下儿童多见，可继发于小儿急性喉炎
冬季
与流行性感冒发病相关
急性喉炎临床表现➕气管、支气管炎的临床表现➕全身症状重
胸部听诊两肺干、湿啰音➕胸部X线可见肺纹理增粗、肺气肿、肺不张
纤维支气管镜—声门裂以下黏膜充血、肿胀➕气管、支气管黏膜红肿➕管腔内大量分泌物、痂皮、假膜
解除呼吸道梗阻—首要治疗
抗生素、糖皮质激素
