导图社区 耳鼻喉头颈外科学——外耳疾病
外耳疾病重点内容，梳理了常见的外耳疾病及其相关要点，细分了病因、病理特点、临床表现、鉴别诊断、治疗原则等内容。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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外耳疾病
耳廓假性囊肿
别名
耳廓软骨间积液
耳廓非化脓性软骨膜炎
耳廓浆液性软骨膜炎
病因
机械刺激
病理特点
耳廓软骨间的无菌性积液
临床表现
成年男性
单侧
无痛
耳廓外侧面局限性隆起，刺激后增大，胀感，波动感
肿块边界清楚
色泽正常，透光度好
穿刺可抽出淡黄色稀薄液体
鉴别诊断
耳廓化脓性炎症
症状重，伴全身症状
触痛明显
耳廓红肿
真性囊肿
囊壁有上皮覆盖
血肿
不透光
治疗原则
穿刺抽液
紫外线、冷冻
磁铁局部压迫
手术
耳廓化脓性软骨膜炎
有明确病因—铜绿假单胞菌＞金葡菌
红肿热痛，波动感，破溃流脓➡全身中毒症状
治疗
原则—彻底清创，严防感染
早期—抗生素
有脓肿—手术，术中抗生素冲洗
外耳湿疹
急性
红斑、丘疹、小水疱
极痒，烧灼感
破溃—黄水样分泌物
慢性
外耳道皮肤脱屑、结痂、增厚、色素沉着
瘙痒
严重者外耳道狭窄，甚至累及鼓膜，影响听力
去除病因
抗过敏—氯雷他定、糖皮质激素、维生素C
清洁外耳道，减少渗出—硼酸、氧化锌
合并感染—抗生素
禁忌—热水、肥皂水清理，挖耳，抓痒
外耳道耵聍栓塞
听力下降、耳痛、耳鸣、眩晕
遇水听力骤降
刺激迷走神经耳支➡反射性咳嗽
耳镜—棕褐色块状物
较软的—膝状镊取出
较硬的—5%碳酸氢钠溶液软化➡生理盐水冲洗
外耳道异物
昆虫类—耳痛、噪音
植物类—遇水后：闷胀感、耳痛、听力下降
昆虫—油类、乙醇滴入耳内/乙醚麻醉后取出
坚硬的球形异物—直角弯钩越过异物/用大吸管吸住异物将其取出
外耳道疖肿
病因—金葡菌
软骨部疖肿
耳痛剧烈，向同侧头部放射，张口、咀嚼时加重
流脓、流血后耳痛减轻
耳廓牵拉痛（和急性乳突炎鉴别点）
抗生素
止痛药
成熟疖肿—挑破，切开引流（纵行切口），清洁
外耳道真菌病
病因—念珠、酵母、曲霉、毛霉
很少耳痛（与细菌不同）
奇痒无比，夜间加重
黄黑色/白色粉末状、绒毛状菌团
保持干燥，一般不全身用抗真菌药
局部可用抗真菌药
外耳道胆脂瘤/外耳道阻塞性角化病
定义
阻塞于外耳道骨部的 含有胆固醇结晶的 脱落上皮团块
成年人，单侧
典型的形成于外耳道底部，表现为局部死骨形成
外耳道阻塞性角化症
堵塞感，耳鸣，听力↓
白色、黄色胆脂瘤物，有多层鳞片状物质包裹，氧化后呈黑色
并发胆脂瘤型中耳乳突炎➡周围性面瘫
耵聍钩
控制感染
