导图社区 耳鼻喉头颈外科学——急性鼻和鼻窦炎性疾病
急性鼻和鼻窦炎性疾病重点内容,详细介绍了这两种疾病的临床表现、治疗等内容,总结全面细致,适合做为复习资料。
人感染禽流感重点内容,人感染禽流感属于呼吸道传染病,且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异,轻症类似普通感冒,重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容,内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解,是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容,内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分,刷牙注意事项:刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次,每天至少刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
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急性鼻腔和鼻窦炎性疾病
急性鼻炎
=普通感冒,急性上呼吸道感染
病毒感染 急性鼻腔黏膜炎症
临床表现
局部症状
鼻内干燥、鼻痒、灼烧感、酸痛不适
鼻塞、流鼻涕、喷嚏、嗅觉减退、闭塞性鼻音
全身症状
头痛、发热、畏寒、食欲不振
体征
鼻黏膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大、鼻道分泌物
治疗
卧床休息、抗病毒、物理降温
鼻用激素
减充血剂
抗生素(5~7天内不用,脓涕黄痰提示细菌感染可以开始使用抗生素)
急性鼻窦炎
定义
鼻腔黏膜急性化脓性炎症
畏寒、发热
鼻塞
脓涕
头痛
额窦炎
晨起前额剧痛(前额部周期性真空疼痛)
晨起重,午后轻,晚间全部消失,次日重复出现
上颌窦炎
前额部、面颊部、上列磨牙
晨起轻、午后重
筛窦炎
内眦、鼻根
无明显时间节律性
蝶窦炎
眼球深部疼痛,可放射到头顶部
嗅觉下降
查体
鼻腔黏膜充血肿胀,鼻道积脓
CT—鼻窦炎首选影像学检查
可清楚显示鼻窦黏膜增厚、病变累及鼻窦范围、有无骨质破坏
上颌窦穿刺术
部位—下鼻道外侧壁,距下鼻甲前端约1~1.5cm的下鼻甲附着处骨壁最薄,易于穿透
获“落空感”后固定穿刺针,回抽检查有无空气、脓液
并发症
面颊部皮下气肿/感染
眶内气肿/感染
翼腭窝感染
气栓(穿刺针刺入较大血管,并注入空气所致)—最严重
处理:头低位、左侧卧位(以免气栓进入颅内血管、动脉系统、冠状动脉)+吸氧
抗生素控制感染—青霉素、头孢—首选
改善鼻窦引流(1%麻黄碱)
黏液促排剂
鼻窦置换