耳鼻喉头颈外科学——慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎重点内容，涵盖了慢性鼻窦炎及鼻息肉的相关知识，便于理解这两种疾病的症状、病因和治疗方法，以及阿司匹林三联征这一特殊情况。

慢性鼻窦炎

• 鼻息肉
  • 临床表现
    • 单发/多发，单侧/双侧
    • 鼻塞
      • 进行性鼻塞为主，随息肉缓慢增大，逐渐成为持续性鼻塞
    • 鼻涕增多
      • 常伴有鼻窦炎
    • 嗅觉障碍
    • 头痛
    • 息肉过大➡蛙鼻
    • 后鼻孔息肉
      • 悬垂于后鼻孔的单发性息肉
  • 治疗
    • 药物治疗
      • 糖皮质激素
      • 大环内酯类
      • 抗白三烯
    • 手术治疗—主要
• 慢性鼻窦炎
  • 病因
    • 急性鼻窦炎未治好，鼻腔结构有问题
  • 临床表现
    • 全身症状
      • 较轻，不明显
      • 头昏，疲惫，精神萎靡，失眠，
      • 记忆力减退，注意力不集中
    • 局部症状
      • 鼻塞
      • 脓涕
      • 头痛—钝痛，头部沉重感，白天重，夜间轻
      • 嗅觉障碍
    • 体征
      • 来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物＋鼻黏膜充血水肿
  • 治疗
    • 药物治疗—首选
      • 糖皮质激素
      • 鼻腔冲洗
      • 抗生素
    • 鼻内镜手术
    • 环境控制
• 阿司匹林三联征
  • 鼻息肉、哮喘、阿司匹林耐受不良