6.并发症及处理 （1)

这是一篇关于6.并发症及处理 （1)的思维导图，全面且系统地总结了相关医疗操作可能出现的并发症及其应对措施。

6.并发症及处理 （1)

• （1）穿刺部位出血或血肿，局部压迫即可。
• （2）误穿动脉：常见于颈动脉及锁骨下动脉。处理：立即拔出穿刺针，指压至少 10min，否则易发生血肿。
• （3）气胸及血气胸：较锁骨下静脉穿刺少见，大多发生经锁骨下或锁骨下凹切迹穿 刺患者。
  • 1）原因：①患者不配合。②胸廓畸形，胸膜有粘连。③穿刺点过低。
  • 2）临床表现：①一般发生局限气胸，患者可无症状，自行闭合。②呼吸困难，同侧 呼吸音减低，胸部 X 线或胸部 CT 确诊。
  • 3）预防及处理：防止穿刺点过低，避免扩皮器进入太深，发生后可按一般气胸处理。
• （4）空气栓塞：少见，但可致命。
  • 1）临床表现：突发呼吸困难、缺氧。
  • 2）诊断：①心尖部可闻及水轮样杂音。②超声检查有助于诊断。③应与心律失常、 大面积肺栓塞、急性心肌梗死和心脏压塞鉴别。
  • 3）处理：①左侧头低位。②经皮行右心房或右心室穿刺抽气。③呼吸循环支持，高 浓度吸氧。