第一章 细菌的形态与结构

《医学微生物学》第十版，主要从细菌形态和结构检查法、大小与形态、结构三个方面展开详细的阐述，结构清晰，内容详细，全面呈现了细菌形态与结构相关的知识要点。

第一章 细菌的形态与结构

• 大小与形态
  • 大小
    • 微米（μg）
  • 形态
    • 球菌
      • 双球菌
      • 链球菌
      • 葡萄球菌
    • 杆菌
      • 链杆菌
      • 棒状杆菌
      • 梭杆菌，球杆菌，分枝杆菌，双歧杆菌
    • 螺形菌
      • 弧菌属
      • 螺菌属
      • 螺杆菌属
      • 弯曲菌属
• 结构
  • 基本结构
    • 细胞壁
      • 革兰氏染色
        • 革兰氏阳性菌（G⁺）
          • 组成
            • 肽聚糖（15-50层）
              • 聚糖骨架
                • N-乙酰葡萄糖胺+N-乙酰胞壁酸交替排列，经β-1,4糖苷键连结
              • 四肽侧链
                • N-乙酰胞壁酸+①L-丙氨酸→②D-谷氨酸→③L-赖氨酸→④D-丙氨酸
              • 五肽交联桥（三维）
                • ③L-赖氨酸+交联桥（五个甘氨酸相连）+④D-丙氨酸
            • 磷壁酸（少量磷壁醛酸）（50％）
              • 分类
                • 壁磷壁酸
                  • 接合与胞壁酸，游离于外
                • 膜磷壁酸“脂磷壁酸”
                  • 接合于细胞膜外层糖脂，游离于外
              • 作用
                • ①形成带负电网状多聚物或基质，细胞壁有良好的坚韧性、通透性、静电性能； ②抗原性及黏附素活性；
            • 特殊表面蛋白质
              • 与细菌致病性和抗原性有关
          • 染成紫色
            • 带负电荷更多，等电点更低，更易与带正电荷的碱性染料结晶紫结合
        • 革兰氏阴性菌（G⁻）
          • 组成
            • 肽聚糖（1-2层）
              • 聚糖骨架
                • 一致
              • 四肽侧链
                • N-乙酰胞壁酸+①L-丙氨酸→②D-谷氨酸→③二氨基庚二酸（DAP）→④D-丙氨酸
              • 二维连接
                • ③二氨基庚二酸+④D-丙氨酸（临近四肽侧链）
            • 外膜（80％）
              • 脂蛋白
                • DAP+蛋白质部分→脂质成分+脂质双层
                  • 使外膜与肽聚糖层构成一个整体
              • 脂质双层
                • 磷脂+蛋白质（外膜蛋白）构成双层膜
              • 脂多糖（具有毒性，称为“内毒素”）“LPS”
                • 脂质A
                  • ①本质是:糖磷脂 ②是内毒素的毒性和生物学活性的主要成分 ③无种属特异性（不同细菌产生的内毒素毒性作用相似）
                • 核心多糖
                  • ①多种组分构成 ②有属特异性（同一属细菌，核心多糖一致）
                • 特异多糖
                  • ①由多个寡聚糖（3-5个单糖）重复单位构成 ②是G⁻的菌体抗原（O抗原） ③有种特异性 ④若特异多糖丢失，则①光滑型（S）→粗糙型（R）
          • 染成红色
      • 青霉素和溶菌酶对细菌细胞壁的作用
        • 溶菌酶（裂解聚糖骨架的β-1,4糖苷键，引起细菌裂解；但G⁻外膜可阻止溶菌酶进入）
        • 青霉素（抑制转肽作用，阻碍肽聚糖的交叉联结，致细胞壁缺损，丧失屏障作用）
      • 细胞壁的主要功能
        • ①保护细菌和维持菌体形态 ②物质转运 ③与致病性相关 ④与静电性有关 ⑤诱发机体免疫应答
      • 细菌细胞壁缺陷型（细菌L-型）
    • 细胞膜
      • 组成
        • 磷脂，蛋白质（不含胆固醇）
      • 功能
        • ①物质转运 ②电子传递和氧化磷酸化（酶） ③生物合成（酶类-青霉素结合蛋白“PBP”（青霉素作用靶点）） ④分泌水解酶和致病性蛋白
    • 细胞质
      • 或称“原生质”；含水、蛋白质、脂类、核酸、等
      • 核糖体
        • 1.细菌:沉降系数为70S=50S（23S+5S rRNA）+30S（16S rRNA）亚基 2.人类:沉降系数为80S=40S+60S亚基
        • 抗生素:①链霉素→30S; ②红霉素→50S
      • 质粒
        • 1.染色体外遗传物质，多为闭合环状双链DNA 2.①R质粒→耐药性；②F质粒→性菌毛
      • 胞质颗粒
        • 1.内含物，多为细菌细胞储存营养的形式 2.异染颗粒（异染质），主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒；多见于棒状杆菌
    • 核质
      • 拟核，“细菌的染色体”
  • 特殊结构
    • 荚膜
      • 概述
        • 1.细胞壁外的一层黏液性物质 2.为多糖或蛋白质的多聚体 3.细菌致病的重要毒力因子 4.鉴别细菌重要标志
      • 化学组成
        • 多糖（多数）“糖萼”
          • 肺炎链球菌
        • 多肽
          • 炭疽芽胞杆菌，鼠疫耶尔森菌，
      • 功能
        • 1.抗吞噬作用（侵袭力） 2.黏附作用（生物被膜；细菌彼此黏附，细菌黏附其他物质） 3.抗有害物质损伤作用（溶菌酶、补体、抗体、抗菌药物等）
    • 鞭毛
      • 概述
        • 1.细胞表面细长弯曲的丝状物，运动器官 2.所有弧菌和螺菌、约半数杆菌和少数球菌
      • 分类
        • ①单鞭毛（霍乱弧菌）②双鞭毛（两端，空肠弯曲菌）③丛鞭毛（铜绿假单胞菌）④周鞭毛（伤寒沙门菌）
      • 结构
        • 由蛋白质亚单位-鞭毛素构成；基础小体、钩状体、丝状体构成
      • 功能
        • 1.运动器官 2.与致病性有关 3.细菌鉴定与分类
    • 菌毛
      • 概述
        • 1.由结构蛋白亚单位-菌毛蛋白组成，螺旋状排列成圆柱体 2.菌毛蛋白有抗原性
      • 分类
        • 普通菌毛
          • 黏附结构（特异性结合），致病性相关
        • 性菌毛“F菌毛”
          • 1.长且粗，中空管状，数量少 2.由致育因子的质粒（F质粒）编码，称“F菌毛”→F⁺菌和F⁻菌 3.接合:F⁺菌体内的质粒或部分染色体基因通过性菌毛传递给F⁻菌（编码性菌毛、毒力、耐药性等）
    • 芽胞
      • 概述
        • 1.圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式 2.产生芽胞的都是G⁺菌（芽胞杆菌属，梭菌属） 3.一个细菌只形成一个芽胞，未形成芽胞而具有繁殖能力的称为“繁殖体”
      • 功能
        • 1.抵抗力强（热、干燥、辐射、化学消毒剂等） 2.杀死芽胞是达到灭菌效果指标（高压蒸汽灭菌法） 3.芽胞是某些外源性感染的重要来源
• 细菌形态和结构检查法
  • 显微镜观察法
    • 普通光学显微镜（μm）
    • 电子显微镜（1nm）
  • 染色法
    • 单染
    • 复染
      • 革兰染色法
      • 抗酸染色
    • 负染
• 主题
• 主题