导图社区 护理学基础—16疼痛护理
这里是以思维导图的形式按照教材内容整理总结的超有用学习资料,内容准确简洁,逻辑清晰,还有部分标记的学习重点或记忆技巧,希望能帮到大家。
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
疼痛
概念
痛觉
主观感觉,如痛苦、焦虑
痛反应
因疼痛而产生的变化:血压升高、呼吸急促
疼痛阈
能感受的最小疼痛
疼痛耐受力
能忍受的疼痛强度、持续时间
疼痛评估(控制疼痛首要环节)
内容
一般情况
体格检查
疼痛经历
疼痛部位、程度、性质、时间、伴随症状
病史
既往诊断、既往镇痛治疗
社会心理因素
镇痛效果评估
再评估:程度、性质、治疗效果、不良反应
方法(百分比量表法) :4 级法
完全缓解
部分缓解:不影响睡眠
轻度缓解:影响睡眠
无效
方法
交谈法
观察、临床检查
评估工具6
数字NRS
口述
过去24h 内最严重的疼痛用哪个数字表示
书写
在过去24h 内最严重的疼痛的数字上画圈
措施
疼痛≤5: 护士选择权限范围内的方法止痛
疼痛≥6: 护士报告医生给止痛药
适用
治疗前后、效果对比
文字描述评定法VDS
1直线分5段
视觉模拟VAS
一条直线,一端无痛、一端剧痛
病人在直线上标记疼痛程度
急性疼痛病人、儿童、老年人、表达能力丧失的人
面部表情评定法FPS
6个面部表情,最左边无痛、最右边极度疼痛
>3岁儿童
WHO疼痛分级4
0 无痛
1 轻痛
不影响睡眠
2 中痛
静卧痛、影响睡眠、要求用药
3 重痛
静卧剧痛、需要用药
Prince-Henry
用于
胸腹部大手术、气管插管不能说话
术前准备
训练用手势表达疼痛程度
分级5
0
咳嗽时无痛
1
咳嗽时痛
2
安静无痛
3
静息轻微痛
4
静息剧痛
护理措施
消痛因
镇痛
镇痛药(最基本、最常用)
分类、不良反应3
阿片类
弱(记忆技巧:可多饼)
可待因、氧可酮、曲马朵
右旋丙氧芬(幻觉)
强(记忆技巧:大飞沙)
吗啡
缩瞳
氧吗啡
口干便秘、直立性低血压
美沙酮
呼吸抑制
非阿片类(阿布不安心)
阿司匹林
血小板减少、过敏
布洛芬
血小板减少
乙酰氨基酚
肝肾毒性
吲哚美辛
其他
局麻药、解痉药、激素
选药原则2
明确诊断、选择有效镇痛药
给药途径(首选无创)
口服(阿片类首选)
直肠、皮肤、皮下、肌内、静脉(最快)
舌下含服(突发疼痛)
3阶梯镇痛疗法
原则5
口服、按时、按阶梯、个体化、密切观察
第1阶梯
非阿片类+辅药
第2阶梯
弱阿片类+辅药
第3阶梯
强阿片类+辅药
用辅药目的:减少主药用量、不良反应
自控镇痛泵PCA
物理镇痛:冷热疗、理疗、推拿按摩、针灸、电刺激
社会支持
病人、家属
心理护理、疼痛心理疗法
心理护理
减轻心理压力
解释、安慰、鼓励、关心患者
转移注意力
参加活动、音乐疗法、按摩、深呼吸、指导想象
疼痛心理疗法
安慰剂、暗示疗法、催眠、认知行为疗法
促进病人舒适
健康教育、随访
指导病人准确、客观叙述
正确用药
正确评价
疼痛征象,疼痛适应力,身体状态,休息睡眠,日常活动
随访
控制标准
癌性疼痛
完美标准
夜间睡眠,白天休息活动无痛
3个3标准
数字评分法
疼痛强度<3
24h内疼痛发作<3次
24h内需用药阵痛<3次
非癌性疼痛
术后评分>=5分
镇痛药
评分<4分
根据病人需要,用冷热敷
疼痛对个体影响3
生理反应
血压升高
原因:交感神经系统过度兴奋
心率、呼吸增快
低氧血症、呼吸浅快
神经内分泌代谢
血糖增高
生化反应
慢性疼痛、剧痛内源性镇痛物质减少
心理反应
注意力、记忆力下降
抑郁焦虑、愤怒恐惧
行为反应
语言(最可靠)、躯体
影响疼痛的因素
内在7
人口学特征:年龄
敏感性
婴幼儿<成年人
老年人疼痛敏感性逐渐降低
文化
某些文化认为,忍受疼痛是美德
行为作用
行为可分散疼痛注意力,缓解疼痛
注意力
转移注意力,缓解疼痛
情绪
负面情绪加剧疼痛,愉快情绪减轻疼痛
以往疼痛经验
对疼痛的态度
外在8
环境
医源性因素
发病机制
受损部位释放致痛物质,作用于痛觉感受器
原因5
温度、化学、物理刺激,病理改变、心理因素