导图社区 Cardiac Markers心血管及心肌标志物
Cardiac Markers(心血管及心肌标志物)是一类通过血液检测的特定生物分子,用于早期诊断心肌损伤(如急性心肌梗死)、评估心脏功能状态(如心力衰竭)及预测心血管疾病风险。
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Thyroid甲状腺检测是通过血液分析评估甲状腺激素(如TSH、FT3、FT4)及抗体(如TPOAb、TgAb)水平的医学检查,用于诊断甲状腺功能亢进/减退、自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎、Graves病),并指导治疗方案调整。
性腺是男性和女性的主要生殖腺体,包含男性的睾丸与女性的卵巢,具有分泌性激素(如睾酮、雌激素、孕激素)和生成生殖细胞(精子、卵子)的双重功能,维持生殖系统发育、第二性征形成及生育能力。
Tumor Markers(肿瘤标志物) 是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应释放的特定生物分子(如蛋白质、糖类抗原、酶等),存在于血液、体液或组织中,用于辅助癌症诊断、疗效监测及复发风险评估,但需结合影像学与病理检查综合判断。
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Cardiac Markers心血管及心肌标志物
hs-cTnl
超敏肌钙蛋白I
超敏肌钙蛋白是心肌受损或者心肌细胞坏死的非常敏感的指标,超敏肌钙蛋白一旦升高,说明人体出现了一定程度的心肌损伤或者心肌细胞的坏死。
Troponin I
肌钙蛋白I
Cardiac Troponin, cTn
肌钙蛋白(英语:Troponin)是由三种调节蛋白(肌钙蛋白C、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T)组成的复合物,是骨骼肌和心肌(不包括平滑肌)肌肉收缩不可或缺的组分
是心肌收缩的调节蛋白,存在于心肌收缩蛋白的细 肌丝上。 可阻止肌动蛋白与肌球蛋白结合并控制肌肉舒张,含三个亚单位: 肌钙蛋白 I、 肌钙蛋白 T 和肌钙蛋白 C。 当心肌损伤后 4-6 h 后开始升高,可保持 6-10 天。
CK-MB
肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶是心肌受损时释放的一种酶,在发病后 3-4h 内增高,16-24 h 达到 高峰,2-4 d 恢复正常,其增高程度能较准确地反映心肌梗死的范围。
将被cTn取代
Myoglobin
肌红蛋白
是一种氧结合血红素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌组织。在急性心肌损伤时, Mb 最先被释放入血液中,在症状出现约 2-3 小时后,血中 Mb 可超出正常上限, 4-8 小 时达到峰值并可持续 0.5-1 天。由于症状出现和蛋白标志物释放到血液之间有一段延迟,对于怀疑急性冠状动脉综合征(ACS)的病人建议连续采样测定
Lp-PLA2
脂蛋白相关磷脂酶A2
Lipoprotein-associated phospholipaseA2 (Lp-PLA2)
又称血小板活化因子乙酞水解酶(PAF-AH),是一种炎性细胞分泌的能促使氧化磷脂水解的磷脂酶,是磷脂酶A2(PLA2)超家族中的一员
巨噬细胞分泌的脂肪酶,2/3 的 Lp-PLA2 在血液中与低密度脂蛋白(LDL)结合,1/3 与高密度脂蛋白(HDL)结合。Lp-PLA2 通过水解低密度脂蛋白(LDL)上的氧化卵磷脂 , 生成溶血卵磷脂( LysoPC)和氧化型游离脂肪酸(oxFFA),以上二者是促炎介质, 可损伤血管内皮细胞,引起单核细胞浸润、泡沫细胞沉积、促进粥样斑块形成及使粥样 斑块不稳定化,从而增加缺血性卒中的风险。因此 Lp-PLA2 正向调控动脉粥样硬化斑 块的形成,参与了动脉硬化性脑梗死的病理过程。
优点:是一种新型、针对血管炎症反应的独立标志物
H-FABP
心脏型脂肪酸结合蛋白
脂肪酸结合蛋白(FABP , Fatty acid-binding protein )是一族同源性的小分子胞内 蛋白,分子量为 14-16KD,广泛存在于脂肪酸代谢活跃的细胞内,参与脂代谢。
Heart-type fatty acid-binding protein
较特异性的存在于心肌组织中,少量存在于红骨骼肌,主动脉壁的平滑肌、肾脏和脑组织等。它是一种小分子可溶性蛋白,是心脏细胞胞质中含量最丰富的蛋白质之一。可参与脂代谢,生成 ATP,为心肌收缩提供能量;影响脂肪酸对各种代谢酶、信号转导和基因表达的调控;血管细胞内 H-FABP 可参与调节血管张力。
临床
NT-ProBNP
脑自然钛N端前体蛋白
心脏不仅具有血液输送功能,还是一个内分泌腺,能够分泌心钠肽(ANP)和脑钠肽 (BNP),两种激素相互依赖,平衡机体水钠代谢和维持血压。BNP 的前体(proBNP)由心室壁细胞分泌,在心肌细胞受到拉伸等刺激后, proBNP 在蛋白酶作用下裂解为无活性的 NT-proBNP 和有活性的 BNP 并释放进入血循环。NT-proBNP 的含量与心室压力、呼吸困难程度和神经激素调节系统状态相关。当心室的体积和压力增高时可导致血中 NTproBNP 值的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。NT-proBNP 对于心衰诊断有重要意义。
BNP
B型利钠钛
Brain Natriuretic Peptide ,BNP
脑钠肽,又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用,同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致BNP释放。
D-dimer
D-二聚体
D-二聚体检测试剂盒临床上常用于诊断弥漫性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞、心梗、脑梗等。 该指标既可用于对血栓性疾病的诊断,又可作为溶栓药物治疗剂量的监控和疗效观察的指标。
MPO
髓过氧化物酶
myeloperoxidase
是一种血红素蛋白,富含于中性粒细胞中,由粒细胞进入循环之前在骨髓内合成并存储于噬天青颗粒内。外界刺激可导致中性粒细胞聚集,从而释放髓过氧化物酶。MPO的相对分子量为150kDa,是由两个亚单位通过共价结合形成的四聚体,每个亚单位又有一条重链α(相对分子量60kDa)和一条轻链β链(相对分子量为15kDa)构成。 MPO可以通过催化氧化氯离子产生次氯酸在吞噬细胞内杀灭微生物,破坏多种靶物质,对机体产生和调节炎症反应等多方面发挥作用。更重要的是,其氧化修饰低密度脂蛋白(LDL)可引起动脉粥样硬化,因此MPO被认为与心血管疾病的发生有关。 目前,MPO被认为是最有前景的心血管标志物,体内MPO含量升高预示着有动脉硬化以及冠心病的风险,是心肌梗死的早期预警,比其他指标如肌钙蛋白T、CK-MB以及CRP更灵敏,更早地诊断和危险评估。 在胸痛发生2h内MPO水平即可明显升高, 所以,对于胸痛患者而言,MPO对于诊断急性冠脉综合征(ACS)将有更重要的临床意义。