导图社区 常用治法
这是一篇关于常用治法的思维导图,主要内容包括:八钢,八法。详细阐述了汗、吐、下、和、清、温、消、补这八种治疗方法的定义、适应病症、分类以及使用注意等内容。
这是一篇关于剂型的思维导图,对中药常见剂型汤剂、散剂和丸剂进行了对比和总结,有助于快速了解不同剂型的特点。
这是一篇关于方剂的变化形式的思维导图,主要介绍了药味加减变化、药量增减变化、剂型更换变化三种形式,同病异治,异病同治,并且要根据患者所处地域、气候和自身体质进行方剂的变化加减。麻黄这类南方用量要小一些,北方用量就大。方证相合。
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常用治法
八钢
寒、热、虚、实、表、里、阴、阳
表里是病位概念;阴阳是总括的一种概念,来统其他六纲;寒热反应人体阴阳失调的程度估计;虚实反应人体邪正斗争的力量对比,这两组矛盾复合交叉反应出完整的病性。
八法
八法学习的四个方面
八法的定义、适应病证、常用分类、使用注意
汗法
是通过开泄腠理调畅营卫宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪,随汗而解的一类治法
适应病症
感冒;不管是风寒风热之类,是外感六淫之邪所引起的
麻疹初起(内 肺卫有蕴热,外来麻毒);疹发不畅水肿初起,腰以上肿甚,外邪因素的风水证,往往以上部为主,甚至于头面开始,风水证来势比较急,往往基础体内也有水道不畅,外邪束表,肺气不宣,通调水道功能障碍,水湿泛滥,以上部为主。脾肾阳虚型或阳虚湿盛这类都不适合
疮疡,初起而有寒热表证;
疮疡初起往往也有一种感染,引起体表的气血营卫的不和,有畏寒、发热,局部或整体畏寒发热这种现象
痢疾,痢疾初起而有寒热表证
初起有寒热表证是关键。对初起有表证的用逆流挽舟法,如败毒散
常用分类
分类依据两方面,病邪的性质和体质的强弱
病邪属性按阴阳分风寒、风热两类
相应治法为辛温解表、辛凉解表
从体质的强弱,有体质不虚和虚
治法用扶正解表
使用注意
辨清病邪的性质
最基本的风寒风热要分清,首先阴阳属性要搞清楚,然后兼挟气滞、挟湿、挟饮、挟食等再往下分
中病即止,慎勿过量
兼顾兼夹病症
这种病机下产生的兼挟的次要病机
不宜久煎
如银翘散取轻清能辛凉解表,过煮就会味厚走气分,中焦,起清热解毒的苦寒成分
吐法
定义
通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法
止吐法:冷开水,冷稀饭,姜汁,严重的用一厘两厘的麝香冲服
病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实邪
中风的痰涎壅盛,癫痫发作,风痰壅塞胸脘、咽喉包括食物中毒
吐后调养脾胃
下法
通过泻下,荡涤,攻逐等作用,使停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍泻出,以驱邪除病的一类治法
大便不通、燥屎内结,或热结旁流,或停痰留饮,淤血或积水等形证俱实之证
分类
寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等,还有理血剂里边的攻下淤血也是下法
辨清病情属性,其中寒热属性非常重要(应该用温下的用寒下,往往给病家造成很多不良后果
使用下法的时候应当注意攻补兼施
中病即止,顾护正气
和法
和法是通过和解和调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法
和解少阳调和肝脾调和肠胃
温法
通过温里祛寒作用,以治疗里寒证的一类治法
适应病证
里寒证/寒从中生/外寒直中
寒邪之来源及治法
外来之寒,温必兼散,内生之寒,温必兼补
温阳祛寒三个层次:表阳、中阳、心肾之阳
温法是个大法,涉及其他各章,补益剂、祛湿剂都涉及,真武汤、五苓散也都要温阳,泻下剂里也涉及,包括大黄附子汤、温脾汤
温阳要徐徐进行,不能急于求成,像肾气丸里桂附用量小就有这一个原因,它用量小还有其他原因,壮火食气,少火生气
用于“真热假寒”证,不可以误用
清法
是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用。
热证
实热
经热
散漫之热
比如阳明经热,肝经有热
肝经有热,从开始胁肋灼痛,一直到上面,伴随头庝,目赤,肝胆为一个系统,到咽干口苦,经络循行和脏腑所主系统,上面广泛存在的热像,一般称为经热
郁热
蓄聚之热
如热郁胸膈,热郁肝胆,热郁胃肠,局部,一般不以体温升高为特征
热毒
搏结气血,腐败血肉
局部红肿热痛或见脓血
外科的阳证疮疡肿毒清热解毒为主;咽喉肿痛,局部产生红肿疼痛甚至产生脓血,都是配清热解毒;痢疾,不管是热毒痢或湿热痢配清热解毒
热陷心包
心神病变、甚则神昏
热邪伤及心神产生不同程度的心神病变,轻则心烦躁扰,重则痰火扰心的癫狂,甚至昏迷,常配清热解毒
热结
热实互结
瘀热互结
理血剂
痰热互结
祛痰剂
水热互结
祛湿剂
虚热
清法分类
清气分热
白虎汤
清营凉血
清热解毒
清脏腑热
清虚热
运用注意
不可滥用,注意顾护正气
注意“真寒假热”证
消法
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪,渐消缓散的一类治法
饮食停滞、气滞血瘀、症瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,疮疡痈肿
消法和下法在适应症方面的区别
病位
下法多数是用于以胃肠道为中心的,中下两焦的病变,特别是下焦,,当然有个别的如十枣汤
消法的病位,适应症候全身都可以出现,包括脏腑、肌肉、筋骨、经络,全身上下、内外都可以。比如瘰疬、痰核,症瘕积聚等
病势
下法往往病程较短,病势急暴
消法由于是渐积形成呢个,病势较缓,病程较长
正气的状况
下法往往正气虚衰不太明显,或者不重
消法,病程较长,往往处于邪实正虚
由于病程较长,病势较缓,所以难以速效,治疗宜缓图,缓治为主
消法往往要结合补法共同使用,因为它邪实正虚
补法
通过补益人体的气血阴阳,以主治各种虚弱症候的一种治法
人体的虚弱分两大类
基础物质不足
气血阴阳,气血津液这类基础物质
功能系统的功能不足
功能的不足往往以脏腑补益的方法分类
补心、补脾、补肝、补肺、补肾
补益脏腑大多数结合了具体的基础物质,比如补气,都涉及脾肺;补血,人体血虚主要是心肝血虚
补气、补血,气血双补;补阴、补阳,阴阳双补
治疗虚症;正虚感邪,用少量补益药,扶助正气,鼓邪外出
辨清虚损证型,虚损是哪方面虚?哪一样基础物质虚?哪个脏腑系统的功能减弱?
辨清虚损证型,不可滥用补法
应善用通补,不宜呆补
补气注意补脾除湿,白术、茯苓一类;养血使补而不滞