生殖-生理

这是一篇关于生殖-生理的思维导图，主要内容包括：男性生殖，女性生殖。详细阐述了生殖生理中的激素调节、生殖细胞生成、生殖系统功能等内容。

生殖-生理

• 男性生殖
  • 睾丸生精
    • 间质细胞：分泌雄激素（睾酮）
      • 二对二：睾酮-LH 三对三：抑制素-FSH 睾酮向上抑制所有，抑制素只抑制FSH
    • 曲细精管
      • 生精细胞：生成精子
      • 支持细胞
        • (1)支持、保护、营养生精细胞 (2)形成血-睾屏障 (3)吞噬功能 (4)分泌及内分泌功能：①雄激素结合蛋白 ABP；②表达芳香化酶：睾酮→雌激素(一定量的雌激素利于生精)
  • 雄激素
    • 性质-类固醇；受体-核受体
    • ①LH→间质细胞→雄激素“内奸雄”；②卵泡刺激素FSH(FSH 启动生精)支持细胞
    • 活性最高的雄激素：双氢睾酮 VS 活性最高的雌激素:雌二醇
      • 串-前列腺增生：药物治疗:a1-R 阻断剂(特拉唑嗪)、5a还原酶抑制剂(非那雄胺)
    • 灭活性激素的器官—肝脏(生物转化)
• 女性生殖
  • 雌孕激素来源
    • 卵巢卵泡 （雌激素）
      • 内泡膜细胞：LH调控胆固醇→孕激素一雄激素 颗粒晥细胞：ESH调控雄激素→雌激素
      • 优势卵泡：FSH阈值最低
      • 雌激素高峰→正反馈使LH和FSH高峰
      • 月经期：雌孕激素撤退→子宫内膜剥脱出血 增生期/卵泡期：优势卵泡的FSH阈值最低 FSH受体最多，对FSH最敏感
    • 卵巢月经黄体 （孕激素为主→子宫内膜分泌期）
    • 卵巢妊娠黄体 (妊娠早期)
    • 胎盘(妊娠10周后)
      • 雌三醇：胎盘+胎儿合成(检查E3判断胎儿宫内存活）
      • 孕激素：维持妊娠期子宫处于静息状态
  • • 抓规律：雌激素、孕激素作用多为拮抗 记特殊：均使子宫内膜增厚（机制不一样）；均使乳房发育（部位不一样）
• 串：黄体生成素缺乏导致无排卵月经
• 串联：乳腺癌内分泌治疗- 雌激素受体拮抗剂三苯氧胺/他莫昔芬(绝经前) 芳香化酶抑制剂阿那曲唑、依西美坦(绝经后)
  • 绝经前雌激素来源于卵巢 绝经后雌激素来源：肾上腺分泌的雄激素经过芳香化酶转化而来 (肥胖与乳腺癌息息相关：脂肪越多,芳香化酶越多)