导图社区 生化-脂代谢
这是一篇关于生化-脂代谢的思维导图,,详细展示了脂代谢和胆汁酸相关的生化知识,包括脂蛋白的分类、组成、代谢过程以及胆汁酸的合成、转化和功能等。
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《呼吸系统内外科思维导图作品集》面向临床医学专业学生、西医综合306考研考生、执业医师考试备考人群及医学教育学习者打造,围绕呼吸系统常见疾病与核心知识点,以思维导图的形式构建完整的知识框架,帮助学习者快速梳理疾病特点、建立系统化知识体系,提高复习效率和临床思维能力。 本作品集收录呼吸系统多个高频专题,包括间质性肺疾病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等核心内容,同时覆盖疾病概述、病因与发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、并发症及考研高频考点等重要知识模块。每份思维导图均按照医学教材及考试大纲进行系统整理,将零散知识点进行结构化整合,突出疾病之间的联系与差异,帮助学习者快速掌握重点、突破难点。 作品集还结合历年西医综合306真题、医学考试高频考点及临床学习重点,对重要知识进行归纳总结,并配套速记口诀、核心考点提炼、易混知识对比及关键知识关联,帮助医学生提高记忆效率,强化知识理解,实现从知识记忆到临床思维的系统提升。无论是课堂学习、课程复习、期末考试、考研冲刺,还是执业医师考试、规范化培训及临床实践准备,都能够快速找到对应知识内容,实现高效学习与精准复习。 采用思维导图可视化呈现方式,本作品集能够帮助学习者快速建立呼吸系统疾病知识网络,理清各疾病的诊疗逻辑与考点分布,是医学生、西医综合306考研及医学考试备考过程中兼具学习价值与复习价值的高质量医学思维导图资源。
本集包含考研西医综合306生化全部内容,思维导图借鉴天天师兄思维导图整改,包含真题知识点总结,速记口诀。《医学生化思维导图作品集》专为医学专业学生、临床医学考研、西医综合306考生及医学课程学习者打造,系统整理生物化学核心知识体系,采用思维导图形式构建完整知识框架,帮助快速建立知识网络,提高理解与记忆效率。本作品集涵盖考研西医综合306生物化学全部高频考点,包括糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、生物氧化、酶学、维生素、激素、生物膜、基因表达调控等重点章节,并结合历年真题高频考点进行归纳总结。 作品集收录大量经典医学生化思维导图模板,包括血浆脂蛋白代谢、DNA损伤与修复、DNA复制、生化核酸结构与功能、基因表达调控概述、转录调控、翻译过程、遗传信息传递、酶作用机制、代谢调节机制等内容,同时配套考研高频知识点总结、重点难点解析、记忆口诀、速记技巧、章节归纳以及知识关联图,帮助学习者快速掌握复杂的生化知识体系。 相比传统文字笔记,本作品集采用结构化、可视化的思维导图设计,将零散知识进行系统串联,突出知识之间的逻辑关系,适用于课程预习、课堂复习、期末考试、执业医师考试、医学考研、西医综合306复习及日常知识梳理等多种学习场景。无论是理解DNA复制与转录过程、掌握血浆脂蛋白代谢途径,还是梳理核酸、生物氧化、基因表达调控等重点内容,都能够通过一张导图快速建立完整知识框架,提高学习效率,强化记忆效果,是医学专业学生备考生物化学的重要学习资料与复习工具。
这份思维导图梳理呼吸系统间质性肺疾病核心考点,系统汇总临床表现、辅助检查、治疗方案与多类疾病鉴别要点,清晰对比易混淆病种特征,是医学备考复习的精简学习资料。导图以间质性肺疾病为核心,分为四大模块。第一部分临床表现,典型特征为进行性呼吸困难、干咳少痰、Velcro 啰音、杵状指,可借助口诀辅助记忆。第二部分辅助检查,区分各类疾病支气管肺泡灌洗液细胞特点;HRCT 可见网格、蜂窝影;肺功能提示限制性通气障碍与弥散功能下降,也是低氧血症形成的关键原因。第三部分对比特发性肺纤维化与结节病,梳理典型体征、影像学特征、确诊金标准、治疗手段与结节病四期进展规律。特发性肺纤维化以抗纤维化药物、肺移植为核心方案,急性加重有对应的处理原则;结节病轻症可观察,重症使用糖皮质激素。第四部分为鉴别诊断表格,横向对比特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症、嗜酸性粒细胞性肺炎,整理 BALF 细胞类型、影像学特征、诱因与治疗方式,直观区分疾病差异。整体考点高度凝练,便于快速区分各类间质性肺病,适合临床及医考背诵。
这是一篇关于呼吸系统——肺炎的思维导图,主要内容包括四大核心板块:第一部分按感染环境划分社区获得性肺炎 CAP、医院获得性肺炎 HAP,标注各自常见致病菌与感染途径;第二部分梳理确诊肺炎、明确病原体的各类实验室检查手段;第三部分用表格横向对比大叶性、小叶性、克雷伯、支原体、军团菌、病毒性肺炎,区分致病菌、发病人群、典型症状、胸片影像与首选治疗药物,补充各类细菌耐药机制;第四部分讲解肺炎严重程度评估,说明重症肺炎支持治疗需求,列出 CAP 重症主次要判定标准与 CURB-65 住院风险评分规则,完整覆盖肺炎从分型、检查、鉴别到病情分级、用药的全流程诊疗知识。适用于执业医师备考、内科课堂复习与临床快速鉴别诊断。
这是一篇关于呼吸系统——呼衰的思维导图,主要内容包括五大核心板块:一是呼衰分型,明确 Ⅰ 型换气障碍、Ⅱ 型通气障碍的血气诊断标准、常见原发病与吸氧浓度方案;二是梳理慢性 Ⅱ 型呼衰合并代谢性碱中毒四大诱因;三是区分呼吸兴奋剂适用场景、适配病症与禁用人群;四是规范吸氧浓度阈值,区分内科急救与生理性供氧区间;五是酸碱失衡判读,给出三步分析法,结合 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、血钾、BE 等指标,搭配 AB、SB 速记口诀快速区分呼酸、呼碱、代酸、代碱,同步标注补液纠正方案。全图串联呼衰从分型识别、供氧、药物使用到血气酸碱判断全流程,形成闭环临床思维体系。适合医学生刷题背诵、临床快速鉴别诊疗。
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这份思维导图梳理呼吸系统间质性肺疾病核心考点,系统汇总临床表现、辅助检查、治疗方案与多类疾病鉴别要点,清晰对比易混淆病种特征,是医学备考复习的精简学习资料。导图以间质性肺疾病为核心,分为四大模块。第一部分临床表现,典型特征为进行性呼吸困难、干咳少痰、Velcro 啰音、杵状指,可借助口诀辅助记忆。第二部分辅助检查,区分各类疾病支气管肺泡灌洗液细胞特点;HRCT 可见网格、蜂窝影;肺功能提示限制性通气障碍与弥散功能下降,也是低氧血症形成的关键原因。第三部分对比特发性肺纤维化与结节病,梳理典型体征、影像学特征、确诊金标准、治疗手段与结节病四期进展规律。特发性肺纤维化以抗纤维化药物、肺移植为核心方案,急性加重有对应的处理原则;结节病轻症可观察,重症使用糖皮质激素。第四部分为鉴别诊断表格,横向对比特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉着症、嗜酸性粒细胞性肺炎,整理 BALF 细胞类型、影像学特征、诱因与治疗方式,直观区分疾病差异。整体考点高度凝练,便于快速区分各类间质性肺病,适合临床及医考背诵。
这是一篇关于呼吸系统——肺炎的思维导图,主要内容包括四大核心板块:第一部分按感染环境划分社区获得性肺炎 CAP、医院获得性肺炎 HAP,标注各自常见致病菌与感染途径;第二部分梳理确诊肺炎、明确病原体的各类实验室检查手段;第三部分用表格横向对比大叶性、小叶性、克雷伯、支原体、军团菌、病毒性肺炎,区分致病菌、发病人群、典型症状、胸片影像与首选治疗药物,补充各类细菌耐药机制;第四部分讲解肺炎严重程度评估,说明重症肺炎支持治疗需求,列出 CAP 重症主次要判定标准与 CURB-65 住院风险评分规则,完整覆盖肺炎从分型、检查、鉴别到病情分级、用药的全流程诊疗知识。适用于执业医师备考、内科课堂复习与临床快速鉴别诊断。
这是一篇关于呼吸系统——呼衰的思维导图,主要内容包括五大核心板块:一是呼衰分型,明确 Ⅰ 型换气障碍、Ⅱ 型通气障碍的血气诊断标准、常见原发病与吸氧浓度方案;二是梳理慢性 Ⅱ 型呼衰合并代谢性碱中毒四大诱因;三是区分呼吸兴奋剂适用场景、适配病症与禁用人群;四是规范吸氧浓度阈值,区分内科急救与生理性供氧区间;五是酸碱失衡判读,给出三步分析法,结合 pH、PaCO₂、HCO₃⁻、血钾、BE 等指标,搭配 AB、SB 速记口诀快速区分呼酸、呼碱、代酸、代碱,同步标注补液纠正方案。全图串联呼衰从分型识别、供氧、药物使用到血气酸碱判断全流程,形成闭环临床思维体系。适合医学生刷题背诵、临床快速鉴别诊疗。
生化-脂代谢
血浆脂蛋白
载脂蛋白 apo
作为转运脂类的载体(但游离脂肪酸靠白/清蛋白转运)
作为脂类交换的连接蛋白
作为脂类受体的识别标志
apoAI识别HDL受体 高寿的阿姨会养猫 apoB100、apoE识别LDL受体“BEL"
作为脂类代谢酶的调节剂
apoAI激活LCAT→促进胆固醇在血浆酯化 apoCI激活脂蛋白脂肪酶LPL "LOL的C位'
脂蛋白降解
HDL
将胆固醇逆向转运到肝内降解HDL
LDL
2/3经多种细胞(肝为主)的LDL受体降解 1/3经巨噬细胞和血管内皮细胞的清道夫受体降解 串:巨噬C通过清道夫受体摄取LDL, 形成动脉粥样硬化的特征细胞--泡沫细胞
VLDL、CM
经脂蛋白脂肪酶降解
蛋白质含量:HDL>LDL>VLDL>CM 越重蛋白质越多 脂肪含量:CM>VLDL>LDL>HDL 胆固醇含量:LDL>HDL>VLDL>CM "两盒VC”
磷脂代谢& 胆固醇代谢& 胆汁酸
胆固醇
酯化
在第3号碳原子进行
①肝合成LCAT→胆固醇在血浆酯化 ②ACAT→胆固醇在细胞酯化 "at the cell”
合成
肝和小肠的滑面内质网、胞浆 VS粗面内质网上有核糖体:合成蛋白质
原料
①乙酰CoA:来自于葡萄糖、脂肪酸、氨基酸,需经柠檬酸-丙酮酸循环从线粒体到胞浆原料 ②NADPH:来自于柠檬酸-丙酮酸循环(将乙酰CoA从线粒体带到胞浆)、磷酸戊糖途径(主) ③ATP等
步骤
【HMG CoA还原酶】 哈密瓜
活性:午夜高、中午低“缘故" 激活剂:胰岛素(去磷酸化)、甲状腺激素 抑制剂:胰高血糖素、糖皮质激素、胆固醇等、胆汁酸、他汀类药 降脂首选他汀类,TG>5.7用贝特类,以防急性胰腺炎
分解
胆汁酸(主)
VitD3(皮肤)
类固醇激素:1,25-(0H)2VitD3、醛固酮、糖皮质激素、性激素(雄/雌/孕)
磷脂
含胆碱
磷脂酰胆碱/卵磷脂、神经鞘磷脂合成需甲基化(SAM循环)
合成
肝的滑面内质网
分解
①磷脂酶A1→溶血磷脂2 ②磷脂酶A2→溶血磷脂1 ③磷脂酶C→1,2-甘油二酯 ④磷脂酶D→磷脂酸
能产生溶血磷脂的酶:磷脂酶A1、磷脂酶A2、LCAT
脂肪代谢
合成
甘油一酯途径
小肠的胞浆(需CM)
甘油二酯途径
部位:肝、脂肪细胞等胞浆(经磷脂酸、甘油二酯等)
甘油来源
①葡萄糖→磷酸二羟丙酮→3-磷酸甘油(甘油的活化形式,脂肪/骨骼肌细胞只能是3-磷酸甘油) ②脂肪动员→甘油→3-磷酸甘油(需甘油激酶)
脂肪酸来源
原料
乙酰CoA:来自糖、某些氨基酸(经柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体)
NADPH:来自磷酸戊糖途径(主要)、柠酸-丙酮酸循环
ATP
【乙酰CoA羧化酶】
辅因子:生物素/VitB7产物 激活剂:乙酰CoA、丙二酰CoA(正反馈)、柠檬酸、异柠檬酸 抑制剂:长链脂酰CoA、胰高血糖素(磷酸化)、贝特类降脂药
合成软脂酸:胞浆,脂酰基以ACP(VitB5)为载体“合成-组cp-成一坨浆” 合成后延长碳链:内质网或线粒体,脂酰基以CoA(VitB5)为载体
分解
脂肪动员
把储存在脂肪细胞内的脂肪分解为甘油、3分子游离脂肪酸FFA
【激素敏感性甘油三酯酯酶 HSL】
①激活剂(脂解激素):胰高血糖素、儿茶酚胺 升高血糖:促进脂肪分解→甘油→糖异生 ②抑制剂(抗脂解激素):胰岛素(长胖)、前列腺素 脂肪酸类行生物(花生四烯酸是脂肪酸):产物方向
利用甘油
①2分子甘油糖异生:消耗2个ATP ②1分子甘油完全分解:生成18.5/16.5个ATP ③合成脂肪
甘油激酶
肝活性最高;脂肪和骨骼肌细胞活性很低甚至缺乏
脂肪酸β氧化
①脂肪酸经脂酰CoA合成酶活化为脂酰CA(胞浆) ②经【肉碱酰转移酶Ⅰ】、肉碱脂酰转位酶、肉碱脂酰转移酶I进入线粒体
③脂酰CoA脱氢(FADH2)、加水、脱氢(NADH)、硫解
偶数→乙酰CoA→TCA循环+生物氧化
奇数
乙酰CoA→TCA循环+生物氧化
丙酰CoA一琥珀酰CoA一糖异生或TCA循环+生物氧化 大部分脂肪酸不能糖异生,只有奇数c单出的1个丙酰CoA能
丙二酰CoA抑制【肉碱脂酰转移酶I】,脑不能进行
酮体
肝输出能源源另一种形式;酮体成为脑组织的主要能量来源是饥饿的特征 饥饿(糖供应不足)或糖尿病(糖无法利用)→酮体产生增多
必需脂肪酸(多不饱和脂肪酸) 有很多双键、三键
只能从食物获取(主要是植物油脂)、不能在体内合成
亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸(衍生物前列腺素、白三烯、TXA2) 麻油花生油 白血病花钱
脂代谢小结
相似过程
乙酰乙酰CoA参与代谢途径: 合成酮体、分解酮体
胆固醇/脂肪酸/脂肪/磷脂合成、分解