精益医疗读书笔记

精益医疗读书笔记，包括培养团队解决问题、精益管理5大思想、改善行动、精益改善5大核心思维等内容。

精益医疗

• 浪费的定义：凡是不给患者直接增加价值的工作，即患者不愿意为此付费的工作，就是浪费。
  • 识别浪费，消除浪费，使用A3法
    • 选题与组建团队
      • 选痛点，以问题为导向组团队
    • 明确问题背景
      • • 为什么要做这个项目
        • 涵盖范围
    • 分析现状与目标
      • 数据和事实说话
      • 现场监测
      • 发现浪费
      • 画价值流图
      • 布局调查
      • 设定目标
    • 进行原因分析
      • 分析原则：真实原因不一定是根本原因、不重复不遗漏不主观
      • 分析工具
        • 流程等待：5W1H；鱼骨图：人、环、物、法
        • 窗口等待：节拍时间=可用工作时间/患者需求量；需要的人力或窗口数=操作周期时间/节拍时间
    • 采取改善行动
      • 制定可落地对策
      • 现场管理：三要素（人、物、信息）：人：SOP；物：5S法则；信息：可视化管理
    • 关注结果与持续改进
• 培养团队解决问题
  • 缩小期望与现状差距
  • 各司其职
    • 制定人才培养计划
  • 提升个人解决问题能力
    • 系统学习、刻意练习、实践锻炼
  • 构建组织科学解决问题的方法论和平台
• 精益管理5大思想
  • 根据客户需求定义价值
    • 价值=（医疗质量+服务质量）/（直接成本+间接成本）
  • 识别价值流
    • • 医疗服务从开始到结束的整个流程
  • 使价值流动起来
    • 减少等待
  • 依靠客户需求拉动价值流
  • 不断改善，追求尽善尽美
• 改善行动
  • 转一线，计时，监测每一环节用时
  • 用5W分析法找出各问题根本原因
  • 将根本原因归类
  • 针对每类问题制定相应改善方案
  • 持续监测持续改进
• 精益医疗与PDCA、QCC关系
  • 科学方法：PDCA：计划、执行、检查、行动；PDCA6步循环法
  • 活动：QCC：品管圈；QCC10步骤
  • 一种管理思想：精益医疗：Lean In 包含QCC；A3法
• 精益改善5大核心思维
  • 1.问题思维
    • 1）排除故障
    • 2）未达标
    • 3.目标设定
    • 4.开放探讨
  • 2.过程思维
  • 3.数据思维
  • 4.现场思维
    • 1）工作是否有SOP？
    • 2）工作人员是否按SOP工作？
    • 3）如果没有按SOP工作，为什么？
    • 4）可以提供什么支持帮助员工在现场解决问题？
  • 5.A3思维
    • （1）一页纸的标准化报告。
    • （2）相关人员就A3报告中的内容达成共识。
    • （3）不断更新，讲述一个故事。
    • （4）A3报告形式背后有其解决问题的逻辑。
• 构建精益医疗体系
  • 小组：指标；重点工作
    • 科室：指标；重点工作
      • 医院：年度指标；年度重点工作
  • 精益6步法
    • 1.打基础
    • 2.建立示范单元
    • 3.建立价值观与原则
    • 4.成立中心改善小组
    • 5.建立日常管理系统
    • 6.推广示范单元