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修复:纤维性修复、骨折愈合;不同细胞的再生能力:不稳定细胞、稳定细胞/精致细胞等内容,需要的可以收藏。
COPD慢性阻塞性肺疾病笔记,包括他的定义、与慢支肺气肿的关系、病因、发病机制、小气道病变、临床表现、辅助检查等内容。
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。下图介绍了大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团菌肺炎、间质性肺炎。
本导图整理了肿瘤与遗传的知识点,涵盖了特点、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,结构型知识框架方便学习理解!
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修复
再生
同种细胞修复
生理性再生
皮肤,黏膜,血细胞的定期更新
病理性再生
完全再生
完全恢复原组织的结构及功能,则称为完全再生
不完全再生
结构紊乱,有纤维性修复参与(如假小叶)
器官的再生能力是由其复制潜能决定的,而不是处于分裂期的细胞数量。
纤维性修复
结缔组织修复
肉芽组织
2~3天出现
组成
新生毛细血管
成纤维细胞
分泌
基质(越来越少)
胶原(越来越多)
平滑肌细胞功能(肌成纤维细胞)
炎细胞(巨噬细胞最多,中性粒细胞,浆细胞)
肉眼
鲜红色,细颗粒,柔软湿润
作用
抗感染,保护创面
修复:填补创口及其他组织缺损
机化和包裹坏死血栓,炎性渗出物及其他异物
纤维结缔 组织
成纤维细胞(纤维母细胞)
分泌胶原纤维增多→玻璃样变
本身数目减少,变为纤维细胞(胞核细长深染)
毛细血管
部分闭塞消失
部分增厚,改建为小动静脉
水分逐渐吸收
炎细胞逐渐消失
瘢痕组织
特点
胶原纤维组成,玻璃样变
纤维细胞很少,核细长深染
血管减少
肉眼:颜色苍白或灰白半透明
质硬缺乏弹性
优点
填补缺损
比肉芽组织强度高(胶原纤维)
胶原纤维不足和承受力过大→瘢痕膨出
疝
心室壁瘤
缺点
瘢痕收缩→梗阻,活动受限
瘢痕性黏连
瘢痕组织增生过度(肥大性瘢痕)
瘢痕疙瘩(蟹足肿)
骨折愈合
血肿形成
数小时
血肿→肉芽组织
纤维性骨痂/暂时性骨痂
2天~2周
肉芽组织→胶原纤维(纤维性骨痂)
X线:梭形肿胀
1周形成透明软骨(骨外膜骨痂区)
骨性骨痂
数周
胶原纤维→骨母细胞→类骨→钙盐沉积→编织骨(骨小梁排列紊乱)
软骨组织→骨化
骨痂改建
6~12个月
编织骨改建→板层骨
破骨细胞(骨质吸收)和骨母细胞(形成新骨质)的协调作用
不同细胞的再生能力
不稳定细胞
再生能力强,持续分裂
包括
表皮细胞
呼吸道,消化道黏膜被覆细胞
生殖器官官腔的被覆细胞
淋巴,造血细胞
间皮细胞(胸膜,腹膜和器官的接触面)
有干细胞存在
稳定细胞/静止细胞
生理情况下静止,受到刺激时再生
各种腺体
肾小管上皮细胞
肝细胞
骨细胞
纤维细胞
血管内皮细胞
平滑肌(再生能力很弱)
无干细胞存在
永久细胞/非分裂细胞
不再生
神经细胞
骨骼肌细胞
心肌细胞
再生能力:(平滑肌>)骨骼肌细胞>心肌细胞>神经细胞
(神经纤维可再生)
各种组织的修复
上皮组织
被覆上皮
邻近基底细胞分裂增殖
真皮乳头层以上→完全再生
真皮乳头层以下→不完全再生
肝细胞再生(赫令管)
肝部分切除→完全再生
肝细胞坏死,网状支架未受损→完全再生
肝细胞坏死,网状支架受损→不完全再生
管状腺体(如汗腺,皮脂腺)
基底膜未受损→完全再生
基底膜受损→不完全再生
间叶组织
纤维组织→完全再生
骨→完全再生
软骨→纤维性修复
血管
大血管
内皮→完全再生
平滑肌→瘢痕修复
毛细血管(内皮细胞)→完全再生
新生血管(间充质细胞分化为平滑肌细胞包绕cap)(生芽)
骨骼肌
肌纤维部分断裂,细胞膜未破→坏死纤维被清除,新的纤维形成→完全再生
肌纤维完全断裂,细胞膜未破→断端膨大→纤维瘢痕
横纹肌肌膜破裂→纤维性修复(瘢痕修复)
平滑肌
再生能力很弱,血管,胃肠道吻合→瘢痕修复
心肌
瘢痕修复
肌腱(纤维组织)
肌腱断裂→纤维性修复(方向紊乱)→长期拉伸,结构变为正常→完全再生
神经组织
神经纤维受损
胞体存活,距离较近→完全再生(合体细胞)
断端相隔较远/被阻隔/截肢→创伤性神经瘤(顽固性疼痛)
神经元胞体
神经胶质修复→纤维性修复
间质细胞