利尿药与脱水药

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利尿药与脱水药

• 利尿药
  • 速效（袢利尿药）
    • 呋塞米
      • 药理作用：利尿（特异性抑制分布在髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运体，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与收缩功能，促进排尿）；促进肾脏前列腺素合成。
      • 临床作用：心力衰竭（是治疗心力衰竭、急性肺水肿和脑水肿的首选药）；急性肾衰竭，高钙血症
      • 不良反应：电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症
    • 依他尼酸
  • 中效
    • 氢氯噻嗪
      • 药理作用：利尿作用、抗利尿作用，降压作用等
      • 临床应用：各种原因引起的水肿；高血压；尿崩症（肾性尿崩症）
      • 不良反应：电解质紊乱、高血糖、高血脂，过敏反应
  • 低效
    • 醛固酮
      • 醛固酮受体拮抗剂，保钾利尿药
      • 临床应用：充血性心力衰竭，低钾血症预防，辅助治疗高血压，与醛固酮升高有关的顽固性水肿
• 脱水药
  • 甘露醇
    • 临床应用：治疗脑水肿、降低颅内压安全有效首选药物；预防各种原因引起的急性肾衰竭；利尿