导图社区 中医基础
这是一个关于中医基础思维导图，梳理了中医基础理论中哲学基础与藏象理论的关键知识点，结构清晰，便于理解和学习。
这是一个关于月经病的思维导图，月经病是指以月经的周期，经期，经量异常为主症，或伴随月经周期及绝经前后出现明显症状为特征的一种疾病。
中医执业医师备考开始了,“《伤寒论》辨太阳病脉证并治—中医执业医师考试”的内容是精华考点整理如下。
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二 中医哲学基础
精气学说 （气一元论）
基本概念
精：又称精气，广义：宇宙万物的本原 狭义：气中的精粹部分，是构成人类的本原
精气：首见于《周易》《管子》 精气概念源于“水地说” 气的概念源于“云气说”
精气学说：研究精气内涵及其运动变化规律的一种学说。
主要内容
精气是构成宇宙的本原
精气的运动与变化
气的运动（气机） 升降聚散
气化的形式
气与形：气生形，形化气
形与形：冰化为水，水化雾霜雨雪
气与气：“地气上为云，天气下为雨”
形体自变：植物的生长化收藏，动物的生长壮老已
精气是天地万物相互联系的中介
天地万物之间的相互联系“天地一体”“人与天地相参也”
万物相互感应“类同则召，气同则合etc
天地精气化生为人
天地精气是构成人体的本原物质 “天出其精，地出其形”“天地合气，命曰为人”
人是万物之一，万物由精气构成，人类也是。“烦气为虫，精气为人”
人的生死过程，也是气的聚散过程。“人之生，气之聚也，气聚则生”
应用
对精气理论构建的影响
中医学之精：先天 后天
中医学之气：组成部分，动力源泉，载体
对整体观念构建的影响
阴阳学说
含义：自然界相互联系的事物或现象对立双方属性的概括
属性：功能为阳，物质为阴 “天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也…” “天地上下阴阳始（男女），水火征兆左右路”
基本内容
对立制约 （最基本规律1）
例子
特性 绝对性 普遍性 相关性 规定性 相对性 1 相互转化，2 无限可分 “数之可千，推之可百”，3 可变性。（转粪便） 普遍性：阴阳者，天地之道也”
寒热。四时气候“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”
动静。“阴制阳，静制动”“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”
意义
平衡 “阴平阳秘”
制约太过 “阴盛则阳病，阳盛则阴病”
制约不及 “阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”“阳虚则寒，阴虚则热”
治疗
热者寒之，寒者热之。阳病治阴。热因热用。高者抑之。
互根互用 （最基本规律2）
互根 阳依存于阴，阴依存于阳。互用 相互为用。 互根：“阳气根于阴，无阴则阳无以生”“以精气分阴阳，则阴阳不可离” 互用：“阴者，藏精而起极也，阳者，卫外而固也”，“阴在内，阳之守也”
四季：阳生阴长，阳杀阴藏 人体：昼不精，夜不瞑。
“孤阴不生”“阴阳离绝，精气乃绝”“阴损及阳”等阴阳互损理论。
治疗上：阴中求阳，阳中求阴（左归右归丸）
交感互藏
交感：相互发生作用 1 是宇宙万物赖以生成和变化的根源 “天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生” 2 基础 是阴阳二气的运动 “道生一…万物负阴而抱阳，冲气以为和”“天出其精，地出其形，合此以为人” 3 互藏是交感的动力根源 天气下降，气流于地”“高下相召”“地气上为云”
消长平衡
根本原因在于 阴阳的相互制约 互根互用（此消彼长，皆消皆长）
主要体现
四季气候，人体生理
互为消长 “阳消阴长” 四季温度 昼夜阳气 人体机能
皆消皆长 四季 气温高，降雨量多，秋冬，气温低，降雨量少 “年四十而阴气自半也，起居衰也”，上半生阴随阳长，下半生阳随阴消。
病理
对立制约 阴盛则阳病，阳盛则热，阳虚阴盛 互根互用 精气两虚 气血两虚 阴损及阳
壮水之主，以制阳光。益火之源，以消阴翳。
相互转化
体现
“重”“极”“甚” 物极必反，重阴必阳，寒极生热，寒甚则热，，物极谓之变，，成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。四季气候，昼夜，人体病证寒热转化
形式
渐变：四季寒暑，一天昼夜 突变：夏季酷热 骤冷和冰雹，急性热病高热突然体温下降，四肢厥冷
关系
阴阳运动的基本形式之一。互藏互根是转化的内在根据，消长是转化的前提，转化是结果
运用
说明人体组织结构
部位，脏腑，形体分阴阳
经络系统分阴阳
概括人体生理功能
物质基础：精气血精液 基本形式：升降出入 脏腑生理功能及关系 机体防御功能 卫阳，营阴
阐释人体病理变化
分析病因阴阳属性
阳：六淫，风暑热属阳，寒湿为阴 阴：饮食居处，情志失调
分析病理变化的基本规律
阴阳偏盛（阳气盛则实） （正不虚）
阳盛则热，阳盛则阴病 （实热证，实热伤阴）
阴盛则寒 （同）
阴阳偏衰（精气夺则虚）
阳偏衰 阳虚则寒（虚寒）
阴偏衰 阴虚则热（虚热）
阴阳互损
阳损及阴（阳虚为主的阴阳两虚）
阴损及阳（阴虚为主的阴阳两虚）
阴阳转化
阳转阴：热证高热不退，出现四肢厥冷（虚寒）
阴转阳：外感寒湿证误治后出现高热等实热证
用于疾病的诊断
查色按脉，先别阴阳
概括病证阴阳
指导养生
养生防病理论
方法 春夏养阳，秋冬养阴。冬病夏治
确定治疗原则 （治谁谁亏，求谁谁亏）
阴阳偏盛-实则泻之（损其有余）
未虚：泻 寒者热之
有虚：泻➕兼顾不足（扶阳/益阴）
阴阳偏衰-虚则补之（补其不足）
直接补 滋阴壮水，扶阳抑火
阴虚（虚热） 补阴 滋阴壮水=壮水之主，以制阳光。阳病治阴（补阴以制阳）（诸寒之而热者，取之阴）
阳虚（虚寒） 补阳 扶阳益火=益火之源，以消阴翳。阴病治阳（补阳以制阴）（诸热之而寒者，取之阳）
间接补 （阴中求阳，阳中求阴）
善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷 用于阳虚
善补阴者
阴阳互损-阴阳双补
分析和归纳药物的性能
五行学说
五行的概念及特性
木火土金水五类物质及其运动变化
木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。
五行五脏功能对应表
肝主疏泄，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，刚脏，主升主动 心主血脉，温旭全身；主神明 脾主运化（水谷水液），气血生化之源 肺主肃降 主呼吸，通调水道输布水液 肾主水，主藏精
五行属性对应表
胆，小，胃，大，膀 怒，喜，思，悲，恐（惊恐，悲忧） 呼，笑，歌，哭，呻 握，忧，哕，咳，栗（我又回科里）
五行关系及在中医学中的应用
生克五行 （正常：相生相克制化 异常：相克异常：相乘相侮， 相生：子母关系）
相生
生我者为母，我生者为子
相克
克我者为我所不胜，我克者为我所胜 （木克土，木为土之所不胜，土为木之所胜）
制化 （生中有克，克中有生）
“亢则害，承则制，制则生化”
胜复 （子复母仇）
木克土，土生金，金克木。木盛克土，土虚水盛，水盛火虚，火虚金盛，金盛制木
克制异常
相乘 （过克）木乘土，土乘水etc 其不及，则己所不胜，侮而乘之（看而后面）
病情较重
相侮 （反咳）木侮金，金侮火etc
病情较浅
相生异常
母病及子
病情较浅 邪扶生气（母气）而来，虽进而易退也。
子病及母
在中医学中的应用
说明五脏生理功能及相互关系
说明五脏病变的相互影响
相生关系传变
母病及子（母虚累子） （虚传实不传）
肝病及心etc
较轻
子病及母 （虚实皆可）
虚：子盗母气-子虚导致母虚
实：心火旺引动肝火旺-心肝火旺-泻子
相克关系的传变
相乘
肝病及脾，脾病及肾etc
相侮
肝病及肺，肺病及心etc
还可解释五脏病变与季节的关系
春多肝病
指导疾病的诊断
eg.面青喜酸脉弦 为肝病
指导疾病的治疗
根据五色五味指导脏腑用药
控制疾病传变“见肝之病，知肝传脾”
确定治则治法
指导针灸取穴
五输配五行
情志病的治疗
“怒伤肝，悲盛怒”
五行生克治法表
相生 （补母泻子）
滋水涵木
一贯煎（君生地以滋肾阴）
益火补土 （火为肾阳）
四神丸（五更肾泻）
培土生金
参苓白术散
治肺病方中只要运用健脾药（参，草，茯etc）均可体现）
金水相生
百合固金汤（肺肾阴虚虚火炎）
相克 （抑强扶弱）
抑木扶土
痛泄要方（脾虚肝郁）
培土制水
实脾散（虚寒饮水）
佐金平木（木火刑金）
木火指肝火，非肝心
泻南补北
黄连阿胶汤
藏象
概念
区别五脏六腑奇恒之腑最重要的依据：功能特点
形成基础
主要特点
以五脏为中心的人体自身的整体性
脏腑互为表里的依据
经络循行
脏腑在生理病理密切相关
五脏生理功能平衡维持机体内部环境稳定 五脏与形体诸窍，精神情志的联系维持机体内外相对平衡
五脏与自然环境的整体性
五脏六腑奇恒之腑
内容
功能
特点
五脏 藏而不泄，满而不实
多虚，宜补
六腑 传化物而不藏 实而不满
多实，宜泻
奇恒之腑 藏而不泄，形态中空
贮藏精气
原文
心者，君主之官也，神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。 肝者，将军之官，谋虑出焉。 胆者，中正之官，决断出焉。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 脾胃者，食廪之官，五味出焉。 大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。 三焦者，决渎之官，水道出焉。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
心者，生之本、神之变也， 肺者，气之本、魄之处也， 肾者，主蜇，封藏之本、精之处也， 肝者，罢极之本、魂之居也， 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，
五脏
心
生理功能
心主血脉
心主血 （诸血者，皆属于心）
行血
生血 “奉心化赤”
心主脉
与肺朝百脉相关
运行条件：心气，血液，脉道
是心主神志的物质基础，（血者，神之气也）
心为生之本
心藏神
心为五脏六腑之大主（情志所伤，首伤心神）
“两精神，随神魂，并精魂，心意有志，志变思，思慕谓虑，虑处志”
生理特性
主通明
心气下降
心为阳中之阳
心系联系
在体和脉，脉为血之腑 其华在面 在窍为舌（舌为心之苗，心之外侯）“舌者，音声之机也 在志为喜“神有余则笑不休，神不足则悲”“愁忧恐惧可伤心” 在液为汗 通于夏气 心包，代心受邪
在窍为舌：经脉，心气，心血
肺
肺主气
一身之气的生成体现于宗气的生成，运行体现了对宗气的调节
肺主宣发肃降
宣发：浊痰卫汗谷精微
肃降：清痰营水液精布
肺主行水
水之上源：通调水道
机理为肺的宣发与肃降
有赖于肝脾肾，三焦，凑理
肺朝百脉
助心行血
肺主治节
调节呼吸气血津
藏魄
肺为华盖，肺为娇脏，肺喜润恶燥，肺气宣降
肺系联系
肺和皮毛，在体和皮，其华在毛 在窍为鼻，喉为肺之门户 在志，在液，在时
脾
脾主运化
运化水谷
将水谷化为精微-脾为胃行其精液 转输精微-脾气少散精，上归于肺
运化水液
水为至阴，其本在肾，其标在肺，其制在脾
脾主统血
脾主升清
藏意
脾气上升
喜燥恶湿
脾为孤脏，居中央而灌四旁
脾系联系
在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 长夏
肝
主疏泄
体现了肝为刚脏，主升，主动的生理特点
表现在
男女，精神，消，血津
主藏血
贮藏血液
调节血量
防止出血
机理 收摄血液，调畅气机，肝主凝血 病机 肝气 肝火 肝阴 病变 肝血不足，血不循经之出血
藏魂
喜条达而恶抑郁 刚脏 主升发 体阴而用阳
最能体现特点的是 刚脏，主升，主动 反应其特点 肝主疏泄
肝系联系
体，窍，志，液，时
肾
主藏精（最基本）
主水
肾为胃之关：肾中精气的蒸腾气化作用
主纳气
肺为气之主，肾为气之根 呼吸正常的重要环节 肾主闭藏
肾主一身之阴阳
肾为水火之宅，寓真阴而涵真阳
肾为阴阳之根，脏腑之本
藏志
主蛰守位/主封藏
精经尿带胎气便
肾气上升
水火之宅，脏腑阴阳之本
恶燥
肾系联系
体窍志液时
男女肾气演变表
命门学说发展
六腑
概要
生理机能：传化物而不藏
生理特性 泻而不藏，实而不满
运动特点：通降下行。以通为用，以降为顺，以通为补，降中寓升
七冲门
唇齿厌胃仓肠极，气虎喜奔幽兰坡
胆
中精，清净，中清之府，中正之官
贮藏和排泄胆汁（精汁）
胆主决断
胆气以降为顺
既是六腑又是奇恒之府
空腔器官
参与消化，以通为用
本身无传化物的功能，藏“精汁”
胃
太仓，水谷气血之海，脾胃为后天之本，气血生化之源
腐熟，受纳水谷
胃主通降，以降为和 喜润恶燥 人以胃气为本
小肠
受盛之官
受生化物
泌别清浊
主液
升清降浊
大肠
传导之官
传导糟粕
主津
以通降为顺 传导有度
膀胱
尿稃，净腑，水腑
生理功能：贮藏尿液 排泄尿液 汇聚水液
生理特点 司开合
三焦
孤腑，原气之别使
主持诸气，全身气机气化
一身之气上下运行，升降出入的通道， 又是气化的场所
通行原气
通行三气（宗气营气卫气）
运行津液（三焦气化）
上焦如雾
中焦如沤
下焦如渎
奇恒之府
脑
脑为髓海，头者，精明之府
命感精神元识欲
髓
骨
脉
女子胞
主持月经，孕育胎儿
与脏腑经脉关系：去肺维跷正天癸
脏腑，脏脏，腑腑之间的关系
1 精气学说：精与气概念来源，本源，中介 2 气机 气化区别 3 “阴阳者，天地之道也…” 4 阴阳特性 “转粪便” 5 阴阳学说基本内容（分清基本规律/基本形式） 6 阴阳病理分清虚实 7 阴阳对照表，五行属性表 五脏功能对应表 8 五行正常异常的（病理）区别 何时病情更重？
阳病治阴：阴低于正常水平，阳相对偏亢，表现出五心烦热，两颧潮红等热象（阳病），实为阴虚而非阳亢。 阳病指热象而非阳虚。
质变
此消彼长 皆消皆长 量变
a中藏b
矛盾的对立性
没有a就没有b， 没有b就没有a
