T1–2, N0

这是一篇关于T1–2, N0的思维导图，详细呈现了特定疾病在不同分期和状态下的治疗策略及随访计划，是医疗从业者、医学研究者以及相关医学生不可或缺的参考资料。对于医疗从业者，尤其是肿瘤科医生而言，此模板是一份实用的临床决策助手。它依据不同的TNM分期（如T1 - 2, N0；T3, N0等）以及患者的治疗反应（如SD/PD、无法切除/T4b等），清晰地给出了根治性放疗、手术、临床试验、同步放化疗等多种治疗选择，还明确了术后随访的时间间隔和检查项目，有助于医生制定个性化、规范化的治疗方案，提升医疗质量。医学研究者在进行相关疾病的研究时，该思维导图能提供全面的治疗路径和决策思路，帮助研究者更好地理解临床实践中的决策过程，为新治疗方法的研究和评估提供参考框架。医学生可以通过这张思维导图，系统地学习特定疾病的治疗流程和决策依据，加深对专业知识的理解和掌握，提高临床思维能力。在医疗教学场景中，教师可利用此模板进行生动的教学演示，帮助学生更直观地理解复杂的治疗决策过程，提升教学效果。

T1–2, N0

• 接受过 RT
• SD/PD
• 手术 ± 术后放疗（有不良特征）； 同步全身治疗 / RT / 全身治疗； 远处转移者首选临床试验且当 PS≥3 时，仅限单独 RT / 全身治疗；
• 手术 ± 术后放疗（有不良特征）；同步全身治疗 / RT / 全身治疗；远处转移者首选临床试验且当 PS≥3 时，仅限单独 RT / 全身治疗；
• 接受过 RT 或远处转移者临床试验为首选，且当 PS≥3 时，仅限单独 RT / 全身治疗；其他方式：手术 ± 术后再放疗，或全身治疗 / RT；
• 首选临床试验；基于原发灶的局部治疗； 当 PS≤1 时，联合 / 单药全身治疗 / 手术 / RT； 当 PS=2 时，仅限单药全身治疗 / 姑息放疗 / 姑息手术； 当 PS≥3 时，仅限姑息放疗 / 姑息手术
• 病变复发 / 持续存在且 有远处转移
• 未接受过 RT
• 无法切除 / T4b
• RT / 全身治疗
• 再次切除 / RT / 全身治疗
• 不良特征： 包膜外侵；切缘接近；pT≥3；pN≥1；IV 或 V 区淋巴结 (+)；神经血管淋巴结侵犯
• 切缘阳性（少见）
• N=2c 原位部位切除 + 双侧颈部清扫
• N≥1 且≠2c， 原位部位切除 + 同侧 / 双侧颈部清扫
• N=0， 原位部位切除 + SLN 活检
• 术后随访 病史和体检（包括完整的头颈部检查；光镜和纤维镜检查） 第 1 年：每 1–3 个月一次 第 2 年：每 2–6 个月一次 第 3–5 年：每 4–8 个月一次 5 年：每 12 个月一次 颈部增强 CT 或 MRI，必要时 PET-CT 如果颈部曾接受照射，每 6–12 个月检查一次促甲状腺激素 (TSH) 口腔、言语 / 听力、营养 / 康复、抑郁症、戒烟、淋巴水肿的评估 如果复查结果 SD/PR，则继续复查。若发现原发病灶残留，则切除 ± 颈清
• 全身治疗 / RT 后随访（每 4–8 周进行临床评估） ·SD/PD：颈部增强 CT/MRI/PET-CT，确认行切除术并继续随访；无法切除者再次考虑放疗 ± 全身治疗，临床试验为首选。 ·PR：8–12 周进行颈部增强 CT/MRI，超过 12 周可考虑 PET-CT；阳性结果进行活检或切除后继续随访。无法切除者再次考虑放疗 ± 全身治疗，临床试验为首选。
• 首选临床试验；基于原发灶的局部治疗；PS=1 时，全身 / 单药联合治疗 / 手术 / RT / 全身治疗 + RT；PS≤3 时，仅限单药全身治疗 / 姑息 RT 或姑息手术或支持治疗；
• 同步放化疗
• 临床试验
• 手术（首选）
• 根治性放疗
• 首发 M1
• 拒绝手术的 T4a，或不适合手术 / T4b (PS≤2)
• T3, N0； T1–3, N1–3； T4a, N0–3