导图社区 组织学与胚胎学
组织学与胚胎学笔记，包括生殖细胞和受精、胚胎的形成与植入、胚层的形成、三胚层的分化和胚体的形成等内容。
脂质代谢 生物化学，其脂质特点: ①不由基因编码独立于从基因到蛋白质的遗传信息系统之外 ②不易溶于水。
糖代谢 生物化学，分享了糖化学、无氧氧化/乳酸发酵（胞质）、有氧氧化(胞质+线粒体)、磷酸戊糖途径、糖原合成分解、糖异生、血糖及其调节的知识。
生物化学 生物氧化，是指生物体内的氧化分解过程。 特点: ①酶催化 ②分阶段逐步完成 ③线粒体→CO2+H2O+ATP；微粒体内质网→对底物进行氧化修饰转化
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胚胎学
生殖细胞和受精
生殖细胞(配子)
精子: 具有定向运动和使卵子受精的潜能
精子获能→通过子宫和输卵管时糖蛋白去除→顶体酶释放→精子可穿过卵子周围的放射冠和透明带
卵子: 处于第二次减数分裂中期并停留在输卵管壶腹部
受精
①定义：精子与卵融合形成受精卵的过程 ②部位: 输卵管壶腹部 ③时间：排卵后24小时内
3个阶段
1.获能精子接近卵冠丘复合体→接触放射冠后发生顶体反应，释放顶体酶，解离放射冠的卵泡细胞
2.获能精子与透明带(ZP3)结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带
顶体反应:精子释放顶体酶→溶蚀放射冠和透明带
3.精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分胞质进入卵母细胞(膜融合，核胞质进入) 透明带反应-保证单精反应: 精卵结合后→卵子浅层胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶→使透明带结构变化ZP3变性
次级卵母细胞完成第二次成熟分裂→雌、雄原核形成融合→受精卵形成
意义
①激发卵裂，启动了胚胎的发育 ②恢复细胞二倍体核型，保持了双亲的遗传特点又具有与双亲不完全相同的性状 ③决定性别
条件
①精子的获能 ②精子的质量、数量 ③卵子发育正常 ④排卵后24小时内精卵相遇，精子进入生殖管道24h内 ⑤男女生殖管道的通畅
胚胎形成和植入
卵裂和胚泡的形成(第一周)
卵裂(受精卵特殊的有丝分裂)→卵裂球→桑椹胚(12-16个，第三天)→出现腔隙并逐渐融合形成腔，透明带溶解(100个，第四天)→胚泡
胚泡的结构
①胚泡腔: 含胚泡液 ②滋养层/胚泡壁(单扁): 吸收营养；极端滋养层-内细胞群一端的滋养层 ③内细胞群: 形成胚胎本身
植入/着床(第二周)
植入部位
正常情况: 子宫体底部，后壁多见
异常情况: 子宫颈处→前置胎盘→破腹；子宫以外部位→异位妊娠(输卵管最常见，腹腔)
过程
极端滋养层细胞黏附于子宫内膜→分泌蛋白水解酶溶蚀出缺口→胚泡陷入缺口并包埋→全部植入后缺口修复
滋养层增厚分为内外两层: ①外层/合体滋养层: 细胞融合界线消失；出现滋养层陷窝与子宫内膜血管相通 ②内层/细胞滋养层: 单立组成界限清楚；补充合体滋养层
子宫内膜的改变: 蜕膜反应，子宫内膜→蜕膜(基蜕膜，包蜕膜，壁蜕膜) ①内膜增厚 ②血供丰富 ③腺体分泌旺盛 ④基质细胞肥大(基质C→前蜕膜C→受精变成蜕膜C)
胚层的形成
二胚层胚盘及其结构的形成(第二周)
内细胞群增殖分化逐渐形成圆盘状胚盘→①柱状细胞组成的上胚层-羊膜腔 ②立方细胞组成的下胚层-卵黄囊，两胚层紧贴中间隔以基膜
星状细胞和细胞外基质填充于细胞滋养层和羊膜囊卵黄囊之间→胚外中胚层→出现腔隙并扩大→胚外体腔(脏层和壁层)→体蒂(少部分胚外中胚层与滋养层直接相连，发育为脐带)
三胚层胚盘及其结构的形成(第三周)
上胚层细胞增殖较快→①原条原沟: 深处细胞一部分迁移形成中胚层，一部分置换形成内胚层，上改为外胚层 ②原结原凹: 原凹向头端增长形成中胚层细胞索-脊索→原条尾端和脊索头端内外胚层相贴呈薄膜状形成泄殖腔膜和口咽膜
三个胚层均来自外胚层；原条出现→胚盘有头尾端之分→原条所在之处为尾端，头大尾小呈梨形；随着胚体发育脊索向头端生长，原条相对缩短最终消失→若原条残留增殖分化形成畸胎瘤
三胚层的分化和胚体的形成
三胚层分化
外胚层的分化
脊索诱导→背侧中线外胚层增厚呈板状→神经板/神经外胚层(神经沟，神经褶，前后神经孔，神经管，神经嵴)+表面外胚层 神经管未闭合:前-无脑畸形，后-脊髓裂
①神经管→中枢神经系统原基→脑脊髓松果体，神经垂体和视网膜等 ②神经嵴→周围神经系统原基→脑神经节，脊神经节，自主神经节及周围神经；部分细胞迁移髓质嗜铬细胞，表皮黑素细胞，颅面部骨骼结缔组织形成 ③表面外胚层→皮肤的表皮及其附属器，头面部各组织器官的上皮
中胚层的分化
脊索两旁中胚层增殖快→轴旁中胚层+间介中胚层+侧中胚层+间充质细胞
①轴旁中胚层→42-44对体节→背侧真皮，骨骼肌，中轴骨骼 ②间介中胚层→泌尿生殖系统器官 ③侧中胚层→小腔隙→胚内体腔(心包腔、胸膜腔、腹膜腔)→体壁中胚层(胸腹部四肢的真皮骨骼肌骨骼血管)；脏壁中胚层(消化呼吸系统的肌组织血管结缔组织间皮) ④间充质细胞→结缔组织，肌肉，血管
内胚层的分化
包入胚体形成原始消化管→咽喉及其以下的消化管消化腺，呼吸道及肺的上皮组织，中耳甲状腺甲状旁腺膀胱胸腺的上皮组织(消化呼吸系统原基)
胚体形成
生长速度不一样(体节及神经管生长迅速)→胚盘边缘向腹侧卷折→头褶尾褶(头比尾快)，左右侧褶(外胚层比内胚层快)，背侧隆起(正中比边缘快)→头大尾小的圆柱形胚体
结果
①胚体凸入羊膜腔，浸泡于羊水中 ②胚体表面包以外胚层 ③口咽膜和泄殖腔膜分别转到胚体头和尾的腹侧 ④内胚层卷入胚体内形成头尾方向的原始消化管(头端，中段，尾端) ⑤体蒂卵黄囊于胚体腹侧中心合并，外包羊膜形成脐带
胎膜和胎盘
①功能：保护、营养、呼吸、排泄和母体进行物质交换 ②衣胞：胎儿娩出后排出体外→胎膜＋胎盘＋子宫蜕膜
胎膜
绒毛膜
滋养层和胚外中胚层→绒毛膜板 细胞滋养层增殖伸入合体滋养层形成许多绒毛状突起→初级级绒毛干 合体滋养层＋细胞滋养层＋胚外中胚层伸入绒毛干→次级绒毛干 合体滋养层＋细胞滋养层＋胚外中胚层＋结缔组织、血管→三级绒毛干 ①细胞滋养层壳: 绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖穿出合体滋养层抵达蜕膜→绒毛干固着于蜕膜 ②原滋养层陷窝→绒毛间隙→充满母体血→绒毛浸润其中摄取营养排出想、代谢产物
分类 ①丛密绒毛膜：邻接基蜕膜→血供充足→毛密集分支多，与基蜕膜一起组成胎盘 ②平滑绒毛膜：邻接包蜕膜→血供匮乏绒毛稀少、退化
病理: 葡萄胎，绒毛膜癌
羊膜
①组成: 羊膜上皮和胚外中胚层 ②特点: 无血管、薄而韧、透明 ③意义: 形成原始脐带(外包羊膜，内有体蒂、卵黄囊、尿囊)；羊膜上皮产生羊水
羊水
①羊水性质：弱嗜碱性，淡黄色，每3个小时更新一次。 ②羊水组成：98％水、2％胎儿代谢产物。 ③羊水正常量：1000ml—1500ml ④羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。 ⑤羊水的来源和去路: 羊膜上皮分泌吸收，胎儿吞咽排泄 ⑥羊水功能: 保护缓冲; 利于运动防粘连; 维持体温；生产时扩张宫颈，冲洗产道。 ⑦羊水含量异常: 过多>2000ml→提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁；过少<500ml→提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连 ⑧病理: 羊水栓塞
卵黄囊
①位置：原始消化管的腹侧 ②组成：内胚层 + 胚外中胚层 ③演变：越变越小，最后退化，被包于脐带；卵黄蒂→闭锁→卵黄囊退化 ④意义：造血干细胞(卵黄囊壁的胚外中胚层分化)；原始生殖C( 卵黄囊尾侧壁的内胚层分化)
尿囊
①形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个小盲管。随着胚体的卷折开口于原始消化管尾端的腹侧。 ②组成：内胚层 + 胚外中胚层 ③演变：遗迹性器官 ④意义：尿囊壁上的胚外中胚层形成4条血管( 2条尿囊动脉→2条脐动脉；2条尿囊静脉→1条脐静脉)；脐尿管闭锁→形成脐中韧带
脐带
①定义：连接胚胎脐部与胎盘间的索状结构 ②组成：外→羊膜；内→体蒂演变成粘液性结缔组织；尿囊演变成脐动脉、脐静脉；卵黄囊退化 ③作用：胎儿和母体物质交换的通道。 ④长度：正常是40－60cm，粗1.5－2cm；<35cm过短－引起胎盘早剥；80cm过长－引起脐带绕颈
胎盘
组成
胎儿部 ← 丛密绒毛膜 母体部 ← 基蜕膜
形态
足月时：圆盘形，d=15-20cm,t=2.5cm,w=500g 胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带 母体面：粗糙，15 - 30 个胎盘小叶
结构
1)绒毛膜板→绒毛干→细胞滋养层壳→基蜕膜 2)游离绒毛 + 绒毛间隙(母血) 3)基蜕膜的短隔伸入绒毛间隙→胎盘隔→胎盘小叶(每个小叶含有1-4根绒毛干及其分支)
血液循环
胎盘内两套血液循环，互不相通，但可以进行物质交换 ①母体: 螺旋动脉→绒毛间隙(与绒毛内cap的胎儿血进行物质交换)→子宫静脉→流回母体 ②胎儿: 脐动脉(静脉血)→cap(与母体血物质交换)→脐静脉(动脉血)→回流胎儿
胎盘屏障(胎盘膜)
绒毛毛细血管内皮及其基膜→绒毛结缔组织→细胞滋养层(晚期消失)→基膜→合体滋养层(晚期很薄)
功能
①物质交换 ②内分泌功能(合体滋养层）→hCG，人胎盘催乳素，孕激素雌激素
胚胎各期外形特征和胚胎龄的推算
双胎，多胎和联胎
双胎
①双卵孪生：两个卵子同时受精
特点：有各自的胎膜和胎盘；性别相同或不同；相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹
②单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎
卵裂阶段→两个胚泡；早期胚泡→两个内C群；二胚层胚盘阶段→两个原条与脊索
联胎
一个胚盘出现两个原条并分别发育为两个胚胎，两个原条靠的太近发生局部连接
绪论
研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机制的科学
研究内容
①生殖细胞的发生； ②受精－受精卵形成； ③胚胎发育； ④胚胎与母体关系； ⑤先天性畸形的形成、原因及诊断、预防等
人胚发育分期-38周/266天
胚前期(受精-第2周末二胚层胚盘出现)→胚期(由3个胚层形成各个重要器官的原基，3-8周)→胎期(各器官系统生长发育，9周-出生) 围生期: 第26周至胎儿出生后4周的新生儿发育阶段
胚前期和胚期以质变为主，胎期以量变为主。
注意事项
①动态性 ②同时性 ③红色——中胚层；黄色——内胚层；蓝色——外胚层
