导图社区 个案工作
社会工作原理之个案工作笔记,包括个案工作的发展历史、个案工作的基本概念、个案工作在中国的实践、个案工作的理论模式和实务方法等内容。
编辑于2021-09-09 14:57:16个案工作
个案工作的发展历史
19 世纪到20 世纪初个案工作的起源
工业革命与平民问题
工业革命在英国既带来了生产力的发展,也带动了带来了众多的社会问题,针对不断增长的贫民问题,1601 年英国政府出台了济贫法。
法国大革命所宣称的平等与正义思想和宗教的慈善与人道主义行为,共同推进了对不幸者的救助。
查莫斯的贡献
查莫斯帮助穷人的实验性工作,对个案工作作出了重要贡献
主要贡献有:1对1的个人化工作,注重对服务对象的精神品德塑造,强调对服务对象给予足够的个别性关怀,要求尽量使用服务对象的自然资源,注意挑选和训练工作者。
慈善组织会社对个案工作的贡献
对服务对象生活状况进行调查记录,并跟踪。认为对整个家庭的福利和再生产的调查是诊断问题进行治疗的基础。对人员进行培训。建立了社会工作图书馆。发展出学徒式的督导方式
20 世纪初到20 年代个案工作的专业化与科学化
1917 年著名的社会诊断一书发布标志着个案工作专业化和科学化的开始,开启了社会工作作为"科学的慈善"专业的新时代。从20 世纪20年代开始,个案工作也成为有薪水的职业。
20 世纪30 年代,从精神医学的洪流到功能个案工作的发展
20 世纪20 年代弗洛伊德的精神分析理论对社会工作的理论与实务影响巨大,这个时期的个案工作注重专业关系的转移,强调人格和个人因素对问题形成的影响,对于社会因素对个人与家庭影响分析贡献很少。
30 年代有关诊断功能的个案工作争论还在继续,功能学派个案工作强调机构对社会工作服务的影响,倡导机构使服务适应需要。
40 年代以后,社会个案工作的多元化发展时期
1940 年汉密尔顿出版了社会个案工作的理论与实务,形成了个案工作围绕个人与家庭的社会心理分析的工作架构。
20 世纪50 年代有很多理论出现,包括沟通理论,家庭治疗~ 系统理论等,使得社会个案工作的知识基础多元化。
贝克提特在个案工作专业关系一书中讨论了个案工作的专业关系和基本原则,波尔蒙发展了问题解决学派结束了诊断派和功能派的争论,至此,个案工作的知识已经非常牢固,因而也具备了向更完备实务理论与方法发展的基础。
80 年代以后,综合取向和后现代主义的个案工作视角。
80 年代后,社会个案工作提出了生态主义的社会工作,此外伴随着整合社会工作发展,发展出了综融的工作方法。
进入90 年代后,社会工作受到生态系统理论以及女性主义、增能、后现代理论的影响,提出了新的实务思想。后现代主义社会工作强调从服务对象的角度看他们的问题,增加文化敏感性。
个案工作的基本概念
个案工作的含义
个案工作是指运用专业的知识方法和技巧,通过一连串的专业工作帮助遭遇困难的单个个人或家庭发掘和运用自身的能力及周围的资源,改善个人与社会环境之间的适应状况,实现对人的尊重和肯定的过程。
个案工作的要素
方法要素:是一种助人的方法。 工作对象要素:个人和家庭 过程要素:是一个面对面1 对1 的工作过程。 科学与艺术要素立:基于对科学知识和技术的艺术化运用。 双向性要素:调动资源为个人和家庭服务,以协助个人和家庭与环境相适应
个案工作的本质
社会功能恢复:处理困境的能力、社会环境适应能力、个人与环境相互促进
社会功能增强:增强对自身能力的关注、运用周边环境资源的能力提高、提升预防解决问题的能力
个案工作在中国的实践
1949 年之前的个案工作
20 世纪20 年代个案工作从国外引入中国,1921 年美国人在北京协和医院创办的社会服务部宣传并传授个案工作,之后北京先后开展了很多机构,协和也培养了数以百计的社会个案工作者。
计划经济体制下的个案工作
1949 年之后,在计划经济体制下,中国的社会个案工作不是专业意义的工作,他们分布在不同的行政架构中,具有浓厚的中国特色,起到了帮助个人和家庭克服困难解决问题的功能。
理念
个人与家庭工作介入的视角:既通过提供物质援助解决需要不能满足的问题,又通过对个人提供面对面的沟通疏导工作,解决个人思想心理与认知方面的问题。
个人问题与环境关系的整体观:表现为注重动员服务对象的社会资源网络、在与个人和家庭工作的同时做他们的环境工作,从整体介入服务对象的社会生活系统。
组织机构和工作者的身份。
中国的社会个案工作广泛分布在工会,妇联,青年团居民委员会,人民调解委员会,与基层单位,基层社区等不同组织和机构中,上述机构和组织的工作都是授薪等具有职业化特点。
伴随服务对象需要满足和问题解决的复杂化,一些政府部门日益感到传统工作方法的限制,开始对工作人员的工作技能提出新要求,促进了志愿工作向职业化和专业化的发展。
方法
直接疏导法:做思想工作,从认识上澄清问题。
运用社会支持网络和改变环境
行政辅导法。通过组织或行政机构来解决。
社会个案工作的领域内容,中国社会个案工作在工会,妇联,青年团,司法部门社区委员会,非政府组织等不同系统内开展内容涉及需要的满足与问题的解决。人民调解工作是中国社会个案工作的独特贡献,这个工作方法已经在国际上广泛适用于婚姻和民事调节领域。
社会转型与个案工作的探索与发展。
随着市场经济的发展,社会对个案工作提出了新的任务,社会个案工作不仅要帮助人们排忧解难,还要帮助人们发展,为人们提供咨询与辅导,为了回应这种社会需要,应用现代社会个案工作知识和技术的工作,在一些新型组织和机构内发展起来。
此外个案工作还在各种非政府机构和新拓展的组织内发展起来,这些组织机构内的工作都是授薪的工作,具有职业化和专业化的特点。
个案工作的专业化发展
2006 年国家人事部和民政部颁发的社会工作者职业水平评价暂行规定和社会工作者职业水平考试实施办法,标志着我国社会工作职业水平评价制度的建立,专业个案工作获得了新的发展空间。
为满足不同群体对个案工作的需求,一些地方政府实行了购买社会组织服务的政策,促进了专业个案工作的发展。
个案工作方法,被应用在社会救助青少年行为,矫正成年人越轨犯罪,婚姻和家庭问题等领域。
中国社会个案工作的进一步发展。
随着经济和社会的发展,中国的社会个案工作,应该在总结已有经验的基础上,学习借鉴专业社会工作的理论与方法,加强对实际社会工作者的专业培训,促进专业身份认同。
个案工作的理论模式和实务方法
危机介入模式
危机的概述
危机的定义危机是指一个人的正常生活,受到意外危险事件的破坏,而产生的身心混乱的状态。
危机是一种对平衡稳定状态的改变、危机是一种正常的状态、危机是一个过程达到转折点后紧张就会缓解或者产生一种应付能力、危机是希望和挑战并存。
危机的分类
过渡性危机,外在伤害危机,天然灾害
事件成为危机的条件
阻碍服务对象重要目标的实现,使服务对象基本需要无法满足。
超出服务对象现有能力
导致服务对象出现心理失衡
危机发展的阶段
第1 阶段危机,危机是指危机事件发生的最初阶段,在这个阶段服务对象开始运用习惯的问题解决机制,解决面临的生活困难。
第二阶段,解组。此阶段服务对象处于极度的情绪困扰中,认知和问题解决能力下降,平衡生活被打乱。
第3 阶段恢复:恢复是指服务对象经历了解组的痛苦经历后,开始调整自己的行为方式,寻找适应危机环境的新的解决方法。
第4 阶段重组,在这个阶段服务对象从混乱的生活中重拾自信,恢复新的平衡生活。
危机介入
危机介入的技术
开始阶段
第1 次会谈时要收集服务对象的基本资料,并将会谈集中在正在经历的危机事件上。
要搞清楚最大问题是什么,把问题集中在目标上,找出核心问题,然后达成口头协议。
在危机介入的开始阶段,其工作目标在与服务对象建立牢固的关系基础,取得服务对象的信任。当服务对象的思想开始澄清时,可以通过布置任务让他感觉自己有了自主的能力。
中间阶段
工作者要进一步搜集资料,扩大对服务对象的认识
帮助服务对象,改正对问题的认识。提出解决问题的建议,同时要做服务对象的榜样让他学习怎样解决问题。也可以布置作业促进他改变。
结束阶段
这时可以提醒结束服务对象工作关系结束,与服务对象一起回顾已取得的成就,咨询服务对象对今后生活的想法。
危机介入的基本原则
及时处理,尽可能减少对服务对象其周围其他人的伤害,抓住有利的可变的时机
限定目标,危机介入的首要目标是以危机的调试和治疗为中心,尽可能降低危机造成的危害,避免不良影响扩大。只有把精力集中在目前有限的目标上,社会工作者才能与服务对象共同协商和处理面临的危机。
输入希望。输入希望微机中帮助服务对象的有效方法,就是给服务对象输入新的希望,让服务对象重新找回行动的动力。
提供支持:社会工作者要充分利用服务对象拥有的周围他人的资源,为服务对象提供必要的支持,同时也要培养他的自主能力。
恢复自尊。要了解服务对象对自己的看法,帮助服务对象恢复自信。
培养自主能力:危机是否能够解决,最终取决于服务对象是否能够增强自主能力,实际上整个危机介入的过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主面对和克服危机能力的过程。
危机介入模式的特点
迅速了解服务对象的主要问题,运用开放式的提问方式引导服务对象整理自己的想法和感受。 快速做出危险性判断:需要对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估,以便给予及时的介入和治疗 有效稳定服务对象的情绪:用简洁易懂,专心聆听,感情支持等技巧,稳定服务对象情绪,与服务对象建立相互信任的合作关系。 积极协助服务对象解决当前问题:社会工作者要协助服务对象分析危机产生的原因,并制定解决方案,在周围他人的支持下协助和监督计划的执行,帮助服务对象克服危机。
危机介入时要注意的问题
危机介入时,要把引起危机的事件或原因具体化清晰化。
在危机介入中,工作者要恰当的承担专业角色。
要限定时间,鼓励服务对象,面向未来,在特定阶段要做服务对象的榜样,让服务对象知道怎样才是有效解决问题的方法。
有关危机介入的理论。
人格理论,该理论认为人格是人的特点的一种组织化有表现于外给人印象的特点,也有未显露可以间接测量和验证的特点,他给人的行为以一定的倾向性表现了一个由表及里包括身心在内的真实的个人。
自我学习理论:在心理发展的每个阶段都存在危机,危机的解决标志着人生从前一阶段向后一阶段的转折顺利的度过危机,是一种积极地解决,反正是一种消极的解决。
学习理论:学习理论强调环境或境况决定人的行为行为的产生,受当时行为条件的制约,因此行为会因情景而改变每个人的人格特点是个人和环境变量持续相互作用的结果,学习理论重视观察学习的重要意义。
任务中心模式
任务的定义
任务是指服务对象为缓和问题的严重性计划的采取行动,是服务对象达到的特殊目标和要完成的具体事项。
发展历史
20 世纪20 年,大概是60 年代的社会个案工作者倾向于做深入的服务对象评估与服务对象建立较深的关系,而较少倾向于问题解决过程,有的服务缺乏具体目标,有些服务对象接受帮助就是几年。
任务中心模式的理论基本假设。
任务中心模式,把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上,希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。任务中心模式认为高效的服务介入必须符合5 个方面的基本要求:介入时间有限,目标清晰,服务简要,效果明显,介入过程精密。
在任务中心模式看来,任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作,它是服务介入工作的核心,是实现目标的手段。
任务中心模式,在运用任务实现目标的过程中非常关注服务对象自主性。任务中心模式认为服务对象自主性包括两个方面的内容:一是服务对象具有处理自己问题的权利和义务,由服务对象自己决定,二是服务对象具有解决自己的问题的潜在能力。
任务中心模式主要应用的问题
人际冲突,不满意的社会关系,正式组织中的问题,角色困难,社会转型中的问题,情绪问题,资源布局问题,行为问题。
任务中心模式问题解决的过程
问题探索。运用行为治疗的方法,探讨服务对象关心的问题,确定问题,清楚定义问题,并排列出问题的优先次序。
协议。在确定问题属于哪一种后,与服务对象协商出一个改变的目标。
工作者与服务对象共同制定具体的目标。
迈向目标完成任务。
结束。
工作阶段中的步骤与方法
开始接触探索和协议阶段。如果是服务对象自己主动求助,首先要鼓励服务对象表述自己的问题。如果服务对象是被转介的,则首先要找出转介者的目标,这时工作者要列出服务对象关心的问题,解释任务中心模式,要定义问题,与服务对象决定目标问题,可以选择三个优先考虑的问题,由服务对象排次序共同确定问题的种类,与服务对象协商制定合同。
阐述目标和要完成的任务。要让服务对象思考任务可能的效果,工作者要提供解决的手段,并支持服务对象履行任务
结束阶段。回顾重要的进步并给予鼓励,帮助服务对象确定进一步的工作领域
任务中心模式的治疗技巧
任务中心模式,把沟通视为社会工作者与服务对象之间交流的工具。
有效的沟通行动必须具备的要素
有系统。社会工作者需要根据所处的介入阶段以及此阶段的目标和任务与服务对象沟通,这种沟通需要集中焦点,不节外生枝,同时又与整个服务介入过程紧密相连,做到层次分明,循序渐进。
有反应,社会工作者需要给予服务对象及时的回应,鼓励服务对象,积极表达自己的想法和意见,并让服务对象体会到社会工作者对他的关心和尊重,了解和分享社会工作者的经验和感受。
有效的沟通行动需要达到的功能。
探究。明确服务对象的问题和需要承担的任务。
组织。规划与服务对象沟通的方式和目标。
意识水平的提升,通过提供相关的资料,帮助服务对象,提高对自身以及周围环境的认识和了解。
鼓励。强化或激励服务对象有助于完成任务的行为和态度。
方向引导,向服务对象提供完成任务所需要的建议和忠告,让服务对象及时了解完成任务的有效途径。
任务中心模式的优点。
在问题探索协商和确定任务阶段,任务不仅是针对服务对象的,而且也是针对与服务对象有关系统的,此时工作者的角色是资源顾问。
任务中心模式的工作对象可以是个人,夫妇或家庭。
强调服务对象的优势,及他们的网络资源的重要性。
将工作者与服务对象置于同等地位,而不是单向的由服务对象向工作者倾诉。
任务中心模式的特点
清晰界定问题
任务中心模式认为要成为可以处理的问题,需要具备4 个条件,服务对象知道这个问题存在,他承认这是一个问题,他愿意处理这个问题,有能力处理这个问题。
明确界定服务对象。
任务中心模式对服务对象具有明确的要求,主要包括两个方面,一是服务对象,必须是愿意承担自己的任务并作出承诺,愿意尝试完成任务解决问题的,二是服务对象,处于正常的生活状态,具有自主能力。
合理界定任务。
在界定任务时,需要考虑三方面因素,服务对象的问题,服务对象解决问题的能力,服务对象的意愿。
任务中心模式相关理论,包括社会学理论沟通理论系统理论认知理论等
任务中心模式所要求的能力。
此模式对工作者的技巧要求,包括倾听的能力,抓住服务对象问题核心的能力,与服务对象达成协议的能力,沟通与回应的能力。
工作者不仅要提供服务还要作为增能的伙伴
工作者要能清晰界定时间限制,在提醒服务对象要解除合同时,不会伤害服务对象。
心理社会治疗模式
人在情境中是心理社会治疗模式的核心概念。
心理社会治疗模式的理论假设。
对人的成长发展的假设。心理社会治疗模式认为在特定的社会环境中,涉及心理生理和社会这三个方面因素的影响,这些因素相互作用共同推动个人的成长和发展。
对服务对象问题的假设。服务对象问题产生的原因可以概括为三个方面:不良的现实生活环境,不成熟或有缺陷的自我和超我能力,以及过分严厉的自我防卫机制和超我功能。
对人际沟通的假设,他认为人际沟通是保障个人与个人之间有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。
对人的价值的假设,他认为每个人都是有价值的,即使是暂时面临困扰的服务对象,也具有自身待开发的潜能。
心理社会治疗模式的治疗技巧
直接治疗技巧
是社会工作者直接向服务对象进行辅导治疗的技巧,分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧
非反思性直接治疗技巧,是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务,而服务对象只处于被动服从位置的各种治疗技巧,这种辅导技巧不关注是否反应服务对象内心的想法和感受,包括以下三种:
支持,是指通过社会工作者的了解,接纳和同感等方式,减轻服务对象的不安,给予服务对象必要的认可。
直接影响,是指社会工作者通过直接表达自己的态度和意见,促使服务对象发生改变。
探索- 描述- 宣泄是指社会工作者通过让服对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程,为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会,以减轻服务对象内心的冲突,改善服务对象的不良行为。
反思性直接治疗技巧,是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流引导服务对象分析和理解自己的问题的各种具体技巧,这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思,心理动力反思,人格发展反思。
现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象,对自己所处的实际情况作出正确的理解和分析的技巧。
心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。
人格发展反思是指社会工作者帮助服务对象,重新认识和评价自己以往的经历,调整自己人格的技巧。
间接治疗技巧。
是指通过辅导第三者或改善周围环境,间接影响服务对象的具体技巧。
其服务对象包括服务对象的父母,朋友,同事,亲属,邻里和社区管理人员。
在运用周围他人的资源帮助服务对象的过程中,心理社会治疗模式引入了支持网络治疗的概念。
心理社会治疗模式的特点
注重从人际交往的场景中了解服务对象。
运用综合的诊断方式,确定服务对象问题的原因。
采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
社会心理治疗模式
社会心理模式是一种将服务对象的心理状态,心理过程,同他生活的社会环境结合起来考虑并进行工作的方法,社会心理模式将有关意识,潜意识,人格功能,人类行为,情绪的有关知识,结合在一起帮助工作者为服务对象制定个别化的诊断与治疗计划,它的主要方法是通过认识和理解人及其心理的发展过程来认识服务对象问题的根源,以对症下药帮助服务对象解决问题,促使其个人成长。
社会心理模式的框架
理论基础:是弗洛伊德的人格结构理论和人本中心的成长环境对个人自我实现的助力理论,既强调个人的自我适应也注重提供资源,以促进个人和家庭解决问题的能力的提升,此模式还采用了艾里克森分析人的成长与发展过程的理论,将社会因素与人的内部心理因素结合起来,提出了生命循环论及个人和家庭在生命各阶段的生命任务。
针对的问题:个人和家庭的内部心理问题,人际关系问题、外部环境问题,这些问题与 需要的满足有关。
目标:是理解和改变人及其所处的环境或对二者同时进行直接介入和间接介入,最小的目标是帮助服务对象享有正常的生活,最终目标是增加服务对象的自我认识。
服务对象的角色:如同一个病人,处于被动位置。
工作者角色:是一个研究诊断和服务提供者,把人看作是人在情境中的整体中的一个部分
治疗过程:包括建立关系,给服务对象支持,增加服务对象的自我了解与增强自我强度。
认知行为治疗模式
认知行为治疗模式的基本理论假设
认知行为治疗模式是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式,它包含两项基本原则,一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响,二是人的行动能够影响人的思维方式和情绪。
认知行为模式假设人们在日常生活中就要对日常发生的事件进行评估,这样的评估就会影响人们的情绪和行为,而行为又会反过来影响人们的认知和情绪,这样认知情绪行为就会围绕着日常生活中的事件形成相互影响的循环圈。
认知行为治疗模式把人的问题归结于认知,行为和情绪三者之间的相互影响,因此针对服务对象的问题,需要从认知,行为和情绪三个方面同时采取有效的干预措施。
就认知因素而言,包括三种不同意识状态的层面:意识,自动念头和图示。
认知行为治疗模式的治疗方法。
以问题为导向,短期治疗关注服务对象此时此地的经验和感受,同时也关注服务对象的家庭背景创伤经历和儿童早期的发展状况。
根据服务对象问题的复杂程度安排,5~20 次的面谈,对于一些特别困难的案例可以超过20 次,每次约谈的时间大概在45~50 分钟每周一次。
认知行为治疗的技巧。
个案概念化。根据服务对象的心理结构和问题的特特性,将认知行为治疗模式的原理个别化,以适合具体的个案,他要求从服务对象的具体问题出发,根据认知行为治疗模式的原理设计针对具体问题的服务介入计划,而不是直接安排治疗活动。
合作式的治疗关系,治疗师依据理解友好同理的原则,与服务对象建立信任平等的合作质量关系组成,调查研究小组,一起观察,一起建立问题的假设,一起设计和执行服务治疗计划的。
苏格拉底式的提问,通过采用对话式的提问方式调动服务对象,好奇心和探索能力,切实服务对象的无效的思维方式和行为方式。
结构化的心理教育,通过让服务对象设计日程和的安排和提供反馈的方式,帮助服务对象,规划自己的生活安排,提高服务对象的学习能力,最充分的发挥面谈辅导的治疗效果,而心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点,当然在运用心理教育的治疗技巧,是需要借助一些工具,如自助的读物手册和量表等
认知重塑,通过认知中错误的辨认,理性选择方式的列举以及认知排名等方法,帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示,加强服务对象的理性认知能力。
认知行为治疗模式的特点。
认知和行为因素的结合。
采用综合的方式开展个案指导工作
行为治疗模式
行为主义个案工作框架
理论基础:学习理论
四中学习形态
反应学习:行为主义认为,人类行为的本质是人对环境刺激的本能反应。无条件反射是不受人的意识控制的,是纯粹生物本能对外部刺激的反应。条件反射则是一种学习状态,即一种无意识的行为成为受意识控制的行为。
操作学习:就是研究如何通过改变环境来改变行为,即控制或操作条件,相应的产生一个期望的行为。该理论认为,人作用于环境,而环境又决定人的行为,通过这个过程行为被塑造和改变。
观察学习:该理论认为人通过观察他人学习,不需要经过尝试~ 错误的学习过程。人的大部分知识都是由这种间接学习获得。
认知学习:认为人会感受和思考,即人能够赋予事件以意义,人的思想和感受影响人的行为。如果人改变自己的态度,行为也会朝向积极的方向。
适应的问题:恐惧症、焦虑、抑郁症、社交困难及问题行为
目标:目标要小且具体,可以进行测量以便进行评估
服务对象角色:测量行为的基础、频率、强度、周期和发生于其中的环境,写日记记录行为
工作者角色:帮助服务对象进行行为评估、运用所有资源与手段支持服务对象,工作者是一个直接的、积极主动的教育者
行为主义个案工作的主要技巧
正强化:当一个期望行为出现时给予奖赏,从而塑造良好行为,应增加此行为出现的频率。
负强化:当问题行为出现时,给予惩罚,以消除不良行为。
角色扮演:在工作者指导下练习和不断重复,期望行为渐渐消除问题行为。
榜样:工作者作为一个榜样,让服务对象学习正确的行为模式。
工作过程和步骤
建立关系、评估问题、找出要学习的正确行为并示范这种行为、然后让服务对象进行角色扮演、布置作业、评估
理性情绪治疗模式
视同服务对象的理性情绪和行为等方面着手彻底消除服务对象,在情绪和行为上表现出的困扰。
理性情绪治疗模式的理论基础。
以人本主义作为自己的理论基础认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋势,这种趋势在实际生活中表现出两种不同的倾向,一种倾向是发展出健康理性的生活方式,另一种倾向则是发展出不良的非理性的生活方式,因此理性情绪治疗模式,强调人的自由选择是相对的受到环境和周围他人的影响。
理性情绪治疗模式对人心理失调的原因和机制进行了深入的分析,提出了比较有影响的ABC 理论。A 代表真实发生事件B 是人们对真实发生事件的认知,C 是人们的情绪反应,ABC 理论认为并不是真实事件的发生,导致了人们的情绪反应,而是人们对事件的认知导致了情绪反应。
理性情绪治疗模式,指出服务对象的认知情绪和行为的反应,受到服务对象的信念的影响,如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件,就会促使服务对象的情绪和行为上出现困难。非理性信念是指那些把特定场景中的经验绝对普遍抽象化之后,与实际情况不符的想法和观点。
绝对化是指服务对象对自己的要求过高
普遍化是指服务对象把自己对某件或某些事情的看法概括为所用事物的普遍特性。
抽象化是指服务对象把具体场景中得出的经验抽象为一般的准则。
理性情绪治疗模式的治疗技巧
非理性信念的检查技巧 对服务对象情绪行为困扰背后的非理性信念的 原因进行探寻和识别的具体方法
反映感受,让服务对象具体描述自己的情绪行为以及各种感受,从而识别出背后的非理性信念。
角色扮演,让服务对象扮演特定的角色,重新体会当时场景中的情绪和行为,了解情绪和行为背后的非理性信念。
冒险。让服务对象从事自己所担心害怕的事,从而使情绪行为背后的非理性信念呈现出来。
识别。根据非理性信念的抽象,普遍和绝对等不符合实际的具体特征分析,了解服务对象情绪行为背后的非理性信念。
非理性信念的辩论技巧 对产生服务对象情绪行为困扰的 非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。
辩论:让服务对象对自己的非理性训练的不合理的地方进行质疑。
理性功课:帮助服务对象,改变非理性信念的语言模式,从而形成理性的思维方式。
放弃自我评价:鼓励服务对象放弃用外在的标准评价自己,逐渐消除非理性信念的影响。
自我表露,借助社会工作者表露自己感受的方式,让服务对象观察和学习理性的生活方式。
示范:通过社会工作者的具体示范行为,让服务对象理解和掌握理性的行为方式。
替代性选择,借助替代性方法的寻找,帮助服务对象逐渐克服喜欢极端化的非理性信念。
去灾难化,让服务对象尽可能设想最坏的结果,直面原来担心害怕的事件。
想象让服务对象想象自己处于困扰的处境中,并通过设法克服不合理的情绪和行为的反应方式学习和建立理性的生活。
特点
明确辅导要求,检查非理性信念,与非理性信念辩论,学会理性生活方式,巩固辅导效果。
人本治疗模式。
理论假设
对人性的基本看法,人本治疗模式吸收了人本主义心理学的思想,认为人的本质是好的,具有发挥自身内在各种潜在能力,追求不断发展的基本趋向。
自我概念是指服务对象对自己的看法,包括服务对象对自己的知觉和评价,对自己与他人关系的知觉和评价,以及对环境的知觉和评价三个部分。
心理适应不良:是指为了维护自我形象,服务对象通常借助曲解或否定等方式,保持自我概念与经验的表面一致时的内部心理状态
心理适应失调,如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突进一步加剧,无法维持表面上的一致服务对象,就会面临极大的困扰和不安,严重时就会导致心理适应失调。
治疗策略
有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰,而是创造一种有利的辅导环境,让服务对象接近自己的真实需要,变成一个能够充分发挥自己潜能的人。
能够充分运用自己各种潜在能力的人,具有以下5 个特征。
能够准确领悟周围的人和事物,具有基本的安全感,是理性的人。
能够充分把握每一时刻,珍惜和享受生活,适应力强。
能够依据自己的真实愿望选择生活方式,并勇于承担行为的责任,忠于自己。
面临众多的选择时能够体会到心理上的极大自由
积极生活在不断变化的环境中具有丰富的创造力。
特点
注重社会工作者自身的品格和态度,强调个案辅导关系,注重个案辅导过程。
家庭治疗模式
结构式家庭治疗模式。
理论假设。
结构式家庭治疗模式,以家庭作为基本的治疗单位,假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关,通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及以下内容。
家庭系统:社会工作者在辅导过程中不是寻找问题背后的原因,而是直接中断家庭成员之间不良的循环互动方式,把家庭当做一个系统。
家庭结构:每个家庭都具有一定的结构,这些结构涉及家庭系统中的次系统,系统之间的边界,角色和责任分工以及权力结构。
病态家庭结构。(包括)
纠缠与疏离,如果子系统之间的关系过分密切成为纠缠,如果过分疏远就成为疏离。
联合对抗,当家庭成员之间出现相互冲突的现象时,有些成员就会形成同盟与其他成员对抗,这就是联合对抗。
三角缠:家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流,这样就把第3 方带入两人的互动关系中。
倒三角,有些家庭的权利不集中在父母手中,而由孩子掌握。
家庭生命周期,家庭自身有一个发展变化的周期,从两人组成家庭的形成期到增添第1 个孩子进入发展期,再到家庭基本结构稳定的扩展完成期,再到孩子逐渐长大离开家庭后的收缩,直到所有孩子离开家庭完成收缩期,最后家庭面对解体的解组期。
治疗技巧
重演:让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式。
集中焦点,让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
感觉震撼,利用重复声调的高低和简洁的词语等方法,让家庭成员明确社会工作者谈话的内容。
划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性。
打破平衡,协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡。
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的关注家庭成员之间的互动方式。
协助建立合理的观察视角,利用自己的专业知识和经验,向家庭成员提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
似是而非,通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,把模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误思想提供机会。
强调优点,引导家庭成员关注整个家庭或个人的优点,避免过分关注家庭的不足。
结构式家庭治疗模式的特点:以家庭为工作的焦点关注家庭功能失调的评估,强调家庭功能的恢复。
萨提亚家庭治疗模式。
理论假设
对人的理解:一个人能否充分发挥自己的能力和资源,取决于这个人与他人交往中的感受,以及所获得的自尊心的高低。
对困难的理解,萨提亚认为不幸的事件并不能导致人的问题,导致人出现问题的真正原因是错误的应对方式。
对家庭的理解萨提亚非常重视家庭,认为家庭对每个人的影响都非常大,萨提亚发现家庭在处理成员的差异时,通常有两种方式:封闭式:通过奖励和惩罚促使成员保持一致,开放式:通过强调有弹性的适应激发成员的发展潜能。
治疗方法。
在萨提亚家庭治疗模式中,对家庭进行正确诊断是其工作的重要组成部分,主要涉及三个方面的内容,自尊和自我价值的诊断,沟通方式的诊断,家庭规则的诊断。
萨提亚家庭治疗模式的治疗程序可以分为三个步骤:追思往事,整理旧经验,整合新旧经验。
萨提亚家庭治疗模式的焦点是在治疗过程,治疗技巧的运用,则处于次要的位置,常见的有家庭重塑,家庭录像,家庭图和家族年表,这些治疗技巧的运用需要依据,实际情况有所调整,目的是为了给个人或家庭提供新的成长经验。
特点。
对自尊的强调,关注经验的整合,注重感受的改变。
叙事治疗模式。
叙事治疗模式又称叙说治疗是以日常对话为基础,从多元价值视角出发,重新审视社会工作过程,以及由此带来的在工作关系和工作技巧上的变化,透过故事叙说、外化、解构,使得人变得更自主更有动力。
理论假设
后现代主义思想:现实是社会建构出来的、现实是借由语言构成的,现实是借助叙述组成并得以维持的、没有绝对的真理
社会建构主义强调现实并不是存在于意识之外的世界,而是观察者的精神产品是一种社会建构,这种建构的现实也不完全是个人的产品而是深受所处的语言系统的影响,所以人绝不是完全自主的,而是高度可塑的。
特点
叙事治疗不仅是一套治疗工具或技术,更重要的是能令工作者和服务对象反思调整对生命的态度以至生命的抉择,重写生命故事。治疗过程是社会工作者和服务对象一起辨识和编写,另外的对服务对象更有意义的故事的过程,这一过程将人们从压抑的文化假设中解放出来,成为自己生活的主宰。
过程
与服务对象或家庭一起对困扰问题做出彼此均同意的定义。
将问题拟人化并找出压迫服务对象的意图和方式。
探讨问题是怎样干扰支配或使服务对象失去信心的。
发掘有哪些时候服务对象并未受到问题的支配。
找出过去的证据来证明服务对象和家庭有足够的能力站起来。
引导服务对象和家庭思考在上述能力之下,未来要过怎样的生活
找出一群观众来听取服务对象表达新的认同感和故事,即安排一种社会环境来支持新的故事和认同感,外化不能被仅仅当作技巧工作者要在心灵深处相信,问题是社会和个人构建出来出来的,所以最重要的是使服务对象确信自己并不是问题的本身。
技巧
问话、解构式问话、开启空间的问话、发展故事的问话,意义性问话、故事的建构,回响与强化,倾听与治疗文件。
叙事治疗的发展,目前叙事治疗方法除非广泛应用于个人和家庭,治疗外也被应用于群体和社区工作的宏观社会工作,实务中在社区工作层面叙事治疗,强调社会正义的价值取向,事事治疗,对社会正义的肯定和能动空间的存在,推动了学术界对集体性叙事实践的研究,集体性叙事,集体性叙事治疗外化了群体的问题,也推动着群体性社会问题的解决。
个案工作各个阶段的工作要求 (个案工作的过程)
申请与接案
求助者的服务申请
对于前来寻求帮助的人社会工作者要首先了解他们的愿望,用心倾听他们的诉求,进行一个简要的评估,确定是否立即给予必要的帮助。
如果求助者确实需要及时的帮助,社会工作者就需要提醒求助者,提出正式的服务申请,求助者提出服务申请的方式,既可以是书面的,也可以是口头的。
求助者的类型有:自己主动求助的,由邻居熟人朋友介绍来的,其他机构转介的,在有关机构要求下前来接受服务的。
现有服务对象及潜在服务对象。
当服务对象前来社会工作服务机构求助,并已经使用社会工作服务时,其成为现有的服务对象。
当服务对象并没有求助,但可能需要个案工作者的协助,或者说还没有求助,但妨碍他人或系统的社会功能的正常发挥时,他即成为潜在服务对象。
工作者的任务不仅是要与现实服务对象工作,同时还要与潜在服务对象建立联系,使潜在服务对象变成现有服务对象。
接案
接案就是对于那些有需要立即寻求帮助,并且正式提出服务申请的求助对象,社会工作者应给予及时、必要的鼓励,增强求助对象的改变动力和信心,促使其成为能够获得机构有效服务的服务对象并纳入机构的服务计划中。
接案阶段的主要工作(基本任务)
了解求助者的意愿并进行适当处理。
澄清求助者的期望。
初步评估问题和需要。
对那些非本机构或者个人所能提供服务的个案,要经过必要的程序转接到其他机构。
专业关系的建立
专业关系建立的成功与否直接影响服务对象进一步寻求服务机构帮助的动力和信心。
社会工作者在与服务对象的初次沟通协商过程中,应专注聆听服务对象的困扰,注意用简明的语句表达自己的同理和接纳,避免将求助对象界定为有问题的人。
社会工作者也要充分尊重求助对象自己的意见,让求助对象自己决定是否接受机构的专业服务
转介
转介是个案工作中常用的方法,它是针对一些非本机构或者社会工作者所能提供服务的个案,经过必要的手续而转送到其他机构或社会工作者,使求助者能够得到适当的服务。
通常只有在两种情况下,才允许为服务对象提供必要的转介服务。
服务对象需要解决的问题,不属于本机构的服务范围。
服务对象生活在本机构的服务区域之外。
预估与问题诊断
服务对象有关资料的收集
社会工作者在收集资料时,既要关注服务对象的个人情况,又要关注服务对象所处的环境,把服务对象置于一定的社会环境中,观察和分析两者之间的互动关系。
个人资料包括:个人的基本的资料,身心状况、社会方面、价值观、处理问题的能力等
环境资料包括:服务对象所处的家庭,同辈群体社区以及学习和工作环境等情况,还包括个人与周边环境之间的互动情况。
服务对象问题的预估。
收集完服务对象资料后,社会工作者就需要依据收集的资料,对服务对象的问题以及形成的原因和发展变化过程进行分析,整理出服务对象问题的形成和变化的逻辑,通常社会工作者需要采取横向和纵向两个方面进行分析。
横向就是分析服务对象问题形成的影响因素,涉及生理,心理、社会的三个不同层面。
纵向就是分析服务对象问题发展变化的过程,包括服务对象的问题从什么时候开始的,其中经历了哪些重要的影响事件,以及服务对象曾经做过怎样的努力。
服务对象问题的诊断
在完成服务对象问题的预估之后,社会工作者还要给服务对象的问题做一个诊断,就是从专业的角度对服务对象问题的成因做一个推断,对需要改善的方面提出建议。
诊断的内容通常包括4 个方面:服务对象问题的主要表现,问题的成因,服务对象的能力和环境中拥有的资源,实施干预的建议。
制定计划
服务计划的制定
服务计划的基本内容
服务对象的基本信息
服务对象希望解决的问题
解决问题的理论依据。
服务计划的目标。包括总目标和阶段目标
服务开展的基本阶段和采取的主要方法。包括各阶段需要解决的问题、采用的主要方法、预计达到的成效以及发掘运用的资源
服务开展的期限。
联系方式,包括直接见面和不直接见面的联系方式。
制定完备的服务计划需要做到…
准确分析服务对象的需要和问题。
明确服务工作的目标阶段和方法。
熟悉服务机构提供的具体服务。
清晰认识作为工作者具备的能力。
了解服务对象拥有的资源。
制定帮助服务对象的计划的基本原则。
工作目标要与工作者的专长和服务对象解决问题的能力一致。
目标应与机构的功能一致。
目标应是服务对象和工作者共同协商的结果。
工作目标的类型。
直接目标,就是针对服务对象提出的现实性问题进行探讨,促进服务对象的自我了解和自决,并帮助服务对象解决眼下最紧迫的问题。
中间目标,旨在协助服务对象认识自己,接纳自己,欣赏自己,建立健康的自我形象和适当的生活方式,并寻找能够帮助服务对象的资源,帮助服务对象建构自己的社会支持系统。
终极目标是服务对象能够拥有自我,认识自我,促进自我实现的自我力量,同时与外部他人有良好和深入的人际关系,并拥有一个持续和支持性的人际网络。
服务面谈内与服务面谈外的安排
社会工作者在安排服务面谈内和服务面谈外的任务时,涉及4 个方面的主要工作。
在每次面谈结束后给服务对象布置行动任务,作为服务面谈外的任务。
在每次服务面谈开始阶段,安排一定的时间用于回顾和总结前一次行动任务完成的情况。
在每一次服务的面谈中,针对服务对象行动任务的完成情况给予面对面指导。
在每次服务面谈结束前,让服务对象了解下一次行动任务的要求和要点。
服务协议的签订
为了明确双方责任和义务以及增强服务对象改变动力,社会工作者在制定好服务计划之后,还要与服务对象签订服务协议。
服务协议可以是书面的,也可以是口头的。
服务协议的基本内容:服务目标,服务的内容和采取的方法,双方权利义务,服务的地点、时间、期限和次数,服务双方的签字。
开展服务。
服务的推进
服务的推进是指社会工作者根据服务计划的安排,运用专业的服务技巧,逐步推动服务对象发生积极改变的过程。
遵循的原则
从能做的开始:选择服务对象擅长做的,或者能够做到作为服务开始阶段的任务,来减轻服务对象因改变带来的担心和焦虑、增强服务对象的信心和改变动力。
从愿意合作的着手:社会工作者既要关注服务对象的改变也要关注周围其他人的调整。
采取综合的服务策略:服务对象的改变并不是直线式的,他们的每一步都需要得到周围他人的支持和肯定,同样周围其他人的改变也为服务对象的改变创造有利条件。
专业角色的扮演
使能者、联系人、教育者、倡导者、治疗者
专业合作关系的维持。
接纳,无条件关怀,真诚。
链接社会资源与协调服务。
社会资源的类型。
非正式社会资源:是指服务对象在非正式的社交中形成的社会资源,在非正式的社会资源中服务对象周围重要的他人尤其需要关注,这是促使服务对象改变的重要社会支持。
正式社会资源:是指正式的社会机构和社会组织提供的社会资源。通常情况下,社会工作者在帮助服务对象的过程中,既需要正式的社会资源,也需要非正式的社会资源。
连接社会资源的方式
资源的提供:是将那些现有的并且被社会工作者掌握的资源直接提供给服务对象。
资源的发现:帮助服务对象,寻找和确定那些潜在的资源。
资源的培育:是帮助服务对象培养和创造所需要的社会资源。
需求的表达:是服务对象面对周围他人的误解和质疑,社会工作者要把服务对象的想法和要求解释给周围他人听,让周围他人对服务对象有更正确的了解。
利益的协调:当面临冲突时,社会工作者帮助服务对象,与周围他人进行协商,为服务对象争取合理的利益。
权益的保护:是服务对象面临周围他人的严重威胁时,社会工作者通过合法的程序帮助服务对象,争取合法的权益。
服务的协调
服务面谈内与服务面谈外的协调。
服务对象改变与周围他人改变的协调。(服务对象改变需要周围他人的支持,周围他人的改变也需要服务对象作出及时回应)
服务对象改变与社会工作者改变的协调。(工作者要随着服务对象改变,做出及时的调整)
评估与结案
结案
可以结案的情况
社会工作者与服务对象都认为工作目标已达到。
虽然问题没有彻底解决,但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力。
社会工作者与服务对象的专业关系不和,希望结束服务。
服务对象出现了一些新的要求和问题,需要其他社会工作者或机构解决。
因为一些不可预测的因素,需要结束服务。
结案处置
预先告知服务对象,让服务对象做好服务结束的准备。
巩固服务对象在已经开展的服务工作中获得的改变和进步。
与服务对象一起进一步探讨影响问题解决的因素为服对象结案之后独立面对问题做好准备。
鼓励服务对象表达结案时的情绪,与服务对象一起探讨结案后的跟进服务。
结案形式。
直接告诉服务对象,延长服务间隔的时间,变化联系方式。
成效评估
评估的主要内容
服务对象的改变情况,工作目标的实现程度,服务介入工作的人力物力和其他资源投入。
评估的方法
服务对象评估,社会工作同行评估,由服务机构评估。
跟踪服务。
主要任务:根据服务对象的状况安排一些结案之后的练习,巩固取得的进步,增强他面对问题的能力。 调动服务对象周边资源,增强服务对象社会支持。 持续评估服务工作的效果
个案工作常用的技巧
增进社会工作技巧的方法。
做工作全程记录,督导,顾问与咨询。
概论中技巧的内容
沟通技巧
由于社会工作过程中,工作者无时不与服务对象沟通,这就需要掌握熟练的沟通技巧。
关系技巧。(建立信任关系)
包括真诚和有同理心的回应技巧,表现温暖和关怀的技巧,尊重服务对象的技巧。
过程技巧。
接案和约定的技巧。
包括同服务对象建立和保持工作关系的技巧,帮助服务对象和工作者对各自角色的现实性理解的技巧,也包括用于培养服务对象对助人过程初步承诺的技巧。
预估技巧
他是指收集与服务对象情境相关的资料,以便能实际的理解服务对象的问题和需要的技巧。
签订契约的技巧。
这里指同服务对象订立现实的目标,并有能力说清楚工作者和服务对象责任的技巧
介入技巧。
包括执行介入计划,并协助服务对象达成目标的技巧。
检讨及终结的技巧。
它包括定期进行回顾和修订介入计划,以便客观的检讨其是否有效的技巧以及计划地结束关系,以帮助服务对象独立的技巧。
综合能力的技巧
会谈
会谈的类型
个案会谈是指社会工作者与服务对象面对面的有目的的专业谈话,又称个案面谈。
建立关系的会谈。
目的是帮助社会工作者与服务对象建立专业的合作关系,为了保证专业关系的顺利,建立在这种会谈的工作,重点是创造一种宽松的信任的谈话氛围,让服务对象能够自由的表达自己的感受和想法。
收集资料的会谈。
主要目的是帮助社会工作者收集服务对象的相关资料,以便了解服务对象,作出准确判断。在进行收集资料的会谈前,社会工作者通常需要准备资料收集的访谈提纲。
诊断性会谈。
主要目的是为了帮助社会工作者,针对服务对象的问题做出正确的分析和推断。在诊断性会谈中,社会工作者需要不断的从观察到的事实出发做出各种推断,然后再验证这些推断,一步步的逐渐深化对服务对象的理解,最后形成有关服务对象问题的准确判断。
治疗性会谈。
主要目的是帮助社会工作者针对服务对象的困扰加以有目的的影响,从而促使服务对象发生积极的改变。在治疗性会谈中,社会工作者除了需要了解针对什么问题开展介入以及运用什么专业技巧之外,还需要随时注意服务对象的反应,及时调整介入的策略和方法。
一般性会谈
主要目的是通过为服务对象提供相关的知识和信息,帮助服务对象做出准确的选择,由于一般性咨询会谈通常会涉及一些专业知识,因此社会工作者在解释时,需要根据服务对象的情况作出相应的调整,以适应服务对象的要求和理解能力。
个案会谈的安排
个案会谈的准备
是在会谈前做的准备工作,包括对服务对象相关资料的阅读,会谈时间地点的选择,以及会谈场地的布置。
个案会谈的内容安排
个案会谈的内容安排是社会工作者对整个会谈进程的活动安排。包括在会谈开始中间和结束阶段的各项任务安排和具体的时间分配。
会谈的开始阶段是回顾上一次会谈结束之后,服务对象生活的一些变化,中间阶段是通过与服务对象的直接互动,帮助服务对象调整想法,行为和感受,结束阶段,是总结会谈中的经验学习,并布置这次会谈结束后的行动任务。
会谈内与会谈外的衔接。
社会工作者在会谈内需要明确行动任务的各项要求,特别是对于其中的难点需要做出详细的解释。在布置行动时,要明确具体的检查时间和要求。
个案会谈的技巧。
支持性技巧:专注,倾听,同理心,鼓励。
引导性技巧:澄清,对焦,摘要。
影响性技巧:提供信息,自我披露,建议,忠告,对质。
记录
记录是指社会工作者根据服务开展的进程,对服务中所发生的事件,进行科学系统的记载和存档的过程。
个案记录的方式:文字记录,录音,录像。
个案记录的要求
个案记录的基本格式要求:要包括5 个基本方面:个案的基本情况,个案面临的主要问题,个案的背景和经历,个案的能力和资源,个案的诊断。
现在与过去:个案的记录中都会涉及有关服务对象问题的描述,而服务对象的问题又与过去经历有关,由于社会工作者关注服务对象现在生活的改善,通常把服务对象现在的问题作为描述重点。
事实与推断:个案记录在呈现推断的时候,要有事实的描述,并且把事实描述放在推断之前。
个案记录的作用。
跟进服务,社会工作者评估,转介依据,机构评估,依据未来研究参考。
收集资料。
收集资料是社会工作者通过自己的观察以及服务对象和周围他人的接触和会谈,调查整理和分析服务对象问题的基本特征以及问题产生的原因和发生变化的过程。
会谈的运用。
与服务对象进行会谈是社会工作者直接收集资料的有效方法,会谈的应用有两种常见的方式,一是服务对象自我陈述,二是采用严格的对答方式保证信息的完整性。
调查表的应用
结构式调查表:要有预先设计好的固定的调查问题和调查问题的答案选项,调查对象只需挑选其中认为正确的答案,这种调查表比较适合于收集有明确答案,而且比较容易识别的资料。
非结构式调查表:只有预先设计好的固定的调查问题,但没有答案选项调查对象需要根据自己的理解填写调查问题的答案,这种调查表比较适合没有明确答案的开放式问题的资料收集。
观察的运用
分为参与观察和非(不直接)参与观察。
现有资料的运用,包括文献资料和实物。
策划方案的基本要求
目标清晰且现实:需要符合以下3 点:可观察,可测量积极正向。
服务对象的范围明确。一般情况而言,社会工作者在明确服务对象时,要坚持以下几点一是以服务对象为主,二是以服务对象身边的重要他人为参与者,三是以其他重要他人为支持者。
策略合理。一个好的服务方案需要合理的服务策略,其主要包括以下两个方面:服务策略与服务目标一致,服务策略之间协调。
评估
正确运用评估的类型。 根据不同评估任务选择不同类型的评估
效果评估是针对整个服务介入过程的评定,他经常用来考核整个服务开展的状况。
过程评估主要关注服务开展的具体过程,它比较适用于服务过程中的影响因素,以及服务策略和技巧使用状况的考察。
有时需要综合运用不同类型的评估。
合理运用评估的方法。
个案常见的评估方式有: 问卷评估,用问卷的方式评估服务对象的生活状况, 行为评估,用直接观察和测定服务对象的行为变化, 心理测量,运用心理测评的工具衡量服务对象内心状况的变化。
鼓励服务对象的积极参与。
与服务对象共商评估事宜。
让服务对象主导评估工作。
坦诚与保密。
个案管理
含义
个案管理可以是介于社会工作直接服务工作与间接服务之间的一种整合性服务方法,所以有时也称为综融性社会工作。
个案管理的定义可以分为体系取向和过程取向两种。
体系取向的个案管理强调个案管理是连接和协调各种不同服务体系的运作方式,用以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的需求。
过程取向的个案管理强调个案管理是一种协调的过程,通过协调获得各种资源来协助那些面临各种问题的服务对象,他们因为这些问题而出现了无法满足的生活需求,失意和无成就感的状况。
个案管理是一种提供服务的方法,它是由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需要并安排协调,监督评估和倡导一套包含多项服务的多种项目的服务,以满足特定服务对象的复杂需求。
特点
服务对象遭遇多重问题。
个案管理的服务对象通常有两个共同的特质,一是他们所遭遇的问题复杂,需要多位专业人员的服务才有可能解决,二是他们在获得与使用潜在的助人资源方面有特殊的困难。
如果服务对象只有单纯的问题或障碍,或者其在获得及使用资源方面没有困难,则不需要接受个案管理服务。
全貌的工作方法。
个案管理有两个工作重点,一是为面临多重问题的案主寻找其所需的服务资源,二是协调这个网络中的各项服务,让他们彼此配合。
双重功能。
经过各项服务的协调实现服务的合理配置。
强调服务的效率。
个案管理与个案工作的比较。
从服务提供者角度看。
个案管理及其不同专业和不同层次的服务提供者,个案管理者通常被期待成为一个通才而不是专才。
个案工作强调是由具有专业地位的社会工作者,运用专业的知识和技术,协助个人和家庭,强调助人者与受助者之间的专业关系。
从功能角度看。
个案管理者一般具有整体的观念,以个案为中心,整合不同的服务提供者,其功能在于促进机构间专业间的合作。
个案工作主要针对服务对象的能力,让服务对象在一个安排好的环境中展示社会活动人与环境的交互作用,来解决服务对象所面临的问题。
从角色角度看。
个案管理者具有通才的特点,一般扮演整合服务角色。
个案工作者以直接服务的角色为主,通常扮演使能者和咨询者。
从服务焦点和目标角度看。
个案管理的目的是确保服务对象获得所需要的服务与资源,因此比个案工作更注重人与环境的关系,其服务的焦点会集中了解某些环境因素。个案管理者在寻找服务切入点时,不仅专注于某一焦点环境,而是关注其他或更大层面的环境。
个案工作的重点是如何调整处于困境或存在偏差的个人帮助服务对象了解和接纳本身的长处和限制提升解决问题的信心提高解决问题的能力。
从技术角度看
个案管理对问题的解决大多采取间接的服务方式,以任务取向的短期干预为主。
个案工作的许多技术非常适合个案管理使用,尤其是在界定问题阶段,建立关系的技巧资源运用的技巧等
个案管理中社会工作者的角色:教育者、倡导者、协调者
个案管理的实施原则
服务对象参与
服务评估
服务协调
资源整合
包裹式服务与专业合作
服务监督
个案管理的工作过程
个案管理工作流程,包括个案发掘与转介,评估与选择,个案管理,服务计划与执行,监督与评估,以及结案。