温病学

中国中医出版社十三五教材之温病学重要点知识总结，包括温病的概念、温病的特点、温病的范围和分类等内容。

温病学

• 温病的概念
  • 温病是感受温邪引起的，以发热为主症，多具有热象偏重， 易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
  • 分类
    • 风热/温热，暑热，湿热，燥热病邪；温毒，疠气
  • 发热
    • 不只是体温高，还包括热象
• 温病的特点
  • 致病因素的特异性
    • 从外侵袭人体； 温热性质显著， 不同温邪有特定的侵袭部位。
  • 多具有传染性，流行性，季节性，地域性
    • 传染性
      • 天受:中医指通过空气传播疾病的一种途径。 传染:中医指通过接触进行传播疾病的一种传播途径。 染易:泛指中医的一切传染。
    • 流行性
      • ＂时行，天行＂
    • 季节性
      • 四时温病
    • 地域性
  • 病程发展的规律性
    • 主要的病理变化
      • 温邪可致卫气营血及三焦所致脏腑的功能失调及实质损害,是温病区别于内伤杂病的重要标志
    • 阶段性
      • 温病前阶段多以机体功能失常为主，后期阶段以实质损害明显为主: 主要是阴津耗损和重要脏器的虚衰。
    • 层次性
      • 病位由表入里，病势由浅入深，病情由轻到重病性由实转虚
  • 临床表现的特殊性
    • 起病急，传变快，有别于内伤杂病。
    • 以发热为主，热象偏重。
    • 易化燥伤阴（肺胃阴虚，肝肾阴津耗竭）
    • 易见险恶症候
      • 动血-斑疹；出血证，动风-痉厥 闭窍-神昏
• 温病的范围
  • 外感病中除了风寒性质以外的疾病
    • 四时温病
    • 瘟疫
    • 温毒
• 温病的分类
  • 是否夹湿
    • 温热类
      • 其余全是
    • 湿热类
      • 暑湿，湿温，伏暑
  • 是否有里热
    • 新感
      • 感邪及时而发，发病特点与时令病邪一致[必备条件]，病发于表（暑温直接入里）
      • 其余全是
    • 伏邪
      • 邪气伏藏，过时而发，病发于里，病症特点与时令病邪特点不一致
      • 春温，伏暑
• 温病的病名
  • 发病季节
    • 春温，冬温
  • 四时主气
    • 暑温，湿温
  • 季节和主气结合
    • 秋燥
  • 特殊临床表现
    • 大头瘟，烂喉痧
  • 流行特点
    • 瘟疫
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温病

• 与伤寒
  • 广义伤寒:一切外感热病的总称 狭义伤寒:感受寒邪引起的外感病
  • 温病属于广义伤寒
  • 温病与狭义伤寒是并列关系
  • 鉴别
    • 病因:温病一一感受温邪:伤寒一—感受寒邪 感邪途径:温病从口鼻而入;伤寒皮毛而入 病机:温病:病之后期出现肺胃阴伤或肝肾阴涸； 伤寒:病之后期出现三阴阳气虚衰 证治:温病一辛凉解表；伤寒一辛温解表
  • 补充（学术上）
    • 伤寒是温病的基础
    • 温病是伤寒的继承和发展
• 与瘟疫
  • 疠气
    • 温邪中具有强烈传染性和流行性的病邪
  • 瘟疫
    • 温病中具有强烈传染性并引起流行的病
  • 瘟疫是温病在流行时的一种称谓
  • 传染者为瘟病，不传染者为温病
  • 温病和瘟病是同一种疾病的不同称谓
• 与温毒
  • 1、指病因:是指六淫邪气蕴蓄不解而形成的既有温热性质又有肿毒特征的病邪。包括风热时毒、温热时毒。
  • 2、指病名:是指感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚具有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性,好发于冬春两季,如大头瘟、烂喉痧等。