导图社区 外科学之输血
这是一篇关于外科学输血的思维导图,根据老师课程总结,适合医学生自用,适用于考前复习,也可以综合其他资料使用。
这是一个内科学贫血概述的思维导图,介绍了贫血的定义、标准、分类、严重程度、临床表现、血常规检查、治疗这几个方面的内容。
超声影像诊断学基础思维导图,知识内容有超声图像分析思维、诊断超声的分辨力、超声成像、回声相关、人体组织组成成分与结构特征。
妇产科学-女性生殖系统解剖-临床,影像医学生自用,根据本人学习进度原创,非常实用和详细,需要的自取。
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输血
功用
补充血容量
改善微循环
提高携氧能力
提高血浆蛋白浓度
改善凝血功能
适应症
大量失血
<10%(500ml),自行代偿
<20%,Hb>100g/L,晶体液
>20%,Hb<70g/L,浓缩红细胞
>30%,全血加浓缩红细胞各半
贫血或低蛋白血症
重症感染
凝血异常
不良反应
发热(非溶血性)
输血后15分钟~2小时内
原因:免疫反应,致热原
治疗
轻:减慢输血;重:停止输血
异丙嗪25mg或哌替啶50mg
物理降温或糖皮质激素
阿司匹林
过敏反应
视情况决定是否中止输血
抗过敏药
碱化尿液
溶血反应
早期征象:不明原因的低血压、手术野渗血
立即停止输血
输同型新鲜血液/浓缩血小板/凝血因子和糖皮质激素
甘露醇
细菌污染
诊断:血瓶血的底层和细胞层——涂片染色细菌检查及细菌培养
循环负荷
输血过快过多
加氧
强心剂
利尿剂
大量输血的影响
低体温
碱中毒
低钙血症
高钾血症
自体输血
回收式
外伤性脾破裂
异位妊娠破裂出血
大血管、心内直视手术、门静脉高压症失血回输
术后6小时内的引流血
稀释式
预存式
禁忌症
血液可能被胃肠道内容物污染
血液可能被癌细胞污染
已有严重贫血
肝肾功能不全
有脓毒症或菌血症
开放性损伤超4小时或血液在体腔内存留时间太长
血液成分制品
血细胞制品
浓缩红细胞
慢性贫血
心功能不全
洗涤红细胞
对白细胞凝集素有发热反应/肾功能不全不能耐受血中高钾
去白细胞的红细胞
进行骨髓移植的贫血者
血小板制品
再生障碍性贫血
血浆蛋白成分
冷沉淀
血友病
血浆代用品
右旋糖酐
中分子:6小时
低分子:1.5小时
乙羟基淀粉代血浆
血浆稀释疗法