导图社区 肿瘤的生长和扩散
这是一个肿瘤的生长和扩散的思维导图,肿瘤的生长介绍了生长方式、过程、演进和异质性,肿瘤的扩散介绍了机制、局部浸润和直接蔓延、转移这几个方面。
《病理学》必备思维导图。本导图区别于其他导图采用“关键字眼”(但会给出注释),有利于 快速复习 和 高效复习。该导图概括了全节内容和反复检查,后续会持续更新。 说明:相对不重要的已用浅色字体标出,重要的已用红色字体或者绿色荧光笔标出 使用说明:可以将其克隆,克隆后根据关键字逐层显示来背诵。
《病理学》必备思维导图。本导图区别于其他导图采用“关键字眼”(但会给出注释),有利于 快速复习 和 高效复习。该导图概括了全节内容和反复检查,后续会持续更新。 使用说明:克隆之后,可以根据关键字逐层来背。
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肿瘤的生长和扩散
肿瘤的生长
生长方式
膨胀性生长
手术易摘除,不易复发
良性
生长速度:慢
推挤、不侵犯
分界清楚
有纤维被膜®可推动
外生性生长
良性和恶性
外生性恶性肿瘤®生长迅速®血液供应不足®坏死®脱落®溃疡(恶性溃疡)
浸润性生长
手术,快速冷冻切片检查有无肿瘤浸润。
不易摘除,易复发
恶性
分界不清楚
无纤维被摸®不可推动
过程
1. 肿瘤的生长
2. 细胞死亡
凋亡
自噬
3. 细胞永生化
恶性肿瘤端粒酶活性¾®端粒长度=¾®持续增值¾®永生化
端粒酶:RNA酶。以自身RNA为模板,复制端粒序列
4. 肿瘤血管的生成
演进和异质性
演进:
侵袭性=生长速度、浸润周围组织、远处转移
异质性:
区别:异型性
单克隆的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感程度等方面有所不同的亚克隆的过程
肿瘤的扩散
机制:
黏附性改变
瘤细胞-瘤细胞:同质黏附力¯
瘤细胞-胞外基质:异质黏附力
肿瘤细胞易于脱离原发灶
微环境的调整与细胞外基质的降解
肿瘤细胞与ECM黏附®激活肿瘤细胞®释放各种水解酶®肿瘤侵袭与转移
ECM:细胞外机制
迁徙和运动
趋化因子作用
自身运动因子
其他运动因子
阿米巴运动
局部浸润和直接蔓延
转移
概念:
原发部位®淋巴管、血管、体腔®其他部位®同样类型的肿瘤
途径
淋巴道转移
血道转移
易经血道转移的肿瘤:绒毛膜癌
乳腺癌®椎体转移;甲状腺癌®颅骨转移;前列腺癌®脊椎转移
最常受累的器官:肺、肝
种植转移
癌细胞脱落,像种植一样,形成多个
常见于腹腔器官
在卵巢,卵巢双侧肿大=
Lrukenberg瘤
多由胃肠道黏液癌(胃的印戒细胞癌)转移而来
Krukenberg瘤的本质是:胃黏液瘤