《病理学》-炎症-炎症的概述思维导图

《病理学》必备思维导图。本导图区别于其他导图采用“关键字眼”（但会给出注释），有利于 快速复习 和 高效复习。该导图概括了全节内容和反复检查，后续会持续更新。 说明：相对不重要的已用浅色字体标出，重要的已用红色字体或者绿色荧光笔标出 使用说明：可以将其克隆，克隆后根据关键字逐层显示来背诵。

炎症

• 炎症的过程：
  • 损伤
  • 抗损伤
    • 前哨细胞（如巨噬细胞）
      • 识别和释放炎症介质
    • 炎症介质引起
      • 血管反应和白细胞反应
        • 稀释、中和、杀伤、清除
  • 修复
    • 实质细胞和间质细胞的增生
• 炎症的原因：
  • 物理性因子
  • 化学性因子
  • 生物性因子
    • （最常见原因），称为“感染”
  • 组织坏死
  • 变态反应
    • 不适当的免疫反应®组织损伤®炎症反应
      • 例如：过敏性鼻炎、肾小球肾炎
  • 异物
    • 手术缝线
• 病理变化：
  • 变质
    • 概念：
      • 变性和坏死
    • 发生于：
      • 实质细胞
        • 水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死、液化性坏死
      • 间质细胞
        • 黏液性坏死、纤维素样坏死
    • 原因：
      • 致病因子
      • 血液循环障碍
      • 炎症反应
  • 渗出
    • 概念：
      • 血管内的液体成分、蛋白质、炎症细胞®组织间隙、体腔、体表、黏膜表面
    • 原因：
      • 血管通透性­、白细胞主动游出
    • 分类：
      • 炎性水肿
        • 组织间隙
      • 炎性浆膜腔积液
        • 浆膜腔
    • 意义：
      • 毒素
        • 稀释和中和毒素
      • 营养物质、代谢产物
        • 为白细胞带来营养物质、带着代谢产物
      • 病原体
        • 渗出液含补体和抗体，有利于消灭病原体
      • 扩散、修复
        • 纤维网限制病原体扩散，利于白细胞消灭病原体；作为修复支架利于纤维细胞产生胶原纤维
  • 增生
    • 概念：
      • 实质细胞的增生、间质细胞的增生
    • 作用：
      • 限制、修复
        • 限制炎症的扩散、修复损伤组织
• 表现：
  • 局部表现
    • 红、肿、热、痛、功能障碍
      • 红
        • 血管扩张、充血
      • 肿
        • 渗出
      • 热
        • 动脉性充血、血流加快、代谢旺盛
      • 痛
        • 渗出物压迫、炎症介质作用于感觉神经末梢
  • 全身表现
    • 发热
      • 外源性致热源（细菌产物）®（白细胞产生）内源性物质（白细胞介素I）®下丘脑体温调节中枢®提高环氧合酶®促进花生四烯酸转为前列素E®产热
    • 末梢白细胞增多
      • (炎症反应最常见表现）
    • 杆状核中性粒细胞增加（“核左移”）
    • 严重时，败血症®血管扩张、血浆外渗¾®血循环量¯心脏功能¯¾®休克/凝血系统激活¾®DIC
      • DIC：弥散性血管内凝血
• 意义：
  • 阻止蔓延
    • 渗出物
      • 纤维网
    • 增生
  • 稀释、消灭、清除
    • 稀释毒素、消灭致炎因子、清除坏死组织
    • 液体和白细胞的析出
  • 修复、恢复
    • 实质细胞和间质细胞的增生
• 症状
  • 细菌感染：
    • 中性粒细胞­
  • 寄生虫感染、过敏反应：
    • 嗜酸性粒细胞­
  • 病毒感染：
    • 多数病毒、立克次体、原虫感染、少数细菌（如伤寒杆菌）感染¾®末梢血白细胞¯
    • 选择性地引起单核巨噬细胞­、淋巴细胞­
      • 例如：单核细胞增多症、腮腺炎、风疹
• 炎症反应：
  • 局限和消灭
  • 清除和吸收
  • 修复
  • 防御
• 概念：
  • 血管系统
  • 活
  • 防御