外科手术前后病人的护理

包含手术室的设置和布局、手术室物品消毒灭菌、手术室物品消毒灭菌、手术人员的准备、手术室的无菌操作技术等。

手术前后病人的护理

• 手术前病人的护理
  • 护理评估
    • 健康史
      • 现病史
      • 既往史
      • 用药史
      • 月经史
      • 家族史
      • 遗传史
    • 身体状况
      • 主要器官及系统功能状况
        • 循环系统
        • 呼吸系统
        • 泌尿系统
        • 神经系统
        • 血液系统
        • 消化系统
        • 内分泌系统
      • 辅助检查
        • 实验室检查
        • 心电图
        • 胸部x检查
        • 肺功能检查
      • 手术耐受力
        • 评估病人的手术耐受力
        • 耐受良好
        • 耐受不良
    • 心理—社会状况
  • 常见护理诊断
    • 焦虑，恐惧
    • 营养失调低于机体需要量
    • 睡眠形态紊乱
    • 知识缺乏
    • 体液不足
  • 护理措施
    • 心理准备
      • 建立良好的护患关系
      • 心理支持和疏导
      • 认知干预
      • 健康教育
    • 一般准备与护理
      • 饮食和休息
      • 适应性训练
      • 术前检查
      • 预防感染
      • 呼吸道准备
      • 胃肠道准备
      • 手术区皮肤准备
        • 洗浴
        • 备皮
      • 术日晨护理
    • 特殊准备与护理
      • 急症手术
      • 营养不良
      • 高血压
      • 心脏疾病
      • 肺功能障碍
      • 肝疾病
      • 肾疾病
      • 糖尿病
      • 妊娠
      • 凝血功能障碍
• 手术后病人的护理
  • 护理评估
    • 术中情况
    • 身体状况
      • 一般状况
      • 伤口状况
      • 引流管
      • 肢体功能
      • 出入水量
      • 营养状态
      • 术后不适
      • 术后并发症
      • 辅助检查
    • 心理—社会状况
  • 常见护理诊断
    • 疼痛
    • 舒适的改变，疼痛，腹胀，尿潴留
    • 有体液不足的危险
    • 低效性呼吸形态
    • 营养失调低于机体需要量
    • 焦虑与恐惧
    • 潜在并发症
  • 护理措施
    • 一般护理
      • 安置病人
      • 体位
        • 根据麻醉类型及手术方式，安置病人体位
          • 平卧
          • 头高脚低，斜坡卧位
          • 半坐卧位
          • 仰卧位
          • 平卧位
          • 半坐位
          • 侧卧位
      • 病情观察
        • 生命体征及意识
        • 中心静脉压
        • 出入水量
      • 静脉补液
      • 饮食护理
        • 非腹部手术
        • 腹部手术
      • 休息与活动
      • 引流管护理
      • 手术伤口护理
        • 外科手术切口
        • 切口愈合
        • 缝线拆除
      • 其他
    • 术后不适的护理
      • 疼痛
      • 发热
      • 恶心，呕吐
      • 腹胀
      • 尿潴留
      • 呃逆
    • 术后并发症的护理
      • 术后出血
      • 切口并发症
        • 切口裂开
        • 切口感染
      • 呼吸系统并发症
        • 肺部感染
        • 肺栓塞
      • 泌尿系统并发症
      • 消化道并发症
      • 深静脉血栓
      • 压疮
    • 心理护理
    • 健康教育
• 手术室的无菌操作技术
  • 手术中的无菌操作原则
    • 明确无菌范围
    • 保护物品无菌
    • 保护皮肤切口
    • 正确传递物品和调整位置
    • 沾染手术的隔离技术
    • 减少空气污染
  • 无菌器械桌的准备
    • 无菌器械桌用于术中放置器械，由巡回护士和器械护士共同准备
  • 手术区铺单法
    • 铺无菌巾
    • 铺手术中单
    • 铺手术洞单
• 手术人员的准备
  • 外科手消毒
    • 刷洗法
    • 冲洗法
    • 免冲洗法
  • 穿无菌手术衣
    • 传统对开式手术衣穿法
    • 全遮盖式手术衣穿法
  • 戴无菌手套
    • 闭合式
    • 开放式
    • 协助他人带手套
  • 脱手术衣及手套
    • 脱手术衣
    • 脱手套
• 手术病人的准备
  • 手术体位准备
    • 仰卧位
    • 侧卧位
    • 俯卧位
    • 膀胱截石位
    • 半坐卧位
  • 手术区皮肤消毒
    • 消毒剂
    • 消毒方法
    • 消毒范围
    • 消毒原则
• 手术室物品消毒灭菌
  • 敷料类
  • 布单类
    • 手术衣
    • 手术单
  • 器械类
  • 缝线和缝针
  • 引流物
• 手术室的设置和布局
  • 位置
  • 布局
    • 洁净区
    • 准洁净区
    • 非洁净区
  • 手术人员
    • 手术医师
    • 麻醉医师
    • 护士
      • 器械护士
        • 术前访视
        • 术前准备
        • 清点核对物品
        • 正确传递用物
        • 保持器械和用物整洁
        • 配合抢救
        • 标本管理
        • 包扎整理
        • 整理用物
      • 巡回护士
        • 术前准备
        • 核对病人
        • 安置体位
        • 清点核对物品
        • 术中配合
        • 术后整理