局部血液循环障碍

这是一篇关于病理学思维导图的思维导图，里面的知识点包含了血管内血量异常、血管内容物异常等，喜欢可以收藏哦。

局部血液循环障碍

• 血管内血量异常
  • 动脉性充血
  • 静脉性充血（淤血）
    • 原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭
    • 左心衰竭引起的肺淤血
      • 急性肺淤血发生严重肺水肿，患者咯大量粉红色泡沫痰，面色如土，呼吸困难，有濒死感，可出现心肺功能衰竭，危及生命。
      • 心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血红素颗粒的巨噬细胞
      • 肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化
    • 右心衰竭引起的肝淤血
      • 槟榔肝：红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）
• 血管内容物异常
  • 血栓
    • 条件
      • 心血管内皮细胞损伤
      • 血流状态异常
      • 血液凝固性增加
    • 过程
      • 1、血管内皮细胞损伤，暴露内皮下的胶原，血小板与胶原黏附
      • 2、血小板释放颗粒（含ADP、5-HT，并合成血栓素A2
      • 3、激活血中血小板，互相黏集，并将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，网住白细胞和红细胞
      • 4、内膜受损处血栓形成
    • 形态
      • 白色血栓
        • 血小板、白细胞、纤维蛋白
        • 疣状赘生物（风湿病、SLE心内膜炎）、延续性血栓的头部
      • 混合血栓
        • 血小板、红细胞、白细胞、纤维蛋白
        • 附壁血栓（扩大的左心房、心梗的左心室）、动脉瘤、延续性血栓的体部
      • 红色血栓
        • 红细胞、纤维蛋白
        • 易脱落 延续性血栓的尾部
      • 透明血栓
        • 纤维蛋白
        • DIC
    • 结局
      • 软化、溶解和吸收
      • 机化和再通：肉芽组织逐渐取代血栓的过程称机化；形成新的血管并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分重建称再通
      • 钙化：称为静脉石或动脉石
    • 影响
      • 有利：止血作用
      • 不利：阻塞血管、栓塞、新瓣膜变形、广泛性出血
  • 栓塞
    • 类型及影响
      • 血栓栓塞
        • 肺动脉栓塞，体循环动脉栓塞
      • 脂肪栓塞
        • 长骨骨折，脂肪组织严重挫伤或烧伤
      • 气体栓塞
        • 空气栓塞
        • 减压病（沉箱病，潜水员病）氮气栓塞
      • 羊水栓塞
        • 肺小动脉及毛细血管内有羊水成分
  • 梗死
    • 原因
      • 血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞
    • 形态特征
      • 梗死灶形状：取决于发生梗死的器官血管分布方式
        • 锥形 扇面形 三角形：脾、肾、肺
        • 不规则 地图状：心、脑
        • 节段形：肠
      • 梗死灶质地：取决于坏死类型
        • 凝固性坏死：心、脾、肾
        • 液化性坏死：脑
    • 类型
      • 贫血性梗死：发生于组织结构致密，侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织
      • 出血性梗死：肺、肠出血性梗死
      • 败血性梗死:急性感染性心内膜炎
    • 结局
      • 梗死灶使组织的不可逆性病变，梗死组织可被溶解、吸收、机化、包裹和钙化
• 血液通透性增加
  • 水肿
  • 出血