消化腺

供中医系统解剖使用，相关教材中国中医药出版社人体解剖学“十三五”教材。里面的知识点包含消化腺的基础讲解等。

消化腺

• 肝
  • 形态
    • 上面
      • 膈面-膨隆-镰状韧带
    • 下面
      • 脏面-凹凸不平-
        • 左纵沟
          • 前部-肝圆韧带裂
          • 后部-静脉韧带裂
        • 右纵沟
          • 前部-胆囊窝
          • 后部-腔静脉沟（下腔静脉）
        • 横沟
          • 肝门，内含肝蒂（肝左管，肝右管，肝固有动脉，肝门静脉，神经和淋巴管）
    • 左右两叶
    • 前缘
      • （下缘）薄锐，为膈面与脏面的分界线
      • 胆囊切迹
    • 后缘
      • 圆钝，朝向脊柱
      • 肝静脉出肝（第二肝门）
  • 位置和体表投影
    • 位置
      • 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区。大部分为肋弓所覆盖， 仅在腹上区左，右肋弓间露出，直接接触腹前壁，右叶下面与结肠右曲，右肾 和十二指肠相接触，左叶下面与胃前壁相接触
    • 体表投影
      • 肝的上界
        • 与膈穹一致，右腋中线平第七肋-右锁骨中线平第五肋-前正中线平胸剑结合-左锁骨中线平第五肋间隙
      • 肝的下界
        • 与肝下缘一致，右腋中线平第十肋-不低于右肋弓下缘-由8，9肋软骨结合处离开右季肋区-剑突下3~5cm-由7，8肋软骨结合处进入左季肋区移行为上界
  • 主要功能
    • 分泌胆汁
    • 参与物质代谢
    • 解毒，排泄和吞噬作用
    • 造血和再生
  • 肝外胆道
    • 胆囊
      • 形态
        • 底
          • 凸向前下方的盲端，常在肝下缘露出，充满胆汁时与腹前壁想接触
          • 体表投影-右腹直肌外侧缘（或右锁骨中线）与右肋弓相交处（胆囊炎发生时，此处有压痛）
        • 体
          • 体与底无明显界限，占胆囊中央大部分，约在肝门右侧续于胆囊颈
        • 颈
          • 细而短，常以直角弯向左侧，移行为胆囊管
        • 管
          • 胆囊颈的延续
        • 螺旋襞
          • 控制胆汁出入，胆结石常嵌顿于此
      • 位置
        • 肝右叶下面的胆囊窝，上面借结缔组织与肝相连，下面由腹膜覆盖，长梨形，长8~12cm
      • 功能
        • 储存和浓缩胆汁
    • 输胆管道
      • 十二指肠大乳头
        • 肝胰壶腹
          • 胆总管
            • 胆囊管
            • 肝总管
              • 肝左管
              • 肝右管
          • 胰腺管
    • 胆汁产生及排出途径
      • 产生
        • 肝细胞
      • 排出途径
        • 肝细胞
          • 肝内胆管
            • 肝总管
      • 空腹时
        • 进入胆囊管
          • 胆囊，储存，浓缩
      • 进食时
        • 胆总管
          • 十二指肠大乳头
            • 十二指肠
        • 同时胆囊收缩，其储存的胆汁经胆囊管
          • 肝总管
            • 十二指肠大乳头
              • 十二指肠
• 胰
  • 形态和位置
    • 形态
      • 长棱柱状
    • 位置
      • 毗邻
        • 头（较宽大）
          • 第二腰椎体右前方，被十二指肠包绕 后方有胆总管，肝门静脉，下腔静脉
        • 体（中间大部分）
          • 横跨下腔静脉，腹主动脉左肾和左肾上腺前面
        • 尾（左端狭细部）
          • 抵达脾门
      • 位置
        • 在第1第2腰椎体水平横贴于腹后壁，为膜外位器官，胃后方
  • 功能
    • 分泌胰岛素与胰高血糖素
• 控制胆汁排出
• 肝十二指肠韧带
• 肝胰壶腹括约肌（oddi)
  • 控制胆汁排出，防止十二指肠内容物逆流