导图社区 中医感冒
这是一篇关于中医感冒的思维导图,包含定义、发病特点、病因病机、辨证要点、症候分型、护理措施、健康教育等。
本思维导图是对中医咳嗽病症相关知识的整理,主要包括包括定义、辨证、分型、护理措施等内容。
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感冒
定义:因感受触冒风邪所引起的 外感疾病,临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。
所属系别
肺系病症
肺主气司呼吸
在志为悲
开窍于鼻,在液为涕
鼻塞、喷嚏、流涕
外合皮毛
畏冷发热
肺气宣降失司
六淫外侵肺卫受邪则发感冒
诊断依据
鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、头痛、肢节酸痛、恶风或恶寒或有发热
发病特点
1.病邪少有传遍,可自愈
2.时行感冒或老幼病弱,原有某些肺系慢性疾患,病邪由表入里可引起某些合并症或继发病
病因病机
外邪侵袭
1||| 感受六淫之邪—风邪为主导
兼夹当令之气,兼夹非时之邪
2||| 感受时行病毒—天时疫厉之气
正气失调
卫气虚,邪少发病
过度劳累,耗伤体力。
体质偏弱,内外因相引发病。
卫气不虚
邪少,不发病
邪多而强,发病
发病与否取决于正气强弱、感邪轻重
卫气功能减弱,外邪侵袭致病
辨证要点
辨风寒、风热
恶寒、发热、汗出情况
舌苔颜色、是否湿腻、薄厚程度
脉搏情况
咽痛、是否红肿
涕质
痰色
辨别有无兼夹之证
夹暑
炎夏,身热有汗、心烦、口渴、小便短赤、苔黄腻
夹燥
秋季,鼻燥咽干、咳嗽少痰或干咳、口渴、舌红
夹湿
梅雨季节,身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、苔腻
辨病人体质
虚人
易感邪,缠绵难愈或反复,分气虚和阴虚体质
常人
症状明显,易康复
病机变化
感受风热暑燥
风热犯表,皮毛疏泄不畅邪热犯肺肺失清肃
夹有时行疫毒
传变迅速,病情多重,或生他病
感受风寒湿邪
风寒束表,皮毛闭塞,邪郁于肺,肺气失宣
症候分型
风寒感冒
证候表现
无汗
风寒外束、皮毛闭塞
痰白清稀、口不渴或渴喜热饮
寒为阴邪
咽痒、咳嗽、鼻塞声重、流清涕
风寒上受、肺气失宣
恶寒、发热轻
风寒外束、卫阳被郁
肢节酸重、头痛
清阳不展、络脉失和
喷嚏
脉浮紧
舌苔薄白
护治原则
辛温解表、宣肺散寒
代表方
荆防败毒散、荆防达表汤
防风、荆芥、生姜、柴胡、川穹、茯苓等
风热感冒
舌苔薄微黄、舌边尖红、脉浮数
风热侵于肺卫
咳嗽痰黏或黄
风热犯肺、肺失清肃
头痛、流浊涕、咽喉肿痛、口干欲饮
风热上扰
发热较重、微恶寒、汗出不畅
风热犯表、热郁体内、卫表失和
辛凉解表、清肺透邪
银翘散、葱豉桔梗汤
连翘、淡豆豉、薄荷、桔梗、金银花、荆芥、葱白等
暑湿感冒
头昏重胀痛,身重倦怠,胸闷脘痞欲呕
气机不展
鼻塞流浊涕
暑湿犯肺
舌质红、苔黄腻、脉濡数
暑热夹湿
心烦、口渴、尿短赤
暑热灼津
发热、微恶风,汗出热不解
暑湿伤表,表卫不和
清暑祛湿解表
新加香藿饮
香藿、金银花、连翘等
体虚感冒
阴虚感冒
舌红少苔、脉细数
阴虚内热
头晕心悸、口干
阴津素亏
身热、微恶风、少汗、干咳少痰、头痛
素体阴虚,外感风热或感邪后邪从热化,表卫失和,津液不能作汗达邪
滋阴解表
加减葳蕤汤
玉竹、葱白、淡豆豉、薄荷等
气虚感冒
恶风、易汗出
腠理不固
舌质淡、苔薄白、脉浮而无力
气虚之象
反复易感,倦怠无力
素体气虚、卫表不密
恶寒、发热无汗、头痛鼻塞
风寒外袭、卫表不和
益气解表
参苏饮/玉屏风散加减
人参、茯苓、苏叶、黄芪、白术、防风等
健康教育
冬春之季要注意防寒保暖,盛夏不可贪凉,避免淋雨
根据气候变化及时增减衣被
锻炼身体,增强体质,以御外邪
易感冒者,每天按揉迎香穴,可用板蓝根、生甘草煎服来预防
感冒期间要注意休息,饮食宜清淡、易消化、富营养
恢复期要加强锻炼,注意加强营养以扶助正气,防止反复感冒
护理措施
生活起居护理(防寒、保暖)
环境
保持病室空气流通、环境安静、光线柔和
风热、阴虚感冒者,病室通风保持凉爽,避免吹风
炎热天气,温度保持在20-24℃
风寒、气虚感冒者,病室温度保持温暖,防寒保暖
暑湿感冒者,避免湿热环境
生活
应卧床休息,减少外出,避免劳累
根据气候增减衣物、被褥
体虚者减少去公共场合的次数,避免病邪入侵
对症护理
床单保持清洁干燥、汗出多时用温水毛巾擦身
保持口腔清洁,可用淡盐水或金银花煎水漱口
高热者,温水擦浴(腋窝、腘窝、腹股沟等大动脉循行处),30min后观察体温变化,避免因体温骤降发生虚脱
饮食护理
一般饮食
原则:清淡、富营养、易消化 的饮食
宜食高热量流质、半流质或软食,忌食生冷油腻刺激的食物
辩证施食
饮食宜热,忌食生冷刺激之物(生冷瓜果、清凉饮料等)
饮食中可加葱姜蒜胡椒等以助于解表散寒
轻者—生姜葱白饮、防风粥
饮食稍偏凉,多饮水
宜食清热生津之品,如蔬菜、瓜果清凉饮料等
口渴者—鲜芦根煎汤代茶频饮
应去暑化湿
多饮清凉之品—藿香、煎水代茶频饮,或饮西瓜汁、银花茶等
补气扶正祛邪
宜食温补食物—山药粥、黄芪大枣粥
滋阴解表为主
宜食清补食物—银耳、海参等
忌食燥热伤阴之品—羊肉、狗肉等
情志护理
保持心情舒畅,乐观开朗,保持情绪稳定
用药护理
汤药宜轻煎,以防有效成分散失
汤药宜热服,多喝热水或稀粥以助药力
服后需避寒,稍加衣被以助发汗
汤药宜温服
高热者遵医嘱给予退热药—瓜霜退热灵口福
头昏、胸闷时遵医嘱口服人丹或藿香正气液,缓解症状
病情观察
定时测量生命体征,做好记录
观察患者恶寒、发热、汗出及头身疼痛的情况,以辨别感冒的证候
观察患者鼻塞、流涕的情况
鼻涕由稀变稠,由白变黄,为寒郁化热的表现
观察患者是否出现心悸、胸闷等症状,及时告知医生,以防发生邪热逆传心包等变证
中医护理技术的运用
背部捏脊
感受风寒,见恶寒、发热、无汗者
膀胱经腧穴及督脉
按摩
鼻塞流涕严重者
按揉列缺、迎香、外关等穴
头痛者
按摩太阳、印堂、百会、大椎等穴位
刮痧
外感暑湿兼发热头身疼痛者
取腋窝、肘窝、臂肩胸肋间隙、颈部、脊背两侧等部位
刮痧时用力均匀,以出现紫色出血点为止
耳穴贴压
气虚感冒者
取肾、肺、肾上腺、内分泌等穴
每日按压10-15次,每次3-5min